《系统解剖学》问答题及参考答案

问答题

1、 列表说明鼻旁窦的名称、位置及开口部位。

2、 列表说明口腔的三对大唾液腺的名称、位置和开口部位。

3、 胃由哪些动脉供血？这些动脉来源于何处？

4、 肝细胞分泌的胆汁依次经哪些途径最后排入十二指肠腔？

5、 试述各心腔的出入口名称、心内瓣膜的名称及附着部位。

6、 在哪些部位可摸到动脉的博动？摸到的分别是哪些动脉？

7、 试说明胸导管的起止、主要走行、收纳的淋巴干和收纳淋巴液的范围。

8、 房水由何处产生？依次经哪些途径回流至静脉？

9、试述躯干、上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉传导路（三级神经元的胞体位置、三级纤维的名称和大致的走行、交叉的名称和位置、投射的部位）

10、 试述脑脊液的产生及循环途径。

11、 试述胸神经前支的皮支在胸、腹部的分布规律。

12、膈位于何处？其上有哪些孔裂？它们分别平对何处？有何结构通过？

13、 试说明腹股沟管的位置、构成、通过的结构及临床意义？

参考答案:

1、2、3略

4、肝细胞分泌的胆汁依次经哪些途径最后排入十二指肠腔？

肝细胞分泌的胆汁入毛细胆管经肝内的各级胆管流入肝左、右管，出肝门后流入肝总管，未进食时则经胆囊管流入胆囊储存浓缩，当进食时，Oddi's括约肌舒张，胆囊平滑肌收缩，胆汁从胆囊经胆囊管流入胆总管，经肝胰壶腹、十二指肠大乳头流入十二指肠腔。

5、试述各心腔的出入口名称、心内瓣膜的名称及附着部位。

右心房的入口为上、下腔静脉口和冠状窦口；出口为右房室口。

右心室的入口为右房室口；出口为肺动脉口。

左心房的入口为左肺上、下静脉口，右肺上、下静脉口；出口为左房室口。

左心室的入口为左房室口；出口为主动脉口。

三尖瓣附于右房室口；二尖瓣附于左房室口；肺动脉瓣附于肺动脉口；主动脉瓣附于主动脉口。（下腔静脉瓣附于下腔静脉口；冠状窦瓣附于冠状窦口）

6、在哪些部位可摸到动脉的博动？摸到的分别是哪些动脉？

外耳门前方可摸到颞浅动脉；下颌底、咬肌前缘可摸到面动脉；环状软骨弓后外侧、胸锁乳突肌前缘或摸到颈总动脉；锁骨上大窝可摸到锁骨下动脉；股二头肌内侧沟或摸到肱动脉；肘窝内、股二头肌腱内侧可摸到肱动脉；肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间可摸到桡动脉；腹股沟韧带中点稍下方可摸到股动脉；内、外踝经足背连线的中点处可摸到足背动脉。

7、试说明胸导管的起止、主要走行、收纳的淋巴干和收纳淋巴液的范围。

通常起于第一腰椎前主的乳糜池经主动脉裂孔入胸腔，在食管后方沿脊柱右前方上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，向上出胸廓上口达颈根部注入左静脉角，它收纳左右腰干、肠干、左支气管纵隔干、左颈干、左锁骨下干，它收纳下半身和上半身左侧部的淋巴。

8、房水由何处产生？依次经哪些途径回流至静脉？

由睫状体产生，从后房经瞳孔至前房，由虹膜角膜角入巩膜静脉窦，经睫前静脉回流至眼静脉。

9、试述躯干、上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉传导路（三级神经元的胞体位置、三级纤维的名称和大致的走行、交叉的名称和位置、投射的部位）

第1级神经元胞体在脊神经节内，第1级纤维经脊神经后根入脊髓后索内上行称薄、楔束；第2级神经元胞体在薄、楔束核内，第2级纤维在延髓的中央管腹侧左右交叉，称内侧丘系交叉，交叉后的纤维在中线两侧上行称内侧丘系；第三级神经元胞体位于背侧丘脑腹后外侧核，第3级纤维参与组成丘脑中央辐射，经内囊后肢上行投射至3、1、2区的上2/3和中央前回。

10、试述脑脊液的产生及循环途径。

脑脊液主要侧脑室脉络丛产生，经室间孔至第三脑室，和第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管至第四脑室，和第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起经第四脑室正中孔和两外侧孔流入小脑延髓池，由池流入脑和脊髓的蛛网膜下隙，沿该隙流向大脑背面，经蛛网膜颗粒渗入上矢状窦，以后再经窦汇、直窦、乙状窦回流至颈内静脉。

11、试述胸神经前支的皮支在胸、腹部的分布规律。

呈明显的节段性分布，第节皮区为环带状，其分布由上而下按神经顺序排列，胸骨角平面相当于T2，乳头平面相当于T4，剑胸结合平面相当于T6，肋弓最低点平面相当于T8，脐平面相当于T10，脐和耻骨联合连线中点平面相当于T12。

12、膈位于何处？其上有哪些孔裂？它们分别平对何处？有何结构通过？

膈位于胸腹腔之间，其上有主动脉裂孔，平对第12胸椎，有降主动脉和胸导管通过，食管裂孔，平对第10胸椎，有食管和迷走神经通过，腔静脉孔，平对第8胸椎，有下腔静脉通过。

13、试说明腹股沟管的位置、构成、通过的结构及临床意义

位于腹股沟韧带内侧半上方，为腹前外侧壁三层扁肌之间的一条斜行的肌筋膜裂隙，长约4-5cm，有四壁两口，前壁为腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌，后壁为腹横筋膜和腹股沟镰，上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带，内口为腹股沟管深环，位于腹股沟韧带中点上方一横指处，外口为腹股沟管浅环，位于耻骨结节外上方。男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。腹股沟管是腹前外侧壁的薄弱区，是斜疝的好发部位。