西医综合外科学部分背记知识要点3

出血压迫
喉头水肿
气管塌陷（1991）
76．关于骨折的合并症，下列哪项不对?
A．肱骨中段骨折可伤及桡神经
B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C．腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经
D．下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂
E．股骨颈骨折可致股骨头缺血坏死（答案B）（1995）
89．关于甲状腺机能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的?
A．继发甲亢是手术治疗适应征
B．青少年患者禁忌手术治疗
C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致（答案D）（1995）
86．甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关？
A．手术创伤的应激诱发危象
B．切口内出血压迫气管
C．气管软化塌陷
D．喉头水肿
E．喉返神经损伤两侧声带麻痹（答案A）（1996）
82．哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多?
股疝（1998）
86．急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项?
A．腹腔脓肿B．腹腔内出血
C．内瘘形成D．外瘘形成
E．门静脉炎（答案B）（1998）
89．出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克（1998）
117．胃大部切除术后，输出段梗阻可有上腹饱胀、呕吐食物和胆汁（1995）
118．胃大部切除术后，碱性返流性胃炎可剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效（1995）
158．下列哪些疾病常并发败血症休克?
急性梗阻性化脓性胆管炎
重症急性胰腺炎（1995）
157．颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有
呼吸道感染
泌尿系感染
褥疮（1998）
137．良性骨肿瘤可发生病理骨折（2000）
138．恶性骨肿瘤可发生远隔转移病理骨折（2000）
111．大面积烧伤后．突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎症状，可能是并发了Curling溃疡（2001）
112．胃大部切除术后，经常上腹痛、黑便，药物治疗无效，可能是并发了吻合口溃疡（2001）
135．急性阑尾炎时可并发门静脉炎（2001）
136．急性化脓性胆管炎时可并发细菌性肝脓肿（2001）
137．伸直型肱骨髁上骨折可并发重要动脉损伤重要神经损伤（2001）
138．股骨下1／3骨折可并发重要动脉损伤重要神经损伤（2001）
127．臂丛神经阻滞肌间沟径路，可能发生的并发症有膈神经麻痹（2003）
128．臂丛神经阻滞锁骨上径路，可能发生的并发症有膈神经麻痹气胸（2003）
76．对蛛网膜下腔阻滞麻醉（腰麻）术后并发低压性头痛的处理，下列哪项是不恰当的？静脉注射高张葡萄糖或甘露醇（2004）
109．踝部骨折易造成创伤性关节炎（2004）
110．胫骨上1/3骨折易造成骨筋膜室综合症（2004）
已考"分期"
84．女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动的淋巴结。诊断为"乳腺癌"。按TNM分期，应为T2N1M0（1994）
已考"特点"
122．神经干阻滞麻醉的特点
麻醉剂量小而产生较大的麻醉区
效果好而安全（1988）
41．下列哪项关于休克的论述是错误的？
A．低血容量休克的特征是静脉压降低，周围血管阻力增加，心跳加速
B．感染性休克的特点是静脉压降低，周围血管阻力常降低
C．心源性休克的特点是静脉压升高，周围血管阻力增加
D．神经源性休克的特征是动脉阻力增高，心功能减弱
E．出血性休克和创伤性休克均属低血容量休克（答案D）（1991）
72．下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象?脓肿常多发（1993）
78．下列有关腹痛性质与疾病的关系中，哪项是错误的?
A．间歇性刺痛-胆总管结石
B．会阴部放射痛-输卵管下段结石
C．阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
D．剧烈刀割样痛一十二指肠溃疡穿孔
E．持续性胀痛一实质性脏器发炎（答案E）（1993）
157．关于急性胰腺炎，哪些是错误的?
A．常继发于胆道疾患
B．腹痛一般呈持续性且剧烈
C．重型胰腺炎血糖下降、血钙增高
D．胰腺出血坏死越广泛，血和尿中淀粉酶越高（答案CD）（1993）
159．下列关于腹腔内脏器损伤的叙述中，你认为哪项正确?
有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤
有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂（1993）
115．肛裂排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血（1994）
116．直肠周围脓肿肛周疼痛伴发热（1994）
158．关于局麻药，下述哪些是正确的？
局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内
局麻药之BH＋离子部分，阻塞Na＋通道产生完全阻滞作用（1996）
158．Ⅲ度烧伤的特点为
深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼
创面无水泡，呈蜡白或焦黄色
创面上看不到树枝状栓塞血管（1998）
82．下列哪项不是ARDS初期的临床表现，
A．呼吸加快
B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C．呼吸道分泌物增多，肺部有湿啰音
D．X线胸片一般无明显异常
E．PaO2降至8．0kPa(60mmHg) （答案C）（1999）
75．关于脊柱结核，下列哪项不正确？
A．颈椎和骶尾段发病最少
B．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C．小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E．造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致（答案C）（1999）
86．下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?
A．有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C．穿孔率可达30％
D．并发症和死亡率较高
E．治疗原则是早期手术（答案A）（2000）
84．继发性腹膜炎时，腹痛的特点是疼痛剧烈而持续（2002）
113，常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是肠蛔虫团堵塞（2002）
114．以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是肠系膜上动脉栓塞（2001）
已考"特征"
87．腹痛、寒战高烧、黄疸，常见于急性胆囊炎（1989）
88．腹痛发作突然，缓解也突然，常见于胆道蛔虫病（1989）
86．乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差?局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变（1999）
90．关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确?大部分是胆源性肝脓肿 （1999）
已考"目的"
32．大静脉曲张，高位结扎手术用于大隐静脉上端瓣闭锁不全（1988）
125．急性腹膜炎的病人，取半卧位的目的是什么?
使脓液集中盆腔便于引流
避免膈肌压迫、有利呼吸和循环
减少毒素吸收 （1988）
136．腹腔引流的目的是
控制残存的炎症
防止腹腔脓肿的发生
使腹内渗出物排出体外（1989）
138．心跳、呼吸停止的急救中，理想的人工呼吸应是
能保证充分的通气量
能使动脉血氧分压接近正常
操作简单
无需特殊的器械或仪器（1989）
141．口对口呼吸的操作要领．以下哪些项目是正确的?
将病人下颌向上后方勾起，头部稍向后仰
将病人鼻孔捏闭
深吸气后，对病人的口用力吹气（1990）
86．麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述的哪项? 镇静（1995）
79．急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的?
A．减少毒素吸收，防止感染性休克发生
B．增加肺活量，减少肺部并发症
C．渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿
D．腹肌松弛，减少切口疼痛E.减少膈下脓肿发生的机会（答案C）（1997）
已考"组成"
124．腹外疝的组成包含
疝环
疝内容物
疝外被盖
疝囊（1988）
34．腹外疝的疝囊是壁层腹膜（1989）
135．腹股沟管后壁包括
腹膜
腹横筋膜
内侧1／3腹肌和腹内斜肌所构成的联合肌腱（1989）
73．下列哪项构成直疝三角?腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带（1992）
已考"属于"
128. 经软骨内化骨形成的原始骨瘤是
环状骨痴
腔内骨痴（1988）
56．男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是病理骨折（1991）
136．下列哪些骨折属于开放性骨折?
骨折断端刺破皮肤及粘膜外露
肋骨骨折，肺破裂，血气胸
耻骨骨折，尿道断裂
尾骨骨折，直肠破裂（1991）
78．心肺复苏的后期处理(院内处理)不包括下列哪项工作? 立即对并发的创伤或病变进行外科治疗（1992）
79．耻骨及坐骨支骨折造成直肠损伤，此骨折属于开放骨折（1992）
80．肝十二指肠韧带中不包括下列哪项内容?肝静脉（1993）
75．下列选项中，不属于局部麻醉的是骶管阻滞（2004）
已考"指标"
127．下列哪种反映急性胰腺炎的病情严重
休克
血钙降低（1988）
131．肾、输尿管结石手术治疗指征
直径大于1厘米
引起梗阻，影响肾功能
非手术疗法无效
引起急性无尿（1988）
137．骨折不愈合
骨折经治疗后，已超过一般愈合所需时间，骨折处仍有反常活动
X线片示两骨折端被浓密硬化骨质封闭（1989）
138．骨折延迟愈合骨折经治疗后，已超过一般愈合所需时间，骨折处仍有反常活动（1998）
158．临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有
体重测量
淋巴细胞计数
氮平衡试验
血清白蛋白测定（2002）
40. 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是脉率快慢、脉压大小（1990）
142．心跳、呼吸停止的急救中，理想的人工呼吸应是
能保证充分的通气量
能使动脉血氧分压接近正常
操作简单
无需特殊的器械或仪器（1990）
已考"因素"
82．下列哪项不影响术后伤口的愈合?留置引流（1994）
149．全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害?
内毒素
外毒素
病原菌
炎性介质（2003）
67．下列哪项不是引起下腰痛的诱因?高位截瘫（1992）
113．华枝睾吸虫与肝癌有关（1999）
已考"试验"
137．腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性和加强试验阳性X光片示腰椎生理前突消失和侧凸（1994）
138．急性腰扭伤X光片示腰椎生理前突消失和侧凸（1994）
115．下肢急性动脉栓塞可有5"P"表现（1995）
116．下肢深静脉血栓形成可有Perthea试验阳性（1995）
77．关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用
A．弹进弹出试验B．单足站立试验
C．" 打气筒"样征D．屈髋屈膝外展试验
E Galeazzi征（答案A）（1996）
已考"顺序"
77．左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术（1992）
158．临床上多器官衰竭出现的顺序可能有先有后，下列有关描述中你认为哪些是正确的?
血容量降低时，肾功能降低先出现
感染造成毒血症时，心肺、脑的功能损害先出来
某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官衰竭
当病人全身性损害极为严重时，一部分病人可同时出现多器官衰竭（1993）
已考"方式"
107．食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是高半坐位（2004）
108．胃大部切除术全麻清醒后，病人应采取的体位是低半坐位（2004）
已考"时间"
78．如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是术前和术中各给一次，术后继续用1～2日（1995）
77．关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确?
A．力争在6～8小时内进行
B．最好在气囊止血带下进行
C．不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D．创口方向旋行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术
E．软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术（答案E）（1999）
79．关于气管内插管，下列哪项是不正确的
A．气管内插管插入过探时，极易插入左支气管
B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开
C．婴幼儿一般不用带套囊的导管
D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便（答案A）（1999）
80．乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确?2％戊二醛水溶液浸泡1小时（1999）
已考"结局"
34．低血钾可引起 碱中毒（1990）
已考"方法"
157．关于乳腺检查，下列哪些是错误的?
A．触诊时应用手指掌面循序进行
B．不要用手指抓捏乳房组织
C．查腋窝淋巴结时，应让病人上肢上举
D．查肩胛组淋巴结时，应站在病人背后（答案C）（1992）
83．下列哪种方法不属于灭菌法? 甲醛蒸气熏蒸法（1997）
89．经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的？
A．PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP类似
B．肝内胆管扩张时，成功率可达90％左右
C．本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位
D．PTC是一项创伤性检查技术
E．PTC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症（答案C）（1997）
135．橡胶类物品灭菌高压蒸气灭菌法煮沸灭菌法（1998）
136．玻璃类物品灭菌高压蒸气灭菌法（1998）
115．骨肉瘤采用的治疗方法是化疗和根治性手术（2001）
116．软骨肉瘤采用的治疗方法是根治性手术（2001）
已考"别名"
78．关于骶椎麻醉(腰麻)，下列哪项是正确的?是硬膜外麻醉（1996）
已考"比较"
92．等渗性缺水可发生 代谢性碱中毒（1988）
93．高渗性缺水可发生 代谢性酸中毒（1988）
137．右侧结肠癌常有的临床表现贫血、乏力、腹部肿块（1995）
138．左侧结肠癌常有的临床表现肠梗阻、排便习惯与粪便性状改变（1995）
117．胆道出血多有呕血伴腹痛、寒战、高热与黄疸（1994）
118．贲门胃底粘膜撕裂征(Mallory-Weiss综合征)可有强烈呕吐，先胃液后鲜血与血块（1994）
137．乳腺囊性增生病可有乳头血性溢液乳头黄绿色或浆液性溢液（1996）
138．乳管内乳头状瘤可有乳头血性溢液（1996）
已考"表现"
34. 腰椎间盘突出在神经根的外侧，则腰椎凸向患侧腰椎无侧凸（1988）
129．骶1神经根受压可出现
外踝部皮肤感觉减退
足背外侧皮肤感觉减退（1988）
46．下列哪项症状不是输血所致的过敏反应?发热（1991）
26．急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是等渗性脱水（1992）
123．桡神经深支损伤有掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展（1992）
67．一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出(后外侧型)?
A．腰5骶1棘间有压痛
B．脊柱侧凸
C．患侧外踝部和足外侧感觉异常
D．患侧拇趾背伸乏力或不能
E．患侧踝反射异常（答案D）（1993）
77．下列关于急性化脓性腹膜炎的体征中．哪项是错误的?
A．腹式呼吸减弱B．有腹肌紧张
C．腹壁肿胀及静脉曲张D．全腹压痛及反跳痛
E．肠鸣音减弱或消失（答案C）（1993）
92．有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的?急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄（1994）
84．关于休克的叙述中，下列哪项是错误的?
A．休克的本质是血压下降
B．休克时机体有效循环血量急剧减少
C．休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D．休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大（答案A）（1995）
159．吸入麻醉过程中，病人出现二氧化碳蓄积的早期表现为
血压升高，脉搏增速
呼吸加深加快
肌肉紧张度增加（1995）
111．拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在腰4－5椎间盘后外侧突出（1996）
112．趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在腰5骶间盘后外侧突出（1996）
86．绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的?
A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解
C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失
E．X射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置（答案E）（1997）
115．发生炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎（1999）
116．发生肠内瘘可见于肠克隆病（1999）
157．关于肩周炎，下列哪些项不对？
A．好发生于重体力劳动者，男性多于女性
B．系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症
C．以活动时疼痛、功能受限为临床特点
D．本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍（答案AD）（1997）
115．股骨颈骨折内收型可有患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形（1998）
116．髋关节后脱位可有患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形（1998）
78．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的?典型症状是肌紧张性收缩（2003）
85．下列哪项不是溃疡性结肠炎的表现
A．最多见于直肠和乙状结肠
B．肠黏膜水肿呈卵石路面状，可有裂沟状深溃疡
C．溃疡间黏膜增生可形成增生性息肉
D．X线检查可见结肠袋消失、变形缩短
E．严重时可并发肠穿孔或癌变（答案B）（2003）
88．关于胆囊癌的叙述，下列哪项是正确的?以硬性腺癌较多见 （2003）
125．血栓闭塞性脉管炎可出现患肢动脉搏动减弱或消失（2004）
126．雷诺综合征可出现无患肢动脉搏动减弱或消失（2004）
127．臂丛神经根性损伤时可出现
前锯肌功能丧失，双手推墙时出现翼状肩胛
伸腕、伸指功能丧失，出现腕下垂（2004）
128．臂丛神经束支伤时可出现
既无前锯肌功能丧失出现双手推墙时的翼状肩胛，也无伸腕、伸指功能丧失出现的腕下垂症状（2004）
已考"诊断"
33．乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的切取部分肿块活检（1989）
36．确诊乳房深部脓肿的根据是穿刺有脓（1990）
77．男，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查：体温37．2℃，巩膜无黄染，上腹轻度深压痛，无肌紧张，可能为胆道蛔虫病（1990）
78．腹膜炎病人，经扩容治疗后血压80／60mmHg，中心静脉压5cm水柱，尿量20毫升／小时．应考虑 低血容量性休克（1990）
79．有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发热寒战，继而高烧。不久，体温上升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为革兰氏阴性细菌败血症（1990）
87．阑尾切除术后8天，下腹膨胀不适，每天大便20次左右，大便带有粘液，直肠指检，直肠前壁扪及触痛性肿块盆腔脓肿（1990）
88．全腹压痛和反跳痛，腹肌紧张，穿刺脓液稠厚，有粪臭继发性腹膜炎（1990）
135．腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤
有早期休克征象
肝浊音界消失
持续性剧烈疼痛
有呕血或黑便（1990）
136．急性弥漫性腹膜炎的诊断可根据
持续性腹痛
中毒症状显著
腹膜刺激征
腹腔穿刺抽出脓性分泌物（1990）
138．对肝脓肿有帮助的辅助诊断方法超声波检查（1990）
139．预防下肢静脉曲张的措施是
需长时间站立者，可穿弹力袜
勤换工作体位
39．幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠（1991）
40．对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断诊断性腹腔穿刺（1991）
58．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠? 滑膜病理检查（1991）
69．一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示溶血性输血反应（1992）
75．急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹（1992）
76．男性30岁，晚餐进食较多，然后突然上腹刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是溃疡病穿孔（1993）
155．嵌插骨折的主要诊断根据是骨折部的压痛和轴向叩击痛（1993）
156．判断烧伤深度时，临床上主要根据是
烧伤皮肤的感觉
烧伤皮肤有无水泡
烧伤创面色泽（1993）
77．患儿8岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是患肢长腿石膏管型固定，开窗换药（1994）
88．某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选？肠系膜血管造影（1995）
92．上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是内窥镜检查（1995）
113．骨软骨瘤X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（1995）
114．骨肉瘤X线片示：长骨干骺瑞骨破坏和日光射线现象，可有codman三角（1995）
157．急性血源性骨髓炎早期诊断根据是
起病急，全身感染中毒症状重
患部持续剧痛和深压痛，不愿活动患肢
局部分层穿刺抽出液检查，有脓细胞或细菌（1995）
75．女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？
A．血常规及血沉B．胸椎正侧位X线片
C．胸大片D．结核菌素试验
E．同位素骨扫描（答案E）（1997）
76．男性，29岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢．右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是髋关节后脱位（1997）
88．男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是胰头癌（1997）
76．骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确?
A．局部无压痛B．局部无纵向叩击痛
C．局部无反常活动D．局部无畸形
E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过（答案D）（1999）
已考"治疗"
39．开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口（1988）
74．无血运障碍的粘连性肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术（1988）
75．小肠扭转手术治疗为主（1988）
130．急性化脓性关节炎的治疗原则是
早期足量有效抗菌素肌注或静滴
局部固定
关节内注入抗菌素
关节切开引流（1988）
121. 输血发生溶血反应时应静注5％碳酸氢钠液（1988）
40．大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用高位结扎加曲张静脉切除术（1989）
139．预防下肢静脉曲张的措施是
需长时间站立者，可穿弹力袜
勤换工作体位 （1990）
68．八岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓，近三日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用?手术取出死骨（1992）
80．下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的?
A．各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C．颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D．颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E．颈椎病均应行颈椎x线检查（答案A）（1992）
74．大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确?
A．停止吸烟
B．有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管
C．有哮喘者，可给口服地塞米松减轻粘膜水肿
D．鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流
E．慢性支气管炎病人可给吗啡止咳（答案E）（1993）
157．下肢静脉切开插管后一周，出现寒战、高热，静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是
立即拔除导管
拆开缝线，保持切口引流通畅
取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素 （1994）
79．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于每日排出水分量的1／3～1／2（1995）
87．关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的？
A．局部热敷、理疗
B．抬高患肢，给止痛剂
C．应用磺胺药或抗菌素
D．必须在局部出现波动时方可切开引流
E．疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压（答案D）（1995）
90．关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确?
A．疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位
B．年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C．嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位
D．手法复位后．仍需继续观察腹部情况
E．手法复位方法简便，避免／手术之苦，应该大力推荐（答案E）（1995）
91．在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键？控制和解除痉挛、预防窒息（1995）
76．右手食指指腹切伤，有较大皮肤缺损，创伤组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是凡士林纱布覆盖包扎，定期换药（1996）
85．烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确
A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲单板淋局部
B．剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C．酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛
D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E．在严重复合伤时，应先施行相应的急救处理（答案D）（1996）
77．瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为5％葡萄糖盐水＋氯化钾液（1998）
84．下列哪项不符合世界卫生组织提出痛症三阶梯止痛治疗方案的原则?痛时给药（1999）
109．女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗?1311
110．女性56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗?手术（1999）
135．颈椎病脊髓型颏枕带牵引和推拿按摩均不可同（1999）
136．颈椎病神经根型颏枕带牵引推拿按摩均可用（1999）
82．下列哪种疾病不需应用抗菌药物?毛囊炎（2001）
157．治疗高钾血症时，静脉注射高渗碱性溶液(5％碳酸氢钠)的作用是
增加血容量，K＋得到稀释
使K＋移入细胞内或由尿排出，减轻酸中毒
Na＋可对抗K＋的作用（2001）
80．治疗烧伤休克的主要措施是补液（2003）
82．关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的?结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处（2003）
87．对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是肝移植（2003）
89．治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是胆囊切除术（2003）
已考"鉴别"
90．腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是X线片、造影、CT、MRI等检查（1998）
81．下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确?
A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C．颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤
D．颈部肿块发生坏死，溃破、感染时是颈部淋巴结核
E．囊状淋巴管瘤是位于颈部的单发性肿物（答案D）（2000）
已考"药物"
160．下列药物作为手术前用药哪个是正确的？
巴比妥类主要用来催眠镇静
杜冷丁主要用来催眠镇静及提高痛阈
东莨菪碱的目的是镇静作用（1993）
已考"手术"
111．小肠损伤的手术方法是修补或肠切除吻合（1991）
112．结肠损伤的手术方法通常是 肠外置或造口术（1991）
159．应用三腔管压迫治疗食管静脉曲张破裂出血，下列哪些处理是正确的
病人应取侧卧位或头部侧转
放置时间一般不宜持续超过3-5天
每隔12小时应将气囊放空10～20分钟（1994）
113．股疝最恰当的手术方式是McVay法修补术（1997）
114．绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式是疝囊高位结扎术（1997）
113．属择期手术的是甲状腺腺瘤切除术（1998）
114．属限期手术的是胃癌根治术（1998）
已考"应用"
87．急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻．但仍发烧，右下腹可触及有压痛的肿块，应暂不手术，用广谱抗菌素治疗（1997）
85．女性，30岁．妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当？不终止妊娠，手术治疗（1999）
78．甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒?重新洗手（2000）
84．下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的?有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)（2000）
76．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是增加局麻药的剂量（2001）
92．某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用?立即手术治疗，行髓核摘除术（2001）
已考"比例"
76．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为50％ ：50％（200%）
已考"不足"
126．B型超声扫描诊断胆道疾病，方法上不足之处为
肥胖病人难于判断病变
肠腔胀气过多时难于判断病变
病灶过小时难于发现（1988）
已考"错误"
89．下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的?
A．血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛
B．动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛
C．下肢动脉闭塞病变严重者．高温热敷能缓解疼痛
D．下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛
E．动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重（答案C）（2001）
91．关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的?
A．立即开始联合应用足量广谱抗生素
B．抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
C．手术行软组织切开引流术
D．少量多次输血，增加病人的抵抗力
E．患肢可用皮牵引或石膏托固定（答案C）（2001）
92．关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的?
A．多发于20-40岁的青壮年
B．好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端
C．可有复发及转移
D．早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键
E．Codman三角为其X线特点（答案E）（2002）
77．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的?
A．菌血症是脓毒症的一种
B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌感染
C．外科真菌感染属条件性感染
D．真菌感染时血培养易发现
E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿（答案D）（2003）
81．关于移植，下列哪项说法是错误的?皮肌瓣移植属于器官移植（2003）
86．下列关于门静脉的描述，哪项是错误的?
A．未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间
B．门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C．门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D．门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E．门静脉无瓣膜 （答案B）（2003）
86．下列与阑尾相关的叙述，错误的是成人切除尾将损害机体的免疫功能已考不（2001）
86．急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项?
A．腹腔脓肿B．腹腔内出血
C．内瘘形成D．外瘘形成
E．门静脉炎（答案B）（1998）
75．关于脊柱结核，下列哪项不正确？
A．颈椎和骶尾段发病最少
B．绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C．小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D．颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E．造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致（答案C）（1999）
76．骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确?
A．局部无压痛B．局部无纵向叩击痛
C．局部无反常活动D．局部无畸形
E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过（答案D）（1999）
77．关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确?
A．力争在6～8小时内进行
B．最好在气囊止血带下进行
C．不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D．创口方向旋行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术
E．软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术（答案E）（1999）
78．关于自体输血，下列哪种说法是错误的?
A．自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B．当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输
C．脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输
D．预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者，被认为自体输血的禁忌证（答案B）（2002）
79．关于气管内插管，下列哪项是不正确的：
A．气管内插管插入过深时，极易插入左支气管
B．昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开
C．婴幼儿一般不用带套囊的导管
D．下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的
E．口腔内手术，经鼻腔插管手术方便（答案A）（1999）
88．关于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确?
A．胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
B．十二脂肠溃疡的起病与精神神经因素有关
C．药物(阿斯匹林，皮质类固醇)所引起的多为十二指肠溃疡
D．十二指肠溃疡不会恶变成癌
E．胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好（答案C）（1999）
89． 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确?
A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B．右下腹腹膜刺激征揭示阑尾炎症已不是早期阶段
C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断（答案E）（1999）
80．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?
A．每日供氮应达0．2-0．24g／kg体重
B. 氮(日)和热量之比为1：100kcal
C．含有适量的电解质、维生素和微量元素
D. 适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1 ：2（答案B）（2000）
81．下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确?
A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C．颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤
D．颈部肿块发生坏死，溃破、感染时是颈部淋巴结核
E．囊状淋巴管瘤是位于颈部的单发性肿物（答案D）（2000）
79．下列哪项不符合低钾血症的临床表现?腹胀，肠麻痹（2001）
77．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确?
A．血清钙的浓度一般相当稳定
B．血清钙浓度为2．25～2．75mmol／L
C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢素乱
D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中
E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用（答案E）（2002）
80．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的?
A．鼓励咳痰B．防止呕吐
C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟（答案D）（2002）
86．处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确?
A．以非手术治疗为主
B．妊娠后期应及早手术
C．围手术期加用黄体酮
D．手术切口需偏离，以减少对子宫的刺激
E．术后使用广谱抗生素（2002）
87．直肠指检不易发现的病变是内痔（2002）
89．急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确?
A．发病24小时内即可被测得
B．淀粉酶>500U／dl(索氏法)可诊断
C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高（答案D）（2002）