考研复习你问我答，遇到问题可以进来问（本贴严格绝水！！）

moonshandow · 发表于 07-6-30 17:53:03

原帖由 zhoulujing 于 2007-6-30 03:52 PM 发表
想问一下，什么是“颈静脉的a波”？心律失常篇很多次出现，但没有专门解释[s:2] 谢谢

当S1强弱不定时，颈V可以出现搏动不定的情况，称a波，可以通过视诊和触诊直观察觉，又名“大炮波”（这个名称比较直观）

心内科时常会接触到。

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-6-30 05:54 PM 编辑 ]

zhoulujing · 发表于 07-6-30 17:59:31

弱问一下关于心脏起搏器的事情。这是06年的一道题目
A.DDD型 B.VVI型 C.AAI型 D.VOO型 E.ICD型
反复发作行室性心动国速伴短暂一时丧失者，应首选的起搏器型号（E）
慢性心房颤动伴二度房室传到阻滞者，应首选起搏器的型号(B)

问题：1.ICD是什么型号，内科书上没有提到过
2.VVI型适用于缓慢心室率，无明显心脏疾病者，为何成为了慢性心房颤动伴二度房室传到阻滞者的首选呢？

fanyanming1985 · 发表于 07-6-30 18:08:02

原帖由 moonshandow 于 2007-6-30 05:32 PM 发表

Na，Cl都是全段吸收的，不过近端占了70%（主要），其中2/3是主动吸收，1/3被动吸收，不过就算是70% 的1/3，已经是被动吸收的主要位置了。
选第一个：A

首先它给的答案是C,我觉的C肯定对,因为髓襻升支粗段有Na,k,2Cl共同转运体，这里氯应该是通过继发性主动转运的。没问题。
但A呢，A硕士近端小管，氯的重吸收有一部分是通过Cl-碳酸氢根逆向转运体，应该也对。
再看B，这里是通过扩散，是被动的。
D和E：在远曲小管始段，同样是主动的，是钠氯同向转运体，在远曲小管后段和集合管，氯的重吸收是通过细胞旁途径而被动吸收的，
因此，我觉的应该选AC，老月给看看，这样考虑行不？

fanyanming1985 · 发表于 07-6-30 18:19:49

原帖由 moonshandow 于 2007-6-30 05:53 PM 发表

当S1强弱不定时，颈V可以出现搏动不定的情况，称a波，可以通过视诊和触诊直观察觉，又名“大炮波”（这个名称比较直观）心内科时常会接触到。

第一心音强度经常变化,颈静脉间歇出现的是巨大a波,也叫大炮波.而不是a波,a波是正常的。当心室搏动逆传并持续夺获心房,心房与心室几乎同时发生收缩,颈静脉呈现规律而巨大的a波。

moonshandow · 发表于 07-6-30 19:15:33

原帖由 zhoulujing 于 2007-6-30 05:59 PM 发表
弱问一下关于心脏起搏器的事情。这是06年的一道题目
A.DDD型 B.VVI型 C.AAI型 D.VOO型 E.ICD型
反复发作行室性心动国速伴短暂一时丧失者，应首选的起搏器型号（E）
慢性心房颤动伴二度房室传到阻滞者，应首 ...

这题摆明就是不让你做出来的题目，无须深入研究！就算心内科的同志也无法做对~！

fanyanming1985 · 发表于 07-6-30 19:16:54

原帖由 zhoulujing 于 2007-6-30 05:59 PM 发表
弱问一下关于心脏起搏器的事情。这是06年的一道题目
A.DDD型 B.VVI型 C.AAI型 D.VOO型 E.ICD型
反复发作行室性心动国速伴短暂一时丧失者，应首选的起搏器型号（E）
慢性心房颤动伴二度房室传到阻滞者，应首 ...

ICD是埋藏式心脏复律除颤器,由一个电池、微处理器(微型电脑)和集成电路组成。它能持续不断的监测心脏的博动节律,当心律失常发生时,能自动采取电疗措施(超速抑制或电击),终止心律失常发生。内科书上应该讲过,在讲肥厚性梗阻性心肌病时提过,可终止突发的室速.但没带书,没发说具体在多少页.这道题是用于终止突发性室速,故选E

VVI又称心室按需型起搏器。这种起搏器是将电极导线置入右心室近心尖处，是目前使用最多的一种单腔起搏器。VVI型起搏器适应证广，能避免竞争心律，适用于各种类型的心动过缓。房颤拌慢性心率应首选VVI

moonshandow · 发表于 07-6-30 19:22:31

原帖由 fanyanming1985 于 2007-6-30 06:08 PM 发表

首先它给的答案是C,我觉的C肯定对,因为髓襻升支粗段有Na,k,2Cl共同转运体，这里氯应该是通过继发性主动转运的。没问题。
但A呢，A硕士近端小管，氯的重吸收有一部分是通过Cl-碳酸氢根逆向转运体，应该也对 ...

此题目有两个地方要注意：
1：Cl的重吸收
2：被动主动转运

关于第一点：Cl的重吸收在所有重吸收段都有，这点无可质疑！
关于第二点：Cl的继发主动转运：在近端是占了70%的1/3，也同样比其他部位要高了！（你说的髓袢属于协同运输，请清楚定义与否，这里月没有去深入考究）

满足以上两个条件的只有A，除非是多选，否则只能是A

fanyanming1985 · 发表于 07-6-30 19:29:11

它问的是继发性主动转运,当然就是通过转运体,包括同向和逆向的,所以只要是通过转运体的就应该是继发性主动转运,这个题没有问那里占的多,而只是说那里是继发性的主动转运

moonshandow · 发表于 07-7-1 09:37:11

原帖由 fanyanming1985 于 2007-6-30 07:29 PM 发表
它问的是继发性主动转运,当然就是通过转运体,包括同向和逆向的,所以只要是通过转运体的就应该是继发性主动转运,这个题没有问那里占的多,而只是说那里是继发性的主动转运

如果是书上尚有争议的知识点，无需钻牛角尖。撤~！

okok84 · 发表于 07-7-1 15:52:27

发现老货书中的疑问1、嗜铬细胞瘤那节中，关于胰升糖素激发试验，是什么原理啊？[s:10] 书上没找倒啊。2、有一个答案解答中说“肺炎链球菌感染后可获得特异性免疫，同型二次感染少见”是这样的吗？

[ 本帖最后由 okok84 于 2007-7-1 07:45 PM 编辑 ]

		自动登录	找回密码
密码			注册