2017年执业药师资格（药学专业知识二）历年真题与考前押题详解

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2016年执业药师资格（药学专业知识二）真题及详解
2015年执业药师资格（药学专业知识二）真题及详解
2014年执业药师资格（药学专业知识二）真题及详解
2013年执业药师资格（药学专业知识二）真题及详解
2012年执业药师资格（药学专业知识二）真题及详解
2011年执业药师资格（药学专业知识二）真题及详解
执业药师资格（药学专业知识二）考前押题及详解
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为了帮助考生顺利通过国家执业药师资格考试，由长期从事执业药师资格考试研究的教学专家组根据最新考试大纲和权威教材精心编写了执业药师资格考试辅导资料：执业药师资格（药学专业知识二）历年真题与考前押题详解。
本书——执业药师资格（药学专业知识二）历年真题与考前押题详解，适合报考国家执业药师考试药学专业的考生考前使用，也适用于全国各大院校药学专业的师生参考。本书共分为历年真题和考前押题两部分，具体如下：
第一部分为历年真题及详解。汇集了2011～2016年的6套真题，并给出了详尽的答案及解析。
第二部分为考前押题及详解。根据历年真题的命题规律，遵循最新考试大纲和题型编写了1套考前押题，并参考大纲解析和权威教材对绝大部分试题进行了详细的分析和说明。
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内容预览
2016年执业药师资格（药学专业知识二）真题及详解
一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）
1．具有抑制5－羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是（ 　）。
A．马普替林
B．阿米替林
C．西酞普兰
D．文拉法辛
E．吗氯贝胺
【答案】D查看答案
【解析】5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的代表药物为文拉法辛和度洛西汀。文拉法辛缓释剂疗效显著，长期治疗药效稳定、耐受性好。
2．可抑制γ－氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药是（　）。
A．卡马西平
B．苯妥英钠
C．地西泮
D．苯巴比妥
E．丙戊酸钠
【答案】E查看答案
3．长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是（　　）。
A．苯巴比妥
B．地西泮
C．唑吡坦
D．佐匹克隆
E．阿普唑仑
【答案】A查看答案
【解析】本组题考查要点是“镇静催眠药的作用特点”。肝药酶诱导剂是指有些药物长期使用后能加速肝药酶的合成并增强其活性，这类药物就称为肝药酶诱导剂。苯巴比妥为肝药酶诱导剂，长期使用除自身代谢加快外还会加速其他某些药物代谢。
4．12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是（　）。
A．尼美舒利
B．阿司匹林
C．双氯芬酸
D．塞来昔布
E．美洛昔康
【答案】A查看答案
【解析】2011年5月20日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美舒利”口服制剂不良反应监测报告、国内外研究和监管情况以及专家意见，决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。
5．对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是（　）。
A．罗非昔布
B．对乙酰氨基酚
C．吲哚美辛
D．阿司匹林
E．美洛昔康
【答案】B查看答案
6．痛风缓解期（关节炎症控制后1～2周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是（　　）。
A．秋水仙碱
B．别嘌醇
C．布洛芬
D．泼尼松龙
E．聚乙二醇尿酸酶
【答案】B查看答案
【解析】通常在痛风发作控制后2周开始服用，但对在缓解期已应用的患者在急性发作时可继续应用。别嘌醇100mg，2～3次／日，每日最大剂量300mg；尿酸水平正常或接近正常，肝、肾功能受损者剂量酌减，维持量100～200mg／日。
7．哮喘急性发作首选的治疗药物是（　）。
A．短效β2受体激动剂
B．白三烯受体阻断剂
C．吸入性糖皮质激素
D．磷酸二酯酶抑制剂
E．M胆碱受体阻断剂
【答案】A查看答案
【解析】短效β2受体激动剂（short－acting beta agonist，SABA，维持4～6h）治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。
8．应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是（　　）。
A．低镁血症
B．低钙血症
C．低钾血症
D．高钙血症
E．高钾血症
【答案】C查看答案
【解析】短效β2受体激动剂主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。
9．氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是（　　）。
A．CYP2B6
B．CYP2C19
C．CYP2D6
D．CYP2E1
E．CYP1A2
【答案】B查看答案
【解析】由于氯吡格雷与奥美拉唑代谢都通过CYP2C19酶，理论上同时使用氯吡格雷和奥美拉唑会产生竞争性抑制。
10．下列组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的是（　）。
A．法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁
B．西咪替丁＞雷尼替丁＞法莫替丁
C．雷尼替丁＞法莫替丁＞西咪替丁
D．雷尼替丁＞西咪替丁＞法莫替丁
E．法莫替丁＞西咪替丁＞雷尼替丁
【答案】A查看答案
【解析】H2受体拮抗剂用于轻症或夜间反流症状时，个药物的用量为：法莫替丁20mg，雷尼替丁150mg，西咪替丁200mg。
11．2岁以下儿童腹泻，禁用的药品是（　　）。
A．双八面体蒙脱石散
B．双歧三联活菌胶囊
C．洛哌丁胺片
D．地衣芽孢杆菌胶囊
E．口服补液盐
【答案】C查看答案
【解析】洛哌丁胺片禁用于2岁以下儿童。
12．易发生持续性干咳不良反应的药品是（　）。
A．氢氯噻嗪
B．硝苯地平
C．福辛普利
D．硝酸甘油
E．利血平
【答案】C查看答案
【解析】福辛普利最常见的副作用是头晕、咳嗽、上呼吸道症状、恶心或呕吐、腹泻和腹痛、心悸或胸痛、皮疹或瘙痒、骨骼肌疼痛或感觉异常、疲劳和味觉障碍。
13．监测他汀类药物所致肌毒性的临床指标是（　）。
A．乳酸脱氢酶
B．尿淀粉酶
C．碱性磷酸酶
D．肌酸激酶
E．γ－谷氨酰转移酶
【答案】D查看答案
【解析】他汀类药物的总体安全性很高，但在应用时仍应注意监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病，尤其是在采用大剂量他汀药物进行强化调脂治疗时，更应注意监测药物的安全性。
14．治疗指数窄，使用过程中应监测国际标准化比值（INR），并将其稳定控制在2.0～3.0的药品是（　　）。
A．华法林
B．肝素
C．依诺肝素
D．氯吡格雷
E．达比加群酯
【答案】A查看答案
【解析】华法林的代谢易受到药物、食物和酒精等影响，不同患者和同一患者不同时间的国际标准化比值（INR）波动较大。INR 2.0～3.0时，可以有效预防脑卒中事件，而并不明显增加脑出血的风险，华法林的需要量须根据INR的监测来调整。华法林起始用剂量2.0～3.0mg／d，2～4d起效，5～7d达治疗高峰。
15．鱼精蛋白可用于救治（　　）。
A．肝素过量导致的出血
B．吗啡过量导致的呼吸抑制
C．华法林过量导致的出血
D．异烟肼中毒导致的神经毒性
E．对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤
【答案】A查看答案
【解析】有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。
16．可拮抗华法林凝血作用的药品是（　）。
A．亚叶酸钙
B．维生素B6
C．乙酰半胱氨酸
D．还原型谷胱甘肽
E．维生素K1
【答案】E查看答案
【解析】减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。
17．可使血小板内环磷腺苷（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的药品是（　）。
A．阿司匹林
B．氯吡格雷
C．双嘧达莫
D．替罗非班
E．噻氯匹定
【答案】C查看答案
【解析】考察抗血小板药物的作用机制。
18．患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是（　　）。
A．体位性低血压
B．心悸
C．性欲减退
D．脱发
E．血压升高
【答案】C查看答案
【解析】实验研究发现，非那雄胺片可能造成的临床不良反应主要是性功能受影响、乳房不适和皮疹。
19．不属于口服避孕药所致不良反应的是（　）。
A．突破性出血
B．低钙血症
C．增加血栓栓塞性疾病风险
D．月经失调
E．体重增加
【答案】B查看答案
【解析】口服避孕药可能产生的不良反应包括：①类早孕反应；②不规则阴道流血；③闭经；④体重及皮肤变化；⑤对机体代谢的影响；⑥较大剂量雌激素可能发生血栓性疾病；⑦对肿瘤的影响；⑧对子代的影响；⑨其他如出现头痛、消化道反应、乳房胀痛。
20．某些慢性疾病使用泼尼松长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是（　　）。
A．上午8时左右
B．中午12时左右
C．下午4时左右
D．晚餐前
E．睡前
【答案】A查看答案
【解析】他汀类调脂药：对于泼尼松、泼尼松龙等作用时间较长的药物，可隔日1次，早晨7～8时给药。
21．患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电图显示正常心律，若外周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是（　　）。
A．低于0.3％
B．0.3％～0.5％
C．0.5％～1.0％
D．1.0％～1.5％
E．高于1.5％
【答案】A查看答案
【解析】氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2％～0.4％，心律失常可用0.6％～0.7％。
22．长期、大剂量使用头孢菌素类抗菌药物，可出现低凝血酶原血症，增加出血风险，应及时补充的维生素是（　　）。
A．维生素A
B．维生素C
C．维生素D
D．维生素E
E．维生素K
【答案】E查看答案
【解析】应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K、B；与抗凝药合用可致大出血，合用时应监测凝血功能和出血。
23．可致光敏反应的抗菌药物是（　）。
A．克林霉素
B．美罗培南
C．阿米卡星
D．头孢哌酮
E．莫西沙星
【答案】E查看答案
【解析】莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮类抗菌药物可致光敏反应。
24．下列属于时间依赖型的抗菌药物的是（　）。
A．环丙沙星
B．阿奇霉素
C．阿米卡星
D．依替米星
E．头孢哌酮
【答案】E查看答案
【解析】抗菌药物可分为：①浓度依赖型，包括氨基糖苷类、氟喹诺酮类、酮内酯类、两性霉素B、甲硝唑；②时间依赖型：半衰期较短的如青霉素、头孢菌素、氨曲南等，半衰期较长的药物如大环内酯类、糖肽类、碳青霉烯类等。
25．患者，女，26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是（　）。
A．阿莫西林
B．头孢氨苄
C．青霉素G
D．左氧氟沙星
E．阿奇霉素
【答案】D查看答案
【解析】氧氟沙星在动物的研究中证实对胎儿有不良反应（致畸或使胚胎致死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研究中无可以利用的资料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。而左氧氟沙星作用更强，副作用更大。
26．抗病毒药阿昔洛韦在静脉滴注时滴速必须缓慢，否则可能引起的不良反应是（　　）。
A．急性肝衰竭
B．肺部纹理加重
C．急性肾衰竭
D．胰腺坏死
E．心功能不全
【答案】C查看答案
【解析】高浓度快速滴注抗病毒药物阿昔洛韦或失水患者大剂量口服，可因阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭，肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。
27．抗乙型肝炎病毒的药品是（　　）。
A．伊曲康唑
B．阿昔洛韦
C．奥司他韦
D．拉米夫定
E．金刚烷胺
【答案】D查看答案
【解析】乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物有α干扰素和核苷酸类似物两大类。核苷酸类似物目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。
28．破坏疟原虫的生物膜及蛋白皮，最终导致虫体死亡的抗疟药是（　）。
A．氯喹
B．伯氯喹
C．乙胺嘧啶
D．奎宁
E．青蒿素
【答案】E查看答案
【解析】抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。
29．治疗绦虫病的首选药品是（　　）。
A．哌嗪
B．伊维菌素
C．吡喹酮
D．伯氨喹
E．噻嘧啶
【答案】C查看答案
【解析】皮肤病与寄生虫病牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等，药物应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等；吡喹酮为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
30．会加重奥沙利铂所致的严重神经系统毒性（感觉障碍、痉挛）的行为是（　　）。
A．饮用热饮
B．日光浴
C．接触塑料制品
D．冷水浴
E．温泉浴
【答案】D查看答案
【解析】奥沙利铂的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应。主要表现在外周感觉神经病变，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛，通常遇冷会激发。
31．可以减轻环磷酰胺导致的膀胱毒性的药物是（　）。
A．亚叶酸钙
B．美司钠
C．二巯基丙醇
D．右雷佐生
E．硫代硫酸钠
【答案】B查看答案
【解析】美司钠适用于：任何应用IFO的化疗方案；高剂量CTX；既往应用CTX有出血性膀胱炎的患者；既往曾做过盆腔照射的患者。
32．可导致神经毒性（四肢麻木、腱反射消失）的抗肿瘤药是（　）。
A．柔红霉素
B．长春新碱
C．紫杉醇
D．博来霉素
E．环磷酰胺
【答案】B查看答案
33．属于抗雄激素类，可用于晚期前列腺癌治疗的首选药品是（　）。
A．他莫昔芬
B．托瑞米芬
C．氟他胺
D．乙烯雌酚
E．甲羟孕酮
【答案】C查看答案
34．散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是（　）。
A．青光眼患者
B．眼底检查者
C．虹膜睫状体炎患者
D．睫状肌麻痹患者
E．角膜炎患者
【答案】A查看答案
【解析】硫酸阿托品滴眼液，用于眼底检查及验光前的散瞳，眼科手术术前散瞳，术后防止粘连，用于角膜炎、虹膜睫状体炎等。青光眼或心血管系统有明显器质性病变患者禁用。
35．用于治疗鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎的药品是（　）。
A．过氧乙酸溶液
B．酚甘油滴耳液
C．高锰酸钾溶液
D．苯酚溶液
E．碳酸氢钠滴耳液
【答案】B查看答案
【解析】酚甘油滴耳液具有杀菌、消肿、止痛的功效，可用于治疗外耳道炎及急慢性中耳炎。
36．鼻减充血药所致的典型不良反应是（　）。
A．心率减慢
B．血管舒张
C．血压升高
D．共济失调
E．面部潮红
【答案】C查看答案
【解析】有些抗感冒药中含有一种减轻鼻充血剂的成分，如伪麻黄碱等，这些药可以收缩血管，引起血压升高、头痛。
37．关于硫磺软膏治疗疥疮的用法，错误的是（　）。
A．成人使用10％的软膏，儿童使用5％或2.5％的软膏
B．用药期间勤用热水洗澡
C．每晚涂药1次，疗程为3～4天
D．对顽固患者必需3个疗程方能根治
E．用药期间应避免接触铜制品
【答案】B查看答案
【解析】外用，涂于洗净的患处，一日1～2次。对于疥疮，将药膏涂于颈部以下的全身皮肤，尤其是皮肤褶皱处，每晚1次，3天为一疗程，换洗衣服、洗澡。
38．具有杀灭痤疮丙酸杆菌作用，用于治疗痤疮的药品是（　）。
A．维A酸
B．异维A酸
C．阿达帕林
D．过氧苯甲酰
E．克罗米通
【答案】D查看答案
【解析】药物治疗针对的是一种或多种主要的致病因素。有效药物的作用机制是：①使毛囊的角化正常，如过氧化苯酰、壬二酸、维甲酸；②减少皮脂的产生，如异维A酸、女性激素；③抑制细菌菌群（痤疮棒状杆菌），如抗生素、过氧化苯酰、壬二酸、异维A酸；④预防炎症反应，如抗生素、维甲酸。
39．外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是（　）。
A．地塞米松＞氟轻松＞卤米松
B．卤米松＞地塞米松＞氟轻松
C．地塞米松＞卤米松＞氯轻松
D．卤米松＞氟轻松＞地塞米松
E．氟轻松＞卤米松＞地塞米松
【答案】D查看答案
【解析】题中三种药品中，卤米松为特强效药，氟轻松为强效药，地塞米松为弱效药。
40．可用于治疗甲癣、足癣、体癣和股癣等浅表性真菌感染的药品是（　）。
A．氟胞嘧啶
B．伏立康唑
C．两性霉素B
D．特比萘芬
E．卡泊芬净
【答案】D查看答案
【解析】特比萘芬，治疗严重的体股癣、手足癣和甲癣，1日250mg，1天1次，连续服2周、4周和2～3个月。
二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）
[41－43]
A．卡马西平
B．苯妥英钠
C．丙戊酸钠
D．苯巴比妥
E．氯硝西泮
41．主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮

类抗癫痫药的是（　　）。
【答案】A查看答案
42．减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫痫药的是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】考察抗癫痫药的作用机制。
43．可激动γ－氨基丁酸（GABA）受体和钠通道，属于苯二氮

类抗癫痫药的是（　　）。
【答案】E查看答案
[44－45]
A．阿普唑仑
B．异戊巴比妥
C．地西泮
D．佐匹克隆
E．苯巴比妥
44．脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥。
45．没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮

类的镇静催眠药是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】镇静催眠药主要包括巴比妥类如异戊巴比妥、苯巴比妥等，苯二氮

类如地西泮、氟西汀、劳拉西泮、阿普唑仑等以及其他类如唑吡坦、佐匹克隆。D项，佐匹克隆不会导致镇静和“宿醉”的副作用。
[46－47]
A．沙美特罗
B．沙丁胺醇
C．多索茶碱
D．布地奈德
E．噻托溴铵
46．属于长效β2受体激动剂的平喘药是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】长效β2受体激动剂（LABA）常用沙美特罗和福莫特罗。吸入激素和β2受体激动剂联合应用对于COPD稳定期患者可改善症状，减少急性发作频率。如氟地卡松／沙美特罗、布地奈德／福莫特罗。
47．属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】M胆碱受体阻断剂包括异丙托溴铵（短效）、噻托溴铵（长效）。
[48－49]
A．右美沙芬
B．氯化铵
C．可待因
D．苯丙哌林
E．羧甲司坦
48．具有成瘾性的中枢性镇咳药是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】可待因为国家管理的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物，因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。
49．没有成瘾性，兼有中枢和外周镇咳作用的药品是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】《国家非处方药目录》中收载的中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维林；末梢性镇咳药有苯丙哌林。咳嗽频繁或程度剧咳者宜选苯丙哌林，其为非麻醉性强效镇咳药。
[50－52]
A．雷尼替丁
B．乳酸菌素
C．前列地尔
D．泮托拉唑
E．铝碳酸镁
50．适宜餐前嚼服的助消化药是（　）。
【答案】B查看答案
51．适宜睡前服用，用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】H2RA的常用药物有雷尼替丁（非处方药）和法莫替丁，一般成人一次1粒，一日2次，于清晨和睡前服用。
52．适宜餐前整片（粒）吞服，不可咀嚼或压碎的抑酸剂是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】小剂量PP1能有效治疗功能性消化不良，常用PPI制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等。通常，每天一次，每次一片，早餐前服用。
[53－55]
A．甘油
B．聚乙二醇4000
C．乳果糖
D．比沙可啶
E．硫酸镁
53．属于容积性泻药的是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。
54．属于渗透性泻药的是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有：乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇；乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。
55．属于刺激性泻药的是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】比沙可啶通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强而排出柔软而成形的粪便。
[56－58]
A．利多卡因
B．索他洛尔
C．美托洛尔
D．硝酸甘油
E．维拉帕米
56．属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、1度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。
57．属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（　）。
【答案】E查看答案
【解析】钙通道阻滞剂主要指非二氢吡啶类钙通道阻滞药，如地尔硫卓、维拉帕米。
58．属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】维持窦律的常用药物有胺碘酮、多非利特、普罗帕酮、β受体阻断剂、索他洛尔等。
[59－60]
A．依那普利
B．替米沙坦
C．哌唑嗪
D．坦洛新（坦索罗辛）
E．阿利克仑（阿利吉仑）
59．属于肾素抑制剂的药品是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】新一代口服肾素抑制剂阿利吉仑能通过直接抑制肾素，降低血浆肾素活性，但其对心力衰竭治疗的有效性有待进一步研究以获得更广泛的循证依据，目前不推荐用于ACEI／ARB的替代治疗。
60．属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的药品是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】血管紧张素受体拮抗剂目前研究证实对心衰治疗有效的ARB制剂：坎地沙坦4～32mg∕d，缬沙坦40～320mg∕d，奥美沙坦10～40mg∕d，氯沙坦25～l00mg∕d，厄贝沙坦150～300mg∕d，替米沙坦40～80mg∕d。
[61－63]
A．阿托伐他汀
B．非诺贝特
C．阿昔莫司
D．依折麦布
E．烟酸
61．属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】羟甲基戊二酰辅酶A（HMG－CoA）还原酶抑制剂：竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶（HMG－CoA还原酶）的活性，从而阻断胆固醇的生成，同时他汀类可以上调细胞表面的LDL受体，加速血浆LDL的分解代谢。
62．属于胆固醇吸收抑制剂的是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】肠道胆固醇吸收抑制剂依折麦布口服后被迅速吸收，结合成依折麦布－葡萄糖醛酸苷，作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇和植物固醇吸收。
63．属于贝丁酸类调节血脂药的是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】苯氧芳酸类（贝特类）可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL－C，升高HDL－C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合性高脂血症。主要制剂有：非诺贝特0.1g，或微粒型0.2g，qd；苯扎贝特0.2g，tid或缓释型0.4g，qd。
[64－65]
A．维生素B1
B．维生素B2
C．维生素B12
D．依诺肝素
E．酚磺乙胺
64．服用叶酸治疗巨幼红细胞贫血，需同时联合使用的药品是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍所致的一组贫血。其特征为大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼细胞。约95％系体内叶酸和（或）维生素B12缺乏所致，称为营养性巨幼细胞性贫血。
65．华法林起效缓慢，深静脉栓塞治疗的初期，需同时联合使用的是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】抗凝治疗常规应用于中高危的UA／NSTEMl患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定。与普通肝素相比，低分子肝素在降低心脏事件发生方面有更优或相等的疗效。低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及Ⅱa因子活性的作用，并且可以根据体重和肾功能调节剂量，皮下应用，不需要实脸室监测，故具有疗效更肯定、使用更方便的优点。常用药物包括依诺肝素、达肝素和那曲肝素等。
[66－67]
A．硫酸亚铁
B．重组人血红素
C．维生素B12
D．人血白蛋白
E．非格司亭
66．可升高红细胞，用于肾性或非肾性贫血的药品是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长，以提高血液中携氧量。其危害是导致肝功能和心脏功能衰竭，并将引起糖尿病。
67．可升高白细胞，用于化疗所致的中性粒细胞减少症的药品是（　）。
【答案】E查看答案
【解析】非格司亭能刺激粒细胞系造血，促进髓系造血祖细胞的增殖、分化和成熟，调节中性粒细胞的增殖、分化和成熟，并促使中性粒细胞释放至血流，增加其在外周的数量，并且能提高其功能。
[68－69]
A．硝酸甘油
B．甲睾酮
C．非那雄胺
D．丙酸睾酮
E．克拉霉素
68．与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】在任何时候，正在服用任何剂型硝酸酯类药物的患者绝对不能同时服用西地那非（伟哥），包括硝酸甘油。如果将西地那非与任一种硝酸酯类药物合用，患者的血压可能会突然下降至不安全或危及生命的水平。
69．可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是（　）。
【答案】E查看答案
【解析】在治疗剂量下与对CYP3A4有抑制作用的药品如环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素等合用能显著增高本类药的血浆水平。
[70－71]
A．酚妥拉明
B．度他雄胺
C．普适秦
D．特拉唑嗪
E．肾上腺素
70．属于α1受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的药品是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】α肾上腺素能受体阻断剂，目前应用的是选择性α1受体阻滞剂（多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性α1A受体阻滞剂（坦索罗辛）。
71．属于5α受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】5α还原酶抑制剂：度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是由于度他雄胺具有双重作用，可同时阻断1型和2型两种5α还原同工酶。
[72－73]
A．地特胰岛素
B．预混胰岛素
C．普通胰岛素
D．精蛋白锌胰岛素
E．低精蛋白锌胰岛素
72．按作用时间分类，属于超长效的胰岛素∕胰岛素类似物的是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】按作用时间分类，A项，地特胰岛素属于超长效胰岛素；C项，普通胰岛素属于短效胰岛素；D项，精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素；E项，低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素。
73．可供静脉注射的胰岛素∕胰岛素类似物的是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】ABDE四项，这些胰岛素只能皮下注射。
[74－75]
A．阿卡波糖
B．二甲双胍
C．那格列奈
D．艾塞那肽
E．吡格列酮
74．属于GLP－1受体激动剂的是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】艾塞那肽属肠促胰素类药物，它是GLP－1受体激动剂，具有人GLP－1的相似的作用。
75．属于α－葡萄糖苷酶抑制剂的是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】α－葡萄糖苷酶抑制剂常见阿卡波糖、伏格列波糖。
76．属于促胰岛素分泌剂的是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。
[77－79]
A．戊酸雌二醇
B．他莫昔芬
C．地屈孕酮
D．依普黄酮
E．司坦唑醇
77．可用于慢性消耗性疾病的蛋白同化激素是（　）。
【答案】E查看答案
【解析】司坦唑醇为蛋白同化类固醇类药，具有促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生、降低血胆固醇和三酰甘油、促使钙磷沉积和减轻骨髓抑制等作用，能使体力增强、食欲增进、体重增加。本品的蛋白同化作用较强。
78．可用于习惯性流产的药品是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
79．可用于缓解绝经后更年期症状的药品是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】戊酸雌二醇为天然雌二醇的戊酸盐，具有雌二醇的药理作用，能促进和调节女性生殖器官和副性征的正常发育。白色片剂。用于补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合症等。B项，他莫昔芬可用于治疗晚期乳腺癌和卵巢癌。D项，依普黄酮为抗骨质疏松药，可显著抑制骨密度、骨强度和甲状钙素的下降，还具有增加骨量、促进甲状腺钙素分泌及抑制破骨细胞数的作用。用于治疗骨质疏松症。
[80－81]
A．氯化钾
B．乳酸钠
C．谷氨酸
D．硫酸镁
E．氯化铵
80．可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药品是（　）。
【答案】B查看答案
【解析】尿酸碱度增高：①疾病代谢性或呼吸性碱中毒、高钾血症、感染性膀胱炎、长期呕吐、草酸盐和磷酸盐结石症、肾小管性酸中毒。②药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、乳酸钠、氨丁三醇等，使尿液pH值增高。
81．可以酸化尿液，用于代谢性碱中毒的药品是（　）。
【答案】E查看答案
【解析】尿酸碱度降低：①疾病代谢性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、尿酸盐和胱氨酸结石、尿路结核、肾炎、失钾性的代谢性碱中毒、严重腹泻及饥饿状态。②药物应用酸性药物，如维生素C、氯化铵等，使尿液pH值降低。
[82－83]
A．碳酸钙
B．三磷酸腺苷
C．二磷酸果糖
D．葡萄糖
E．螺内酯
82．用于治疗低磷血症的药物是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】磷与能量代谢及蛋白质合成密切相关，不仅参与骨质的形成，且参与组成细胞膜，机体缺少时可能发生低磷血症。二磷酸果糖可补充磷元素。
83．与胰岛素合用治疗高钾血症的药物是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】高钾血症通过静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内。原因是当葡萄糖转化成糖原时将钾离子带入细胞内,可以暂时降低血液中的钾离子的浓度，而胰岛素是加速葡萄糖转化糖原。
[84－85]
A．头孢吡肟
B．头孢美唑
C．亚胺培南
D．氨曲南
E．拉氧头孢
84．对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性，属于头霉素类的抗菌药物是（　）。
【答案】B查看答案
85．抗菌活性强并对β－内酰胺酶高度稳定，属于碳青霉烯类的抗菌药物是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】A项，头孢吡肟为第四代半合成头孢菌素；B项，头孢美唑为一种半合成的头霉素衍生物；C项，亚胺培南是碳青霉烯环类抗生素；D项，氨曲南为单酰胺环类抗生素；E项，拉氧头孢为半合成的氧头孢烯类抗生素。
[86－88]
A．磷霉素
B．替考拉宁
C．利福平
D．舒巴坦
E．左氧氟沙星
86．可抑制细菌β－内酰胺酶的是（　　）。
【答案】D查看答案
87．可抑制细菌DNA螺旋酶的是（　　）。
【答案】E查看答案
88．可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶的是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】A项，磷霉素能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁的第一步反应，从而起杀菌作用；B项，替考拉宁干扰细菌细胞壁肽聚糖中新的部分的合成过程（结合抑制）；C项，利福平能抑制细菌DNA转录合成RNA；D项，舒巴坦为不可逆的竞争性β－内酰胺酶抑制剂，对革兰阳性及阴性菌（除绿脓杆菌外）所产生的β－内酰胺酶均有抑制作用；E项，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。
[89－91]
A．头孢氨苄
B．头孢哌酮
C．头孢吡肟
D．头孢拉定
E．头孢呋辛
89．属于第二代头孢菌素的药物是（　）。
【答案】E查看答案
90．属于第三代头孢菌素的药物是（　）。
【答案】B查看答案
91．属于第四代头孢菌素的药物是（　）。
【答案】C查看答案
【解析】A项，头孢氨苄属第一代头孢菌素；B项，头孢哌酮为第三代头孢菌素；C项，头孢吡肟为第四代半合成头孢菌素；D项，头孢拉定为第一代半合成头孢菌素；E项，头孢呋辛属于二代头孢菌素。
[92－94]
A．利奈唑胺
B．头孢他啶
C．头孢曲松
D．罗红霉素
E．头孢噻肟
92．铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是（　）。
【答案】B查看答案
93．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是（　）。
【答案】A查看答案
94．军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是（　）。
【答案】D查看答案
【解析】A项，利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均有良好的抗菌作用，对厌氧菌亦具抗菌活性；B项，头孢他啶适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症，下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染；C项，头孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防；D项，罗红霉素主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等；E项，头孢噻肟主要用于各种敏感菌的感染。
[95－97]
A．甲氧氯普胺
B．维生素B6
C．托烷司琼
D．阿瑞吡坦
E．西咪替丁
95．属于神经激肽－1受体阻断剂的止吐药是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】阿瑞吡坦属于神经激肽－1受体阻滞剂，主要用于预防化疗引起的急性和延迟性恶心、呕吐等不良反应。
96．属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】甲氧氯普胺是多巴胺受体阻断药,可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。
97．属于5－HT3受体阻断剂的止吐药是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】恶心、呕吐是最常见的化疗反应之一，通常晚上呕吐较白天轻。用5－HT3受体拮抗剂（格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等），化疗前30min开始给药。
[98－100]
A．毛果芸香碱
B．甘露醇
C．乙酰唑胺
D．噻吗洛尔
E．地匹福林
98．属于M胆碱受体激动剂的降低眼压药是（　）。
【答案】A查看答案
【解析】毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体，治疗原发性青光眼，包括开角型与闭角型青光眼。
99．属于β受体阻断剂的降低眼压药是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】噻吗洛尔为β肾上腺素受体拮抗药，对青光眼，特别是原发性、开角型青光眼有良好效果，优于传统的降眼压药,其特点为起效快、不良反应小、耐受性好。
100．属于肾上腺素受体激动剂的降低眼压药是（　）。
【答案】E查看答案
【解析】地匹福林是肾上腺素的前药，本身无生物活性，进入眼组织后在催化酶的作用下，迅速水解成肾上腺素而发挥生物效应，引起散瞳、降眼压。
三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）
[101－103]
患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。
101．该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是（　）。
A．早上
B．上午
C．中午
D．下午
E．晚上
【答案】E查看答案
【解析】辛伐他汀作为调节血脂药物，最适宜服用时间为睡前，是因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。
102．若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是（　）。
A．20mg
B．40mg
C．80mg
D．100mg
E．120mg
【答案】C查看答案
【解析】辛伐他汀的限制剂量为80mg∕天，仅限于已经长期使用（≥1年） 并耐受该剂量，并没有发生肌病的患者。
103．服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是（　　）。
A．Hcy
B．Cr
C．CK
D．BUN
E．TBIL
【答案】C查看答案
【解析】A项为同型半胱氨酸；B项为肌酐；C项为肌酸激酶；D选为血尿素氮；E项为总胆红素。在服用他汀类药物时应当监测肌酸激酶等生化指标。
[104－106]
患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：

104．关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是（　）。
A．可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀
B．服药期间不要饮酒，以免引起低血糖
C．若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水
D．服药过程中适当补充维生素B12
E．若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍
【答案】C查看答案
【解析】需注意各药的禁忌证和不良反应，尤其是降糖药可诱发低血糖和休克，严重者甚至致死，药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。
105．阿卡波糖最适宜的服用时间是（　）。
A．餐前半小时
B．餐时
C．餐后半小时
D．餐后1小时
E．餐后2小时
【答案】B查看答案
【解析】阿卡波糖最适宜的服用时间为用餐时，可减少对胃肠道的刺激和不良反应。
106．该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是（　　）。
A．血压
B．血脂
C．心功能
D．肺功能
E．肾功能
【答案】E查看答案
【解析】糖尿病慢性并发症包括：①大血管病变，包括肾动脉硬化或狭窄；②微血管病变，包括糖尿病肾病。
[107－110]
患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8×109/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）
107．患儿应用美罗培南的合理使用法是（　）。
A．0.5g,qd
B．0.5g,q12h
C．0.5g,q8h
D．0.5g,q4h
E．0.5g,qod
【答案】C查看答案
108．若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是（　）。
A．维生素A
B．复合维生素B
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素K
【答案】E查看答案
【解析】应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K。
109．用药过程中，应密切监测的不良反应是（　）。
A．前庭神经功能障碍
B．承重关节损伤
C．日光性皮炎
D．视网膜神经炎
E．中枢神经系统症状
【答案】E查看答案
【解析】美罗培南的使用可能会诱发癫痫的发作。
110．患儿用药过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（　）。
A．丙戊酸钠
B．乙琥胺
C．地西泮
D．左乙拉西坦
E．氯硝西泮
【答案】A查看答案
【解析】丙戊酸钠的适应证为：原发性全面性发作，强直阵挛发作，失神发作，肌阵挛强直，失张力发作，部分性发作。主要不良反应为肠胃功能紊乱，脱发，体重增加，肝中毒等。
四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选或少选均不得分）
111．属于阿司匹林禁忌证的有（　　）。
A．急性心肌梗死
B．上消化道出血
C．血友病
D．血小板减少
E．退行性骨关节炎
【答案】BCD查看答案
【解析】阿司匹林的禁忌症包括：①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；②血友病或血小板减少症；③溃疡病或腐蚀性胃炎；④葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者（该品偶见引起溶血性贫血）；⑤痛风（该品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；⑥肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；⑦心功能不全或高血压，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；⑧肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。
112．患者，男。因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛，来药店购买颠茄片，药师应提示顾客该药可能发生的不良反应有（　　）。
A．口干
B．排尿困难
C．视物模糊
D．心率减慢
E．便秘
【答案】ABCE查看答案
【解析】颠茄片的而不良反应包括：①较常见的有：口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难（老人）。②少见的情况有：眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹及疱疹。
113．可用于治疗心力衰竭的药物有（　）。
A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．β受体阻断剂
C．醛固酮受体阻断剂
D．利尿药
E．强心苷
【答案】ABCDE查看答案
114．缓解非格司亭所致骨痛，可选择的药品有（　）。
A．碳酸钙
B．布洛芬
C．腺嘌呤
D．对乙酰氨基酚
E．葡萄糖酸钙
【答案】BD查看答案
【解析】对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药治疗非格司亭所致的骨痛是有效的；用解热镇痛药（如布洛芬）治疗引起的发热、头痛、肌痛也有效。
115．属于抗血小板药品有（　　）。
A．氯吡格雷。
B．双嘧达莫
C．替罗非班
D．华法林
E．阿司匹林
【答案】ABCE查看答案
【解析】抗血小板药品包括阿司匹林、ADP受体阻断剂（包括氯吡格雷）、血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（GP Ⅱb／Ⅲa）受体阻断剂（如替罗非班），双嘧达莫主要用于抗血小板聚集，用于预防血栓形成。
116．治疗甲状腺腺功能亢进症的的药品有（　）。
A．丙硫氧嘧啶
B．左甲状腺素
C．甲巯咪唑
D．甲状腺片
E．卡比马唑
【答案】ACE查看答案
【解析】甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑；其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌。卡比马唑在体内水解，游离出甲巯基咪唑而发挥作用。
117．高脂饮食能促进吸收的维生素有（　）。
A．维生素A
B．维生素C
C．维生素D
D．维生素E
E．维生素K
【答案】ACDE查看答案
【解析】常用的脂溶性维生素有维生素A、D、E和K等。常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。
118．可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物有（　）。
A．青霉素
B．氯霉素
C．甲砜霉素
D．头孢呋辛
E．红霉素
【答案】BC查看答案
【解析】氯霉素的主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少；二是不可逆的再生障碍性贫血。甲砜霉素患者在治疗过程中应定期检查周围血象，疗程较长者尚需检查网织细胞计数，以及时发现血液系统不良反应。
119．链霉素所致的毒性和不良反应有（　）。
A．耳毒性
B．肾毒性
C．加重重症肌无力症状
D．过敏反应
E．光毒性
【答案】ABCD
【解析】链霉素存在交叉过敏，即对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。下列情况链霉素应慎用：①失水，可使血浆药物浓度增高，易产生毒性反应。②第Ⅷ对脑神经损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害。③重症肌无力或帕金森病，因本品可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。④肾功能损害，因本品具有肾毒性。
120．使用烷化剂类抗肿瘤药，若发生药液外渗时，救治措施包括（　）。
A．药液渗漏时应停止给药
B．药液渗漏部位进行热敷
C．地塞米松＋利多卡因局部注射
D．地塞米松＋碳酸氢钠局部注射
E．氯化钠注射液＋透明质酸酶局部注射
【答案】ACDE查看答案
【解析】抗肿瘤烷化剂类药物外泄时，可以采取以下措施：①当化疗药渗漏时，应即停止注射。②根据化疗药的特性采取相应的防治措施。一般可用1％普鲁卡因注射液局部封闭，局部进行冷敷（禁忌热敷），以减轻皮肤坏死的机会。③局部使用解毒剂是化疗药外渗处理的重要环节，根据药物渗出量和范围做局部皮下封闭，即有疼痛或肿胀区域行多点注射：①地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封闭，一日1次，连续3天，以减轻局部疼痛和炎症反应；②给予氢化可的松琥珀酸钠50～200mg或5％碳酸氢钠5ml加地塞米松4mg，局部静脉注射或渗漏部位多处皮下注射；③透明质酸酶300U加0.9％氯化钠注射液2ml局部注射或透明质酸酶2ml加地塞米松5mg加5％利多卡因2ml局部注射。

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