2011西综外科部分题目分析（月牙版）

jilljingjing · 发表于 11-1-18 12:30:47

题目是结肠脾曲，说明是左半结肠癌，应该是横结肠造口术、二期左半结肠切除吧？

wzb_seu007 · 发表于 11-1-18 12:56:17

87题的B,C答案我觉得似乎都不妥，你说的肿瘤不对的说法是正确的，左半结肠切除术也是不对的！从术式上说，左半结肠切除术不等于左半结肠癌根治术。仅仅是肠切除远达不到根治效果。必须清除肠系膜及淋巴结。但B中直接横乙吻合也是不妥的。不知道出题者何意图呢？

wzb_seu007 · 发表于 11-1-18 12:58:13

恶性肿瘤二期切除肯定是不对的，如我前面所述，会延误病情，肠梗阻伴有肠水肿的不是二期切除，而是一期造口，二期肠吻合、造瘘还纳。
这个概念要清楚。

天下_ · 发表于 11-1-18 14:18:59

我觉得~ 这个题一定要选根治，因为说了无转移，我当时纠结BC好久，最后选了B，谁知道老师怎么想的。。。哎

jilljingjing · 发表于 11-1-18 19:17:18

斑斑，请看第六版书514页：“左侧结肠癌伴肠梗阻时，一般应在梗阻部位近端做横结肠造口，在肠道充分准备下再二期手术根治性切除。”

wzb_seu007 · 发表于 11-1-18 22:03:51

我查阅的黄家驷第七版，而且临床上肯定是一期切瘤子，这一点毫无争议！看来6版外科中也有不符合实际的内容啊。

fuzhiying · 发表于 11-1-18 22:14:22

看看啦,谢谢

t9010 · 发表于 11-1-18 23:19:51

我感觉应该以课本为主，毕竟出题时以课本出的撒。

泡泡123 · 发表于 11-1-19 14:55:54

我去看了7版外科491页,写的也是87题A项的说法,如果出题者是按课本出题的话.那么应该是A没错

czzj12345 · 发表于 11-1-19 16:35:02

。。。。。。。。

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