USMLE Step1 245 出分后考经 + 资料共享（转）

（Updated2013年11月27日）

考试日期：2011年11月09日

成绩报告日期：2011年12月07日

考试成绩：245/86%

准备时间：2011年02月 - 2011年11月（共9个月）

本来原先计划是8月份的时候考试的，但是由于给ECFMG报名的时候出了一点小差错，所以最后再次递交报名材料的时候决定往后延期2个月的时间。结果非常不凑巧9月份正好赶上北医安排的六科联考，当时就定于10月底参加这个考试，这样六科联考后还有一段时间准备USMLE Step1。结果不幸的是考完六科联考的当天被告知在十月底要安排五官科的三联考。所以万般无奈下最后决定在11月09日考试，比较幸运的是那天考试的人比较少，考场环境不错，算是因祸得福吧。最后在我生日那天出成绩了，算是给我了一个大大的surprise。

废话不多说，进入今天的正题。简单的和大家聊聊关于USMLE Step1的考试心得，并简单的附赠一些复习材料。我觉得自己无论从准备过程中还是整个考试过程中都有很多收获，希望大家考完试也都能这样感觉。最近组里面考出250+分数的大牛很多，我就简单的作为一个学渣介绍一下自己的经验，希望对大家能有所帮助。我个人无论从准备时间，到准备态度，最后到硬实力和大牛相比都有不小的差距的。所以我就避其锋芒，就以下三方面来和大家分享一下我对USMLE Step1这个考试的感受吧：1.Important issues 2.My preparation 3.Test-day experience

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1.Important issues

我把最重要的内容放在最前面，大家估计已经听别人强调无数次了，不过我觉得再听多少遍恐怕都不足为过。我的信息主要来自于我自己的切身感受、身边同学的考试经验、以及Forum上面各路大牛写出来的总结归纳得出的一些经验。由于是很多人共通的学习方法，我觉得还有很有普遍价值的。

a. Things you MUST do

NBME Forums：从我个人的考试经验来看，NBME模考题里面的题目设置是与考试最为接近的。如果非要问题有多相似，我会告诉你NBME的知识点可以覆盖80%以上的考点，NBME的热点就是正式考试中的热点。在我的考试过程中，遇到的5道我认出来的"原题"，连选项都没有任何变动。而且这几道也只局限于我最后一两天还看过的有印象的内容，可能还有不少我没有认出来的"原题"在我的考试过程中出现过。所以，个人建议就是不要把NBME仅当成一个模拟考试的工具，更重要的是一个学习指导。就像我先前说的那样，"类NBME"的题目要占到4/5左右，弄清楚搞懂它们就是你Step1考取高分的关键。

USMLE 150 sample questions：传说中这150道题抽自考试的题库，所以可以说无差别代表考试的内容，而且也可以作为模拟考试的绝佳材料。首先，界面的设置和考试完全一样，所以需要100%模拟的同学必须要尝试一下。这里需要特殊强调一点是：150 sample questions每年都会有所变动，所以能找到05-13版本都做一下是比较好的。值得注意的是05-09版本有Kaplan公司提供的带有解释的答案，可能用来学习更有帮助一些。遗憾的是我个人发现这个资源的时间比较晚，没有来得及完成这些题目，不过想必都做一下的话肯定会有收获的。

Textbooks：Step1的考试范围还是相当宽泛的，对于医学院阶段基础知识掌握得比较好的同学，通过做USMLE World以及Kaplan Qbank训练做题思路都可以考得很好。但是对于像我自己这样对自己基本功没有太大信心的人来说，仔细阅读每一个学科的书籍就显的尤为重要。大量的阅读应该集中在备考的初期阶段完成，在做完第一套题库后，以及最后的冲刺阶段。读书要以理解为主，因为只有理解后知识停留的时间才会比较长久。对于那些需要死记硬背的材料，可以收录在笔记本上，可以利用ANKI flashcard，这里就不详细说明了。至于书籍的选择，BUG推荐的书籍覆盖面已经很好，是个不错的参考。不过大家也可以选择一些自己比较喜欢的书籍，毕竟不同的书籍适合不同的人的学习需要。我个人的经验就是舍弃国语厚重的书籍，最后两周参阅TAUSSmethod过了一遍Rapid Review Pathology感觉还是可以提高成绩的。在这里提及一本叫做Fundamental of Pathology，和Pathoma是配套的，深受美国医学生的喜爱（据说已经超越Dr. Goljan），应该是对准备考试很有帮助的一个新的材料。

b. Things you SHOULD NOT do

别人的考题：就我个人听到的身边的同学的情况来看，每个人的题目差别都是相当大的。比如我们班吕毅说他考了很多神解带图的，不少心音。而在我的考试上基本上没有神解带图的，耳机我就用了一次，多媒体题目一个没有，倒是微生物每个Block稳稳6-7个。所以看别人考了什么没有任何用处，最后还是要看你自己掌握是否全面不全面，有的时候不得不承认运气也是一方面，但是如果你确实没有任何短板的话，也就不会惧怕任何情况了。

Not believing in yourself：某种程度上来讲，对于准备了这么久的大家，最后的考试就是考你相不相信自己的学习成果。看过，学过，做过，但是一到考试就总有点紧张的不敢相信自己。多数时候，对于做过了5000+题目的大家来说，第一直觉正确的概率很高，所以还是应该更加相信自己的实力。所以正式考试也没有必要改变什么的做题习惯，那么多道题目的训练，是会见成效的。

c. My advise based on my exam

考试时间自己掌握：听说大家一般都是休息到the last minute然后没有做那个survey，其实里面的题目还是挺有意思的。好像有人建议说两个半天的考试有人想两天考，如果有想两天考CK的同志们可以留个2-3min的break最后把survey的那一项选了，也许以后还会变成个选择呢。不过考试的时候大家自由掌控时间吧，感觉一个Block做完了累了就休息一下，觉得状态好的时候就要乘胜追击。反正我个人觉得不太可能一个Block做着做着就累了，要觉得累了一般也是一个Block结束后。所以没有必要刻意的在某个时间点做些什么，完全按照自己的题目给自己状态造成的影响调整休息时间就好。

记得多不如记得准：考试中会有那么70-80道题会考比较细的知识点，而且一般都是很相近的概念或名词的鉴别。So，有很多东西要记得比较细，也比有那么个印象记不准更好。因为考试的时候题目基本上分为三种：1.完全不会 2.有印象，但是记不准了 3.感觉自己完全会了。其实第一种和第三种不怎么影响你的心情，不会也没办法就想起来了，感觉自己完全会了的题即使错了也不知道。就是第二种比较让人苦恼，感觉差不多又不太对，反正就是挺浪费时间。感觉这种题的话要是有KJ的话做起来应该会很有帮助的，个人没有背过KJ，所以也不确定。

理解NBME的出题思路：可能这一条是我觉得最重要的一点，一定要熟悉NBME的出题思路。因为正式考试和NBME的思路是最贴近的，当然，USMLE World和Kaplan Qbank都是很好的学习工具，但是到了最后，基本上就是NBME说了算的。个人觉得最后两周熟悉了NBME的出题思路，大概要帮我多做对了30-40道题。初期、中期准备知识网构架是最重要的，但是到了晚期，做题思路的优势也确实比较明显。所以我最后再强调一下NBME的重要性，做过肯定不会后悔的。

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2.My preparation

大家的准备基本上大同小异，简单的列一下我用的图书清单，和Time schedule。第一遍读书的时候用的是iTouch的一款App：Cramfighter，也附录到了后面，对自己约束力较薄弱的同学可以选择试试。

a. Reading material

First Aid 2010，Rapid Review Pathology，Rapid Review Biochemistry，LANGE microbiology and immunology (mainly the immunology part)，Microbiology made ridiculously simple，Kaplan Anatomy (Histology)，High yield Molecular and cell biology，High yield embryology，High yield Neuroanatomy。

以上这些都读过，都还不错。到最后两轮读书的时候基本上就只靠FA，RRpath，HY的三本书了。一般来说第一遍读书能记得的东西实在是太少了，主要还是理解吧。在读完第一遍就开始题库是最好的，因为做题+读书才会有效率。

还有做过的一些题目：FA case file，FAQ&A，Kaplan Qbook，Robbins review of Pathology，USMLERx，USMLE world，Kaplan Qbank

b. Time schedule

首先说明一点，我自己的time table真不是我觉得准备考试的最佳时间表，所以列出来大家仅供参考。我觉得准备考试最重要的应该是最后一个月是如何度过的，我也会在后面提出我的设想，也仅供大家参考。

2011.02-2011.05：最开始的三个月基本上都在内科的见习中度过的。因为自己最开始的基础实在是太弱，所以最开始的三个月基本上都在记病名，了解一些症状的英文单词什么的。可以说，那会儿基本上什么都不会，不过三个月的准备确实为后来的复习打下了一个不错的基础。基本上这三个月就是这样度过的，早上去科室，拿着打印出来的FA一边转科一遍看，下午回宿舍的路上背背Anki什么的，晚上就看了列表里面的那些书。那会儿虽然对机制和临床症状什么的没有什么理解，不过好歹过了一下语言关。其实English这个东西在USMLE有不大不小的比重，有时你因为不知道英文名而做错一道题，那是很郁闷的。05月份的时候做完了Robbins题库和USMLERx还有Q&A，Case file，Qbook什么的。这些也都是很帮助学习的东西，不过重点和USMLE正式考试差别已经挺大的了。就是那句话，有时间做了会学到东西，不做也没什么后悔的。

2011.06-2011.08：外科见习阶段开始间歇翘课做Kaplan Qbank 2010，对于初次接触题库的我来说还是很有难度的。就如我列出的Readings所反映的那样，我此时没有系统的读过任何一本Pharmacology相关的书籍，药理自然是最弱的一环。当然，从Kaplan反馈的情况来看，基本上是没有强项的，除了Pathology和Physiology可以勉强上60%以外，其它的真的是一塌糊涂的。此时发现USMLE的关注点和其它的考试还有略有差异，所以在做完Kaplan Qbank后读书的习惯有所调整，这样做也确实见效。我的习惯是做完题读答案，读完答案后再读FA做笔记，如此反复直到加深对题目的理解。

感觉最后2个月之前的所有准备，应该还是以广泛涉猎为主。如果目标是250+的话，知道的越多肯定还是有好处的。总之到了最后2个月，基本上就是以UW和NBME为主导，阅读其它书籍的时间基本上会被压缩到0。所以之前还是多读书，多做题比较好。

2011.09 (USMLE world)：基本上四周的时间做USMLEworld全部用完了，最开始第一遍是Random做题，一共应该是46个Block不到，大概每天3-4Block这么做，一般是上午做题，下午看答案，晚上总结+看书。一天基本上也不会剩余什么时间，所以在有3周左右的假期做会比较合适一些，否则USMLEworld的时间会相应的延长一些。然后我自己是分科又把绝大多数题都做了一遍，觉得做个一遍多效果挺好的。中间还把一些知识点总结到Anki里面了，发现Anki确实是一个很赞的学习工具。完成了USMLEworld之后就准备我们医院的六科联考，虽然考的东西和USMLE差得比较多，不过确实也有很多可以借鉴的知识点，所以说学习临床的东西也不见得没有帮助。

2011.10 (NBME + TAUSSmethod)：后面的一段时间基本上就是过错题，过讲解，然后就进入了最后一个月。差四周的时候模考的NBME12，590分，对应的是242。差两周的时候模考的NBME11，600分，对应的是245。不过感觉上后面几周准备还是对考试有很大的帮助，可以说最后冲刺的作用应该是很明显的。下面我就最后五周的时间做具体的介绍：

倒数第五周：当时还是在快速的过Kaplan Qbank的阶段，基本上就是过题然后把不熟悉的知识点截图总结下来，方便自己日后再提取这些知识点。当时基本上就是1周多把整个Kaplan过了一遍，基本上感觉做题的速度在这段时间提升的比较明显，没有一开始做UW那种紧凑感。多做题还是很有必要的，可以稍微为接下来的模考做准备。这周空闲时间把Kaplan课程的Dr. Deckerty，就是讲BS的那个给听了一下，把自己不太熟悉的substance abuse和“说话”那一部分给挑了出来，准备考前再看一遍。觉得听听他讲美国医生的那些事还是挺有意思的，也可以帮助一下BS，在这里推荐一下。

倒数第四周：一开始就把NBME12模考了，也是我第一次模考。当时做题的时候感觉有些问题的方式挺新颖的，不过难度上总体可以接受。不过当时也不是很清楚要对多少道题才算比较好，反正最后是错了23道题得了590。这时候才觉得正式考试对正确率要求很高有点小焦虑。因为以前UW什么的都75%不到的正确率，Kaplan最后做也才85%左右的样子，错23得将近88%的正确率，感觉好多题都有点猜的成分，成绩有点水分所以怕到时候正式考试一紧张就稀里哗啦了。那周把NBME1-5都做了，基本上也是刷题为主，看书为辅，确实感觉有点摸清考题的一点门路了。这周开始听Kaplan_Pharm的讲师Dr. Raymon，我觉得除非有吕毅那样“见药不忘”的实力，Raymon+Anki是你的不二选择。一方面Raymon有考题反馈，另一方面他也很喜欢串联和提问。听过Raymon的药理的人基本上都会推荐，听一下绝对不会后悔的。

倒数第三周：把USMLEworld再过了一遍，基本上这周算是缓冲了一下。把一些不太熟悉的知识点又过了一遍，同时用自己录入的FA_Anki把那些特别难记的一些东西都给强制记忆了。

倒数第二周：进入倒数第二周的前一天把NBME11给模考了，这次同样是错了23道题，不过分数提高到了600分，对应的是245。虽然分数没啥变化，不过做题的感觉稍微好了一些，也间接地提示只有模考才是训练考试状态的唯一方式。所以不要为了省钱而不做NBME，至少也要做了11&12。这周开始TAUSSmethod最后两周，基本上就是RRpath和FA为主的一种阅读方式。上午做3-4Block的题目，我做了NBME6-7，还有一些新的Kaplan题目。下午晚上就是按照他那个阅读。做过很多题之后看RRpath有一种不太一样的感觉，觉得写得真的实在是太好了。觉得没有时间完整过RR的人，我觉得至少过一遍边栏吧，最后我过了一遍帮我做对了至少10+道题，别人的话我就不知道了。

倒数第一周：基本上就是RR的路子，然后就自己最弱项进行了一下强化学习。比如说我最后就把整个Kaplan Anatomy又看了一遍，不过正式考试中基本没考。well，总比没看到考了要好。最后两三天确实容易焦虑，不过安静地看看书，看看错题，做做150sample就放松下来了。因为之前听过一些150sample的题目，所以成绩不准，也没有什么参考价值。反正考期已定，就放松身心，到时候一考就行了！

最后总结一下，基本上就三句话概括了：Three men, two qbanks, one group。具体解释就是：

- Three men我听的Dr. Deckerty，Dr. Raymon，Dr. Goljan是我觉得讲得最好的外国讲师。而且他们都会有考题反馈，所以针对性非常的好。加上Raymon和Goljan非常博学，会讲到很多机制和联系，听听他们的肯定受益匪浅。而且听过Raymon也不用再盲目的背药了，有方向性，有选择性的背药肯定是事半功倍的。

- Two Qbanks当然首选就是UW和Kaplan Qbank，这两个有时间就都做吧，重要性大家都强调过无数遍了我就不赘述了。

- 最后One Group我推荐BUG，因为这里有很成熟的东西，而且很多在这里会接触到的东西已经被证实在考试中非常Useful，除非你是考试独行侠，我觉得这里会很适合备考。无论是听课还是讨论，都是很有价值的。当然，前面强调的NBME和150sample大家记在心里就是，那是最最最最最重要的，如果你什么都不做，这两个也不能不做。

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3.Test-day experience

一路备考而来，最后都要看这一天的发挥，所以最后强调一下关于考试当天的状况，这里说明的可能主要适用于在北京的考生吧。

首先，考场环境确实不错，缺点就是没有单独的隔间。如果比较容易受旁边人打扰的话，最好可以带个耳塞什么的，考场倒也提供隔音耳机，不过据说效果不好。耳塞的话最好自己平时试试习不习惯，反正Never try anything new on your big day。我考试的那天就只有2个人，基本上对我没有任何影响，无论中间签入签出什么的都还是很方便的。据说其它考生也都是提前一个月约，所以在约考试的时候，可以咨询一下同天考试的人多不多，比较安静的环境确实也对考试的发挥挺有帮助的。进入考题每次都需要输入一个号，如果不Break的话就不需要输入，不过如果Break时间到了而你还没有输入完号码，考试会自动扣除你的time，所以这一点要注意。这一点和NBME不一样，NBME换题的时候会算上网络延迟的时间，而正式考试无论什么状态下都会扣你的时间，即使弹出了那个5min warning关上慢了也要扣你时间，so，可能大家都会觉得比平时紧凑一些，准备到最后大家尽量还是给自己留多一点时间吧。

然后，关于带到考场的东西。这些东西都是带不进去的，不过可以锁在外面，考场会提供你柜子和钥匙。最后带入考场的只有passport和那把钥匙。Break的时候可以出来拿东西，当然也可以做很多事情，我觉得这些breaktime也可以很好的利用的。考试必须带的东西只有两件，一个就是那张permit，另外就是passport，make sure你带了这两样就至少可以考试了。然后肯定要带点吃的喝的，我个人倾向于选择能让自己不饿的食品，不过大家也可以选择自己喜欢吃的，反正就一天，考生就是要对自己好一点。提神饮料我喝的是红牛，上午两口，下午两口，直到回家都没觉得有一点困意，不知道是考试紧张还是红牛见效，不过即使是placebo能见效就行了。最后我觉得大家可以带上FA，原因有两点。一，如果你实在有一道题不确定了，可以看FA确定一下，因为Step1的考试一个考点往往要出现两次，还不在一个block里面。所以即使错了一个，第二个对了也不错是吧。再者万一对了又能极大地鼓舞士气，也是不错的一个选择嘛。当然，累了的时候不要看了就，要不徒增烦恼。这一点主要看个人，我自己没有怎么用到，不过就是带着心里觉得安稳，中间检查了一个fungus的名字，结果记对了，还是挺开心的。所以，就是带着呗，锁柜子里没准就用到了。

关于正式考试，难度和NBME相近，可能简单的题目要简单一些，有难度的题目应该差不多可能稍微多一些。反正多数人最后正确的%比NBME稍微低一些，不过分数一般和NBME相差无几。做题的时候就按照自己平时的习惯来，还是那句话，Never try anything new，然后我觉得NBME没有问题的话，这个考试大家也不会有问题的。

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以上就是我的一点心得和教训，需要路径的话还是参照250+分的牛人吧~有一些过于具体的关于考试的内容就不在公开场合说了，如果大家有什么疑问的话可以email我，我的地址ycharzy@126.com。

下面我分享一下我用到的一些不涉及版权的学习资料。

Anki App for iphone：http://pan.baidu.com/share/link?shareid=2368160120&uk=2704663387

这个是我自己制作的所有的Anki。有一些Kaplan和UW的知识点，做完题库之前不推荐看。然后有很多FA上面的知识点摘录，我觉得自己用的还比较顺手，尤其是Pharm，后来反复记忆基本就靠它了。我自己用的Anki也有一些是直接从网上下的，有一个Microbiology和Biochem还有BS的比较好，推荐大家一试。

http://pan.baidu.com/share/link?shareid=2370519046&uk=2704663387

2005年到2008年的150道Sample题。我自己没有时间做了，不过我看了一下，里面好像有Kaplan公司提供的答案解释，所以有时间的同学倒是可以尝试一下。

http://pan.baidu.com/share/link?shareid=2372950183&uk=2704663387

TAUSS method，挺不错的学习日程安排，可以借鉴一下。

http://pan.baidu.com/share/link?shareid=2374871126&uk=2704663387

这个是一个itouch的app，也是一个督促大家读书的软件，基本上涵盖了可能用到的所有版本的USMLE备考书籍。如果大家对自己的毅力木有信心的话，这个是一个可以一用的软件。

http://pan.baidu.com/share/link?shareid=2376695167&uk=2704663387

这个是FA的Q&A的app，大家可以在准备的初期用用它，平时在外的时候做做题也挺不错的，界面比较舒服，是个不错的选择。

http://pan.baidu.com/share/link?shareid=2378379919&uk=2704663387

这个是Lange的Pharm，是Lange里面写得比较好的一部分内容，平时药理苦手的话可以用这个app补充一下~确实是包含最基本的知识点啊~

http://pan.baidu.com/share/link?shareid=2380192204&uk=2704663387

USMLExchange的App，一个iPhone版将近5000道题的大题库，有兴趣的同学可以拿来做一下。