考研复习你问我答，遇到问题可以进来问（本贴严格绝水！！）

同感，在书上找了半天也没见到影儿呀，而且老贺还说这个是重点。

原帖由 xiaoxu0605 于 2007-6-18 04:37 PM 发表
请问关于肾透析的内外科指征是什么？我觉得老贺的讲义关于这个内容的总结不是很好，教材也没有明确，可是考题不少，所以请帮忙，谢谢了。

无论内外科，只要出现以下几个指针，必须透析：（红色字必须重点注意，考点）




1：血肌酐>442，日升高>176.8
2：K>6.5，日升高>1
3：血尿素>21.4,日升高>8.9
4：代酸状态，Co2CP<13，PH<7。25
5：严重的神经症状
6：（内科专有）无尿2天少尿4天以上

所有该考点问题全部解决！

肝硬化失代偿期，触诊，是否有压痛，是否脾大，有无脾功亢进？

1.化疗方案那种要熟记么？
2.结核病患者化疗的指针？

原帖由 漂亮水果 于 2007-6-19 04:31 PM 发表
肝硬化失代偿期，触诊，是否有压痛，是否脾大，有无脾功亢进？

肝硬失代常触诊压痛不明显（而且外有腹水包裹）
肯定脾大，第一指针，同样肯定脾亢！！

原帖由 zhoulujing 于 2007-6-20 02:34 PM 发表
1.化疗方案那种要熟记么？
2.结核病患者化疗的指针？

结核化疗药物关键考点在副作用。化疗方案组合较少，顺代记一下也未尝不可。

下列哪些病人需要抗结核化疗：
A.男，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核分枝杆菌
B.女，21岁，轻咳一周，右上肺结核球 PPD2U(++)
C.女，65岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度轻淡的片状影
D.男，30岁，低热一个月，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影


答案是（ACD），想问一下为什么B不选，还有C、D选择的理由[s:2] 谢谢

我知道B为什么不选，结核球实质是一个纤维球，药物不能渗透进去发挥作用，一般要手术摘除，C.D我也说不清，不好意思啊

原帖由 zhoulujing 于 2007-6-21 12:47 PM 发表
下列哪些病人需要抗结核化疗：
A.男，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核分枝杆菌
B.女，21岁，轻咳一周，右上肺结核球 PPD2U(++)
C.女，65岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密 ...

A就不解释了
B：可以认为结核球是一个密闭包裹的组织，内部结核菌无法扩散，故：无须化疗，等待其自行钙化。
C：浸润型
D：空洞型
CD都是极强的传染型，需化疗

原帖由 eagean 于 2007-6-11 12:14 PM 发表
1，β受体阻断剂治疗心力衰竭时，其机制为抑制交感神经的兴奋，抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统，但是 为什么会引起水钠储留？血钾为什么不升高？醛固酮不是保钠排钾保水吗?

说说我的一点看法:

B-阻滞剂在心衰的治疗中占有很重要的地位，这点基于目前的很多多中心临床研究都给予了证明。对于楼上的问题，我觉得B-阻滞剂主要的作用机制还是在于抑制交感。而对于针对RAS系统，主要是ACEI/ARB类药物。

至于B-阻滞剂为什么会引起水钠潴留，这个我好象没听说过，eagean能具体说说吗？

血钾在运用抑制醛固酮的制剂后是会有升高的现象，但作用并不如你想象中的那么强大，一般正常的肾功能是可以代偿的。