植皮

皮片移植术
　　
　　皮肤的游离移植，通常称为游离植皮术。它是美容外科常用的一种基本技术。游离植皮术所用的移植体称为皮片。皮片可根据组织解剖学的厚度分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片。表层皮片最薄，全厚皮片最厚，全厚皮片含有皮肤的真皮层和表皮层两层组织的全部厚度。中厚皮片的厚度介于表层皮片与全厚皮片之问，中厚皮片可分为一般的、薄的和厚的及中厚皮片。全厚皮片植皮术在门诊美容外科中应用最多最广。
　　人体皮肤的厚度，随人的性别、年龄和供皮部位的不同有相当大的差异。对于各种皮片不可能规定出一个绝对的厚度。一般成年男子在胸部和大腿取皮时，表层皮片的厚度为0.20~0.25mm；薄的中厚皮片约为0.30—0.45mm；一般的中厚皮片约为0.5mm；厚的中厚皮片约为0.55—0.90mm；全厚皮片约为1.1mm。表层皮片生活力强，无论在新鲜御面及肉芽创面上都易生长；它的供皮区愈合较快、损伤较小，一次取皮以后还可再取一次。表层植皮的缺点是它的皮片过薄。所古弹力纤维少，存活后收缩很大。在面部和手部。植皮处的颜色深暗，干硬粗糙，时常出现皱纹，外观极为不佳；在经常受压和受摩擦的部位，它经受不住外力的压迫和摩擦。因此，它的用途，对美容外科来说，仅限于暂时消灭感染性的内芽创面。或消灭未愈合的非暴露性的小内芽剖面，以加快其愈合。如缩乳术、腹壁去脂术后的创面以及大面积植皮术后部分植皮坏死等。
　　全厚皮片包含皮肤表皮层和真皮层全部组织。它在移植成活以后与正常皮肤甚为近似。色泽、柔软度和松动性都很好。较能耐受摩擦和压迫；在后期，收缩甚少，颜色改变亦少。但它对感染的抵抗能力差，不能在内芽剖面上生长；对受皮区要求很高，也不能在血运差的疤痕创面上生长。供皮区剖面完全没有上皮组织，不能自行愈合，必须用缝合或表层植皮的方法才能闭合，取皮面积受到限制。只适于小面积植皮。但笔者认为由于它的上述优点，它在美容外科的应用上最有价值，特别是对于面、颈部的疤痕及斑痣切除后，应用全厚皮片植皮其色泽、弹性，均较其他皮片效果好，而时间又比放置组织扩张器要短得多， 通常只有两周即可。而且可免去放组织扩张器的麻烦。特别适应于不能或不适于放组织扩张器及做皮瓣转移的皮肤缺损的修复。又由于全厚皮片可徒手切取，小的供区可直接拉拢缝合，故适于在美容外科门诊推广。
　　中厚皮片，兼有表层皮片和全厚皮片的优点，质地、色泽、耐磨方面比表层皮片好，尤其是厚的中厚皮片。薄的中厚皮片近似表层皮片，完全能在污染的新鲜创面上。有轻度感染的内芽创面上和与体表相通的腔道如鼻腔、口腔、阴道上生长。中厚皮片的供皮刨面上仍然留有真皮组织，其附近的上皮细胞在取皮后可以增生，使供皮创面自行愈合，因而在需要时可以大面积取皮。它可用于体表肿块、疤痕切除后遗留的大型创面的修复。但是中厚皮片的色泽不如全厚皮片。因此，在美容外科，尤其是面部的缺损修复上，即使是面积较大的缺损也不要用中厚皮片移植。特别是皮肤较白的女性，更不要将中厚皮片作为首选用。而要采用皮肤组织扩张器或用2块拼起来的全厚皮片植皮。
一、衰层皮片移植术
(一)术前准备
　　表层皮片植皮术的术前准备包括受术的全身准备、植皮处的局部准备、供皮区的选择、供皮区的准备。前两项可按伤病性质和植皮面积的大小，进行常规处理。植皮处若为肉芽创面，其创面必须分泌物少，肉芽细密结实，无水肿，并呈正常的红色。若内芽组织不新鲜则要用高渗盐水湿敷，用刀片刮除不新鲜的组织，待准备植皮的前两天改用普通生理盐水湿敷。表层皮片植皮的供皮区可以选在上臀和大腿或其他部位。这些部位在术前须用肥皂和水擦洗、剃毛.酒精消毒后用无菌巾包裹。
(二)手术操作
　 表层植皮的手术操作包括受皮创面的准备、皮片的切取、皮片的移植、皮片的周定和植皮处的包扎。
　　1.受皮创面的准备
　　进行受皮剖面准备时，要将疤痕和病理组织(如肿瘤)切除干净，并要注意仔细止血。因为皮片不能在有活跃出血、瘀血或血肿的创面上生长。另外，在整个手术过程中要注意避免受皮区和供皮区之间交叉感染，以便供皮区及时愈合；在需要时，可于同一供皮区再行取皮。
　　2.皮片的切取
　　切取表层皮片时。需要一把锋利的长刀或带滚轴的取皮刀、两块木板和少许石蜡油。如所需要皮片的宽度较窄或面积较小时，可用止血钳夹上一个剃须刀片，代替长刀和滚轴刀。两头木板的用途。是将供皮区的皮肤绷紧、拉平。因为只有在绷紧的情况下皮肤才容易被切开；唯有在拉平的情况下皮肤才可能被切成长而且宽的薄片。石蜡油的作用是使皮肤柔软，皮面润滑，便于操作。用长刀或刀片取皮的方法称为“手法取皮”；用滚轴刀取皮的方法称为“分度取皮。”由于门诊特点，此处只介绍手法取皮。手法取皮所需的设备简单，应用很广。其手术步骤如下(见图2—1)。
　　在大腿或上臂手法取皮时，手术助手可用右手握紧供皮处对侧的皮肤，用左手持木板压在供皮区的上靖。使供皮区的表面变为平坦。术者先在供皮区的皮肤和取皮刀的刀背上分别涂些石蜡油。使取皮刀容易在皮面上精动；然后用左手持木板，压在供皮区的下端。将供皮区的皮肤绷紧，再用右手握住取片刀准备取皮。术者握取皮刀时，最好让食指贴在刀背上，用拇指和其他手指握住刀柄。
　　开始取皮对，可先将取皮刀平稳地放在平坦而张紧的供皮区表面，然后用刀刃轻轻下压，使刀刃切人皮肤。再以往返的拉锯动作开始取皮。取皮时，术者要站稳，指关节、腕关节和肘关节都要固定。取皮刀、食指和前臂要成为一条直线，前臂和上臂要成为直角。要以肩关节为往返运动的中心。往返运动的幅度要小，速度要快，但前进的进度要慢；取皮刀好像原地活动，徐徐前进。否则取皮刀前进的进度稍一过大或过快，即有可能将皮片切断而取不成较长的皮片。切取的皮片的厚度完全是由手来掌握的。判断皮片的厚度是否为表层皮片的标志为：表层皮片甚薄。切皮时可以透过皮片看到刀刃；表层皮片所含的真皮甚步，它的颜色发灰；表层皮片的供皮创面为乳突层血管丛的断面，它有许多密集、细小的出血点。如看不
见皮片下面的刀刃，皮片的颜色发白和供皮创面上的出血点粗大而且稀疏，即应认为皮片过厚。需要词薄。
(三)植皮后的处理
　　植皮后，应将患肢或患部抬高。以保持回血通畅，减少水肿。植皮前，如果创面有污染或轻度感染，可考虑使用抗生素。第一次更换敷料的时间，须视原来创面的性质而定。对于感染性的肉芽剖面，可定在植皮后的3—5天；对于新鲜的无菌刨面，可定在植皮后8一10天。首次更换敷料时，如果发现植皮大部分未曾生长，则须将坏死的皮片剪击，每天用等渗盐水纱布湿敷创面，准备再次植皮；如发现植皮全部生长，则可更换敷料，再作加压包扎并用石膏托制动，休息2~3周。3周以后，对于四肢的植皮最好用弹力绷带再包扎一十较长时期，避免已经生长的植皮区有静脉瘀血或在皮下发生水泡。后一措施对于下肢的植皮尤为重要。供皮区的术后处理和植皮区的一样重要，因为它若发生感染，则不仅不能再次供皮，而且还将延长治疗的时间。表层皮片的供皮区上保留有较多的真皮层组织。真皮层的毛囊、皮脂腺和汗腺的上皮细胞可以取皮后增生，在两周左右的时间内将供皮区刨面覆盖。所以.在手术时包扎的供皮区敷料。如果没有渗出的污溃和不良的气味，一般都可等到手术后2周才开始更换敷料。更换后，也要继续作加压包扎而后用弹性绷带，防止瘀血和疤痕增生。
二、全厚皮片移檀术
(一)术前准备
　　全厚植皮的植皮区都是没有剖面的病损部位，其术前准备和无菌手术的术前准备相同。面颊部和眼睑部的小面积全厚植皮，其皮片可选在锁骨上凹或耳后等无毛的部位。謦复眉缺损的植皮.其皮片应选在乳突部发际的有毛发处。注意毛发生长方向应与眉毛一致。这些部位在取皮后，都可将供皮区直接缝合。
全厚植皮的供皮区在手术前也要进行刷洗、剃毛和消毒等准备工作。
(二)手术操作
　　全厚植皮的手术操作主要为皮片的采取和皮片的移植。
　　1.皮片的采取
　　全厚皮片的形状和大小须与受皮御面相同。才能保持皮片的正常张力，有利于成活。为此，在取皮前应以废胶片剪出所需的皮片的形状和大小，将其放在供皮区上。放置时，要尽量束得供皮区的皮纹或毛发倒向与受皮区原来的皮纹或毛发倒向一致。用手术刀将胶片的轮廓轻轻划在皮上。取皮时，先按划线作切口。其深度要以恰恰不露出皮下脂肪为度。从一边在真皮层和皮下脂肪的交界处用手术刀作少许锐性剥离，用缝线穿过剥出的边缘作为牵引，以手指顶在皮面上，再用手术刀继续作锐性剥离，直至将整块全厚皮片切下为止。剥离时，要使皮片下面完全不带脂肪。为了做到这点，手术助手宜用纱布压在供皮区的一端，使皮片的真皮和供皮区的脂肪之间有互相分离的张力，以方便皮片的切取(见图2—2)。皮片上若带有脂肪时，应用平剪刀剪除。取好皮片以后。可用湿纱布将皮片包好，放在适当处，留待移植。对于供皮区的创面，可用直接缝合法处理。
　　2.皮片的移植
　　取得的全厚皮片，可按预定的方位放在已经进行止血的受皮创面上，用间断缝合法将皮片与创面密切缝合。缝合时.要每隔1一2针留一长线。缝合完毕，可在皮片上多放置些浸过等渗盐水的纱布，用缝合时所留的长线将湿纱布打包结扎于皮片上，使纱布防止移动并给皮片以弹性的压力。这种包扎法称为“打包结扎法”(见图2—3)。手术完毕时。可在打包敷料的表面再放数层干纱布，然后用胶布条或绷带将植皮处包扎固定。
(三)手术后处理
　　全厚植皮的创面较小。又系无菌操作，所以手术后处理比较简单。一般是在手术后 10~14天更换敷料并拆除植皮处和供皮区的缝线，然后再用敷料加压包扎一周，以确保皮片牢固愈合。植皮区无剧痛、异味、渗液多的情况时，在拆线前不要打开包扎察看。
三、中厚皮片移植术
　　中厚皮片移植术的术前准备、术后处理可参照表皮及全厚皮片移植术进行。中厚皮片的采取方法有三种。即手术刀片取皮法，切皮机取皮法，滚轴刀取皮法。由于门诊特点，此处只介绍手术刀片取皮法。
(一)手术刀取皮法
　　用手术刀切取中厚皮片的方法和全厚皮片的切取法基本相同，只是切口的深度和切皮的层次都是保持在真皮层的中部。为了做到这点，切皮的手术刀必须始终切在白色的真皮纤维层，而切成的皮片也必须始终是白色而且不透明。取皮时，如果刀下有脂肪出现，那就表示切皮过深，需要改浅；如果皮片发灰色或透明，那就表示切片过浅，需要加深。手术刀取皮的方法，优点甚多。首先，它不需要特殊的设备；其次，它的操作简单。容易掌握；第三，它切取的皮片的形状和大小与植皮刨面相同。移植方便并且不像切皮机取皮那样常有“边角材料”的浪费。它的主要缺点是切取费时和皮片的厚薄不太均匀。不过可以取下后对过厚的皮片进行修剪，在没有切皮机时仍可采用此法。
(二)皮片的移植
　　薄的中厚皮片的移植方法与表层皮片的移植方法大致相同。厚的中厚皮片的移植方法与全厚皮的移植方法大致相同。不过，前者还常需要用间断加连续的缝合方法将皮片的边缘与创面的边缘固定。另外，在较大的剖面、凹凸不平的剖面和活动较大的部位的创面进行中厚植皮时。除了需要在边缘进行缝合以外。还需要在中央作几针褥式缝合，以将皮片与其下面的创面固定。其包扎的方法，也和表层植皮与全厚植皮一样，可采用弹性压力包扎法、打包结扎法或包扎与开放结合法(即包扎3—5天除去敷料。让植皮区暴露)。另外，除了这些包扎方法以外，在不适宜于包扎或加压的部位，如在眼窝、口腔、阴道等处进行中厚植皮时，还可用印模胶制成洞穴的模型，将皮片创面朝外包裹在模型上，然后塞人植皮的洞穴内，外面加压固定，使之不脱出，此方法称为“包模植皮法”或“内嵌植皮法”。在没有或不便使用印模胶时，亦可用纱布填塞，代替印模向洞内皮片施加压力。
四、皮片移植术并发症
(一)皮片太厚与太薄
　　皮片切取得太厚及太薄，均会影响皮片移植后的效果及供皮区能否禽合。
　　1.原因
　　(1)供皮部位高低不平或因患者消瘦而皮下脂肪少，其局部组织松弛，取皮前又未作妥善准备时，所取皮片容易出现厚薄不均匀的现象。
　　(2)长期使用的取皮刀、取皮机，没有进行定期维修和校对，致使调节取皮的刻度不准。甚至失灵；或是术者缺乏取皮临床经验；或是使用的刀片不锋利等，均会增加切取皮片的厚度，甚至造成切割困难。
　　(3)未按要求程序使用取皮器械或操作方法不正规，如切取皮片时，刀片与皮肤表面的角度掌握不准、压力不均匀以及刀片向前推动的频率不一，都可影响取皮质量，以致皮片切取失败。辨剐切取皮片的厚度，可根据供皮区创面和皮片的颜色而定。如供皮区剖面出血点细小而密集、皮片底面呈淡暗色、透过皮肤隐约可见鼓面条纹者。为表层薄皮片；出血点较大而稀疏、皮片底面呈白色者，为中厚皮片；如创面可见破裂的血管断端并有脂肪组织暴露者，则属全厚皮片。
　　2.防治
　　为了璜防切取皮片过厚或太薄，应注意以下几点。
　　(1)供皮区的准备。铺巾时，手术野应暴露充分，以利于手术操作；供皮部位凹陷不平或组织橙弛时。应在皮下注人低浓度局部麻醉药物(如0.25％普鲁卡因)。也可注人生理盐水，以消除凹陷。便于切取皮片。
　　(2)徒手取皮法的要点。要求使用的手术刀片锋利，供皮区平坦.取皮前在手术野皮肤和刀片两面涂少许液体石蜡油，以便于操作。开始取皮时，使刀片与皮肤表面成30°～40°角，切人皮肤后再使之呈10°一15°角，然后依滚轴刀拉锯式滑动(拉锯幅度要小，频率要快)并逐渐平稳向前推进，直至切到所需皮片大小为止。
　　(3)如果一旦皮片太厚或过薄，可根据手术所需要的皮片厚度，对不能使用的过薄皮片，应重新换位切取；对太厚的皮片可修薄后应用。
(二)皮片边缘不齐
　　皮片边缘不齐、皮片厚薄不一致等，均会影响手术效果，如果进行修剪还会造成皮源的浪费。
　　1.原因
　　(1)技术操作生疏。因术者缺乏经验，操作时使取皮器械的两端压力不均，或时重时轻，既可造成所取的皮片厚薄不一，又可使皮片两旁出现锯齿状。
　　(2)取较大张皮片。应用取皮刀或滚轴式取皮刀及徒手取皮，取较大面积的皮片时其皮片两侧亦不易切取整齐。
　　(3)取皮区部位选择不当。在表面不平或松弛部位如胸腹部等部位取皮时易使皮片边缘不齐。取皮器械选择不当，加之供皮区准备不妥时，更易使皮片边缘不齐。
　　2.防治
　　(1)需要切取较大面积的断层皮片时，宜使用鼓式取皮机切取，既不受部位限制，又可保证切取皮片的质量。
　　(2)徒手取皮法一般适用于较小面积的取皮，如用滚轴式取皮刀切取较大皮片时，最好选择大腿内侧皮肤为供皮区，且在切取前应准备充分，为了便于切取.助手可用手托起受术者局部组织，尽量使之平坦。操作时要求准确、平稳，压力均匀适当。
　　(3)切取的皮片两端呈锯齿状或厚薄不匀时。如不影响应用质量，可将边缘修剪整齐后应用。
(三)皮片不成活
　　皮片移植失败致皮片不成活且坏死，表现为皮片藏化及感染。一般发生于移植术后第3—5天，患者主诉局部疼痛，重者表现高热、寒战等全身症状。术区有渗出液，轻叩缝合加压包扎时有剧痛感，有时可嗅到腐烂恶臭。
　　l.原因
　　(1)感染。刨面化脓感染是造成植皮失败的常见原因，因而必须严格遵守无菌操作。清刨及扩创等环节都要注意。如创面的湿敷、清洗、引液、适当应用抗菌素药物、术中彻底止血及移植较薄皮片等。还要注意皮片不能有过大张力。术后亦应采取防止感染的措施，有任何感染迹象时都要揭示伤口察看。
　　(2)皮片下血肿。皮片下血肿是新鲜剖面植皮失败最常见的原因。为此，要求手术者耐心地做好创面止血，只有排除血块、血肿的情况下移植才可望成活。植皮时如剖面涂血难止，可用温盐水纱布覆盖御面10一20min，也可暂时将皮片覆盖剖面。压迫5-lOmin。渗血即可被止住。然后掀起皮片，清除剖面及皮片上的小血块。缝合皮片过程中.注意将皮片压于创面，以避免皮片下积血。缝合完毕后可用盐水反复冲洗皮片下积血。如皮片较大，皮片上可以穿多孔引流，包扎前可考虑低位(皮片下)放置引流条.24h后拔除。包扎时避免患者躁动，包扎要确实可靠，以减少血肿形成的机会。如果考虑凝血障碍因素。术前及术后应采取相应措施，如给钙剂、维生素K、止血药物及机体缺乏的凝血因子。或输新鲜血等。
　　(3)皮片移动。皮片的移动会造成皮片下出血，形成血肿，并破坏创面与皮片间新生的血浆营养及毛细血管连接，造成皮片坏死。故在颈部植皮后应给受术者全流食或鼻饲3—5天，少说话，减少活动，以防止皮片移动，有利于皮片血管重建。颈、臀、会阴、四肢植皮时直采用夹板作关节固定，以免造成皮片移动错位。用弹性绷带包扎植皮区。可达到压追和限制皮片活动的效果。
　　(4)皮片上压力不当。妥善的包扎固定，并有适当的压力，有利于剖面和皮片问毛细血管的联结。植皮区包扎压力一般为2.6664—3.9996kPa。如果压力过小。则创面及皮片接触不严，贴合不紧密，皮下易积液；压力过大，新生血管向皮片生长舍受到影响。可使已经开始建立血运的皮片，受压迫而坏死。故压力过小及过大均可由于皮片营养缺乏，不能建立良好永久血运而坏死。
　　(5)疤痕或病理组织切除不彻底。如果疤痕组织及病理组织切除不彻底，受皮区血运不佳.皮片的营养及血管重建无法完成，造成皮片坏死。
　　2.防治
　　皮片一旦发生坏死，应立即揭示伤口，清除坏死失活组织，局部冲洗、换药，敷以抗菌素纱布，全身应用抗菌素。待局部形成肉芽时，可在彻底扩创的前提下，再次皮片移植，或表层皮片邮票状植皮，待二期再行疤痕切除植皮。
(四)皮片收缩
　　1.原因
　　　(1)皮片从供皮区切下后，立即出现收缩现象，称为原发性收缩。这是由于真皮内的弹力纤维收缩面使皮片缩小。手术时，应将其牵拉成原大小后再缝合于刨面上.以利于皮片的成活。切下的皮片越厚，缩得越多。一般全层皮片要比原大小缩40％，而薄的中厚皮片仅缩9％左右。
　　　(2)继发性收缩是指移植皮片成活后出现的收缩。皮片成活后，真皮内的弹力纤维呈现退行性变.皮片内产生大量的纤维组织而逐渐发生收缩。皮片越薄，收缩越明显；皮片越厚。收缩越小。保留真皮下血管网的皮片，几乎不收缩。
　　　(3)受皮区的状况对于皮片成活后的收缩也有较大影响，受区基底较硬。较固定且其下有骨支撑的部位如额部、背部植的皮片收缩小，反之如松软组织(如眼睑处植皮)柔软而活动的部位或关节的屈侧植皮、皮片的收缩大。
　　　(4)皮片的成活状况，如受皮区内有散在小片未成活、小溃疡由邻近上皮扩展愈合、其下方有增生的疤痕等均可造成皮片收缩。剖面愈合的时问愈长，皮片的后期收缩也愈明显。继发性收缩一般于术后第10天开始，可持续6个月。在此期问的最初两个月，皮片发硬。移动性很差，很平整且发亮。较干燥，不分泌油脂，也无汗，皮片上可有皱褶，显徽镜下可见皮片下胶原纤缩增多，皮片中的基底膜部分消失，皮脂腺、毛囊和汗腺呈退行性变。皮片移植后的收缩趋向，是美容整形外科的一个重要问题之一。手术早期认为满意的病例，后期皮片可变成挛缩、皱起、疤痕增生，甚至再次出现畸形。
　　2.防治
　　继发性皮片收缩对功能及外观影响很大，应及早预防。临床上为了皮片移植获得较好的远期效果，应尽量选用与植皮区质地近似的供皮区；应移植全厚皮片，力争血管重建完善成活良好，并于术后采用必要的夹板固定或弹力绷带包扎。直至皮片挛缩为止。其他预防措施还有眼睑植皮做上下眼睑粘连；上颔骨切除术后放置带牙托的膺复体；口、鼻腔及阴道植皮成活以后，放置抗挛缩支撑物等。各种理疗和体疗如红外线、蜡疗、按摩、超声波及功能锻炼等，也可起抗挛缩及促进皮片软化的作用。此外，在植全厚皮片时，供皮区的皮片应大于受皮区的皮面的10％。
(五)皮片颜色变暗
　　1.原因
　　皮片移植成活后，常由于色素沉着，使其颜色较周围皮肤为深，影响外观。尤以植物皮片或成活过程中发生感染或水泡者为明显。移植时间较长的厚皮片有时可逐渐好转。
　　2.防治
　　颜面部皮片移植，应尽量选用全厚皮片。耳后、锁骨上下区及上臂内侧等处真皮较薄。且肤色与颜面皮肤相近似，移植后色素较轻，为较理想的供皮区。阳光下暴晒，会诱发黑色素细胞。产生较大的黑色素微粒且送到成角质细胞，使皮肤变成暗色。因此游离皮片移植后，应避免阳光暴晒，使用可阻断紫外线的护肤膏、戴宽檐帽和太阳眼镜、手套以及穿长袖衣等。以减少色素沉着。色素沉着形成后，可进行局部皮肤护理，如营养、清洁皮肤或倒膜增白等均有减退色素沉着的作用。植皮术后半年，对较重的色素沉着，可采用多次皮肤磨削手术治疗。
(六)植皮后疤痕
　　皮片移植术后受皮区边缘形成的增生性疤痕，或由于皮片灶性坏死及部分坏死，愈合后形成的疤痕增生，不但影响外观，疤痕如发生挛缩对功能也会造成障碍。
　　1.原因
　　植皮区边缘形成增生性疤痕往往是由受皮区边缘疤痕未被彻底清除、植皮时张力过大、其他原因造成创缘的延期愈合及缝合固定不当等造成的。
　　2.防治
　　防止植皮术后形成疤痕增生。前提就是要确保皮片能良好成活。注重受皮区处理、麓合张力、清除血块、打包固定等各个环节，就能有效地防止疤痕的增生。美容整形外科植皮大都在颜面部、四肢等暴露及活动部位，故防止皮片坏死及疤痕增生显得更为重要。一般皮片周围局灶性增生性疤痕日久后大多可自行消退、软化，故不应急于手术处理。可行局部弹力绷带加压包扎；外贴疤痕软化贴膏，或在病变部位疤痕内注射去炎舒橙或强的松龙，促进疤痕软化及消退。如早期伴有疤痕挛缩且发生功能障碍时，可切开皮肤
最紧张部位，再行植皮术。此外超声波、音频、冷冻、浅表x线照射、疤痕软化贴膏、疤敌敷贴等疗法，对于治疗增生性疤痕也有效，可以选用。

好专业的文章，！或许吧!

我报的专业就是整形，不知道结果还是什么样子的呢？

太专业了,学习一下.

xuexiyixia

学习一下先啊,呵呵