肿瘤的分类和命名

机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤，可发生良性瘤，也可发生恶性瘤，因此肿瘤种类繁多。特性各异，必须进行科学的分类和命名。正确掌握肿瘤分类和命名的原则及方法，有助于对肿瘤有个系统的概念，对各个具体肿瘤可确定正确的诊断名称，并当看到肿瘤的名称，就能了解它长在什么部位、起源于何种组织、是良性瘤还是恶性瘤，从而可进一步分析其特性，为医疗处理提供依据。
　　肿瘤的分类
　　肿瘤的分类，有的按肿瘤的组织起源分类，有的按肿瘤的生长特征分类。在实际工作中，常常把两者结合起来。
　　（一）按组织起源分类 主要分为以下几类：
　　1、上皮组织肿瘤 来自被复上皮（鳞状上皮、移行上皮和柱状上皮等）及腺上皮的肿瘤。
　　2、间叶组织肿瘤 来自胚胎时中胚叶所分化发育的各种组织，又可分为以下主要几类：
　　（1）结缔组织肿瘤 来自纤维组织、脂肪组织、软骨和骨组织等肿瘤。
　　（2）骨肉组织肿瘤 来自平滑肌和横纹肌的肿瘤。
　　（3）脉管组织肿瘤 来自血管和淋巴管的肿瘤。
　　（4）造血组织肿瘤 来自淋巴组织和骨髓组织的肿瘤。
　　3、神经组织肿瘤 来自神经细胞、神经胶质细胞、神经鞘膜细胞等的肿瘤。
　　4、其它类型肿瘤 有些来自上述两种以上的组织，还有些来自胎盘等特殊组织的肿瘤。
　　（二）按生长特性分类 分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。主要是根据肿瘤生长的方式、速度、有无转移、组织结构，以及对机体的危害程度等多方面的情况来区分的，这在下面良性肿瘤和恶性肿瘤的特征及区别中将详细叙述。
　　把两种分类方法结合起来，既说明肿瘤的起源组织，又说明肿瘤的性质，如分为良性上皮组织肿瘤、恶性上皮组织肿瘤；良性结缔组织肿瘤等。
　　肿瘤的命名的原则是依据生长部位、组织起源和生长特性，主要是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的名称。
　　（一）良性肿瘤 命名方式为“生长部位+起源组织+瘤”。如长在背部的、由脂肪组织长出来的良性瘤，称为背部脂肪瘤，与此类同，可称为面部血管瘤、子宫平滑肌瘤等。良性瘤中来自被复上皮的（皮肤、膀胱等处），瘤组织常向表面呈乳头状突起，称为乳头状瘤，如膀胱头状瘤、阴茎乳头状瘤等。来自粘膜柱状上皮的良性肿瘤统称为腺瘤，如胃肠道腺瘤、甲状腺瘤、乳腺腺瘤等；有的腺瘤因分泌物潴留而开成囊肿，特称为囊腺瘤，习惯上亦称囊肿，如卵巢囊腺瘤。
　　（二）恶性肿瘤 主要有以下两类不同名称：癌（Carcinoma）来自上皮组织的恶性肿瘤称为癌（"癌"字在我国古书中和岩字相同，形容癌组织一般较硬，有些癌块突出表面，好似岩石）。起源不同上皮组织的癌，命名方式?quot;生长部位+起源组织+瘤"，如皮肤鳞状上皮细胞癌、膀胱移行上皮细胞癌等。其中由粘膜柱状上皮或腺上皮发生的癌。根据其分化程度的高低可分为两型：癌细胞分化较高呈腺体状排列的，称为腺癌，如胃腺癌、直肠腺癌等；癌细胞分化低不作腺体排列的，称为单纯癌。
　　有时癌细胞和起源组织间差别很大，分辨不出究竟来源于那一种上皮，则称为"未分化癌"。
肉瘤 来自间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤（这一类肿瘤一般质地较软，切面细嫩，呈粉红色，形如鱼肉，故名）。起源于不同间叶组织的肉瘤。命名方式为"生长部位+起源组织+肉瘤"，如背部脂肪肉瘤、胃平滑肌肉瘤、颈淋巴结淋巴肉瘤等。
　　（三）其它命名 除上述的良性瘤、恶性瘤一般命名原则和方法外，还有一些特殊的命名，主要有以下几种情况：起源于胚胎组织或未成熟组织的恶性瘤，称为母细胞瘤，如肾母细胞瘤。来自神经组织的某些恶性肿瘤也称为××母细胞瘤，如神经母细胞瘤、神经胶质母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。此外，也有少数良性肿瘤以"母细胞瘤"的名称命名，如肌母细胞瘤等。
　　起源于造血细胞组织的一类恶性肿瘤习惯称为"白血病"，如髓细胞性白血病、淋巴细胞性白血病等。
　　起源于胎盘组织的良性瘤称为葡萄胎；恶性瘤称为绒毛膜上皮癌。
　　肿瘤组织包括一个或二个以上的胚层所分化来的多种组织等），称不混合瘤。
　　肿瘤组织不仅包括三个胚层来的多种组织且开成器官的结构，称为畸胎瘤，如睾丸畸胎瘤，卵巢皮样囊肿等。