西医综合十大命题规律

西医综合十大命题规律(一)
规律之一：旧瓶装新酒---历届考题重复率极高 对策：下苦功对真题进行背记，以便考试时直接使用。现举例如下： 生理部分：为节省篇幅每个章节只列举一个知识点

2004
1． 维持内环境稳态的重要调节方式是负反馈调节

1998
1． 维持机体稳态的重要调节过程是负反馈调节

2004
2．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于 膜上Na+泵的作用

2003
2．下列关于Na＋-K＋泵的描述．错误的是
A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上
B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质
C．具有分解ATP而获能的功能
D．能不断将Na+移出细胞膜外，而把K＋移入细胞膜内
E．对细胞生物电的产生具有重要意义

2004
6．心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是 使心肌不发生强直性收缩

2002
5．心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长

2004
7．在血液中CO2运输的主要形式是 HCO3-

1999
14．关干气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的？
A．O2和CO2都以物理溶解和化学结合的两种形式存在于血液中
B．O2的结合形式是氧合血红蛋白
C．O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化
D．CO2主要以HCO3－形式运输
E．CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化

2001
12．胃容受性舒张的主要刺激物是咽和食管中的食物

2000
12．胃容受性舒张的主要刺激物是咽和食管中的食物

2001
15．某物质的肾阈是指 该物质开始在尿中出现的血浆浓度
2000
15．血中某种物质的肾阈是指 该溶质开始在尿中出现的血浆浓度

2003
15．交感神经兴奋可使 支气管平滑肌舒张

2000
18. 交感神经活动增强时，下列哪一项不出现？ 胰岛素分泌

1989
48．交感神经兴奋时出现 骨髂肌血管舒张

1993
1．影响神经系统发育的最主要的激素是 甲状腺激素

1991
30．影响神经系统的最重要的激素是 甲状腺激素

生化部分

2003
19．稳定蛋白质分子中α－螺旋和β-折叠的化学键是 氢键

1994
1．维系蛋白质分子中α螺旋和β片层的化学健是 氢键

2004
20.下列关于DNA双螺结构的叙述，正确的是 磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架

2003
20．下列关于DNA双链双螺旋结构模型的叙述，不正确的是
A．两股脱氧核苷酸链呈反向平行
B．两股链间存在碱基配对关系
C．螺旋每周包含10对碱基
D．螺旋的螺距为3．4nm
E．DNA形成的均是左手螺旋结构

2003
21．知某种酶的x。值为25mmol／L，欲使酶促反应达到最大反应速度的50％，该底物浓度应为 25mmol／L

2000
23．已知某酶Km值为0．05mol／L，欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的80％时，底物浓度应是多少? 0．2mol／L

2004
24．合成磷脂需要的物质是 CDP-胆碱

1996
19．合成卵磷脂时所需的活性胆碱是 CDP-胆碱

2004
26．脑中氨的主要去路是 合成谷氨酰胺

2000
27．氨在血中主要是以下列哪种形式运输的? 谷氨酰胺

2003
29．下列属于终止密码子的是 UAA

2002
26．下列有关遗传密码的叙述，正确的是 从病毒到人，丝氨酸的密码子都是AGU

1992
48. 肝中与胆红素结合的最主要基团是葡萄糖醛酸基

1988
61．关于未结合胆红素在肝内的转变，下列哪种说法是正确的? 葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯病理

2003
35．前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生? 骨折愈合

1996
37．下述描述中，哪种属于完全再生? 骨折愈合再建

1995
33．化生是指 一种分化组织代替另一种分化组织

1990
63．从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为化生

2003
36．下列各项中，属于白色血栓的是 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物

1998
35．下述血栓中，哪种是白色血栓? 疣状心内膜炎的瓣膜赘生物

1997
34．混合性血栓可见于 心室内附壁血栓

1993
36．混合性血栓可见于 心室附壁血栓

2003
39．交界性肿瘤是 介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

2000
39．交界性肿瘤是指 介于良性和恶性之间的肿瘤

2004
34．与化生相关的癌是 膀胱鳞癌

1998
33．下列哪种肿瘤与化生有关？肺鳞状细胞癌

1997
4．何杰金病具有诊断意义的细胞主要是 R－S细胞

1994
39．何杰金氏病最重要的具有诊断竟义的病变是 R-S细胞

内科

1996
49．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予 左旋多巴

1988
3．肝性昏迷病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用左旋多巴

1997
47．溃癌性结肠炎病变多位于 直肠及乙状结肠

1988
4．溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠

1990
17．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析

1989
18．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析

2002
69．NHL累及胃肠道的最常见部位是 回肠

2001
67．NHL最常累及胃肠道的部位是 回肠

外科
2004
77．大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要冶疗措施的是 液体复苏

2003
80．治疗烧伤休克的主要措施是 补液

2000
83．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 儿童

1989
32．儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的? 50％

总结如下：

1．在所有重复试题中以基础部分（生理/生化病理）最多，而临床部分（内科/外科）则相对较少。

2．要对重复部分首先掌握，以便考试中直接使用，节省时间。

3．重复部分大多是考纲中的必须掌握的考点，属于常识性内容，难度普遍不大。
规律之二：重点内容和重点章每年必考 对策：对大纲规定的经典考点进行分析解读，守株待兔，以逸待劳。说明如下，这是西总考试的主体框架和主要试题来源，如果这部分内容掌握不好，就等于整个考试的失败。
第二章细胞的基本功能

2004
2．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于 膜上Na+泵的作用

3．运动神经纤维末梢释放属于 出胞作用

4．与膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是 Na+的主动吸收

2003
2．下列关于Na＋-K＋泵的描述．错误的是
A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上
B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质
C．具有分解ATP而获能的功能
D．能不断将Na+移出细胞膜外，而把K＋移入细胞膜内
E．对细胞生物电的产生具有重要意义

2002
2．可兴奋细胞兴奋的共同标志是 动作电位

3．神经纤维上前后两次兴奋，后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的 相对不应期

2001
1．下列跨膜转运的方式中，不出现饱和现象的是 单纯扩散

2．神经纤维安静时，下面说法错误的是 跨膜电位梯度和K＋的浓度梯度方向相同

3．细胞外液的K＋浓度明显降低时，将引起 Na＋内流的驱动力增加

4．在神经纤维，Na＋通道失活的时间在 动作电位的下降相

5．下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是
A．对Na＋和K＋均有选择性
B．当终板膜去极化时打开
C．开放时产生终板电位
D．是N-ACh受体通道
E．受体和通道是一个大分子

2000
1．在细胞膜的物质转运中，Na＋跨膜转运的方式是 易化扩散和主动转运

2．下列各项跨膜转运中，哪一项役有饱和现象? 单纯扩散

3. 下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键? 神经末梢处的Ca2＋内流
第四章 血液循环

2004
6．心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是 使心肌不发生强直性收缩

2003
4．第二心音的产生主要是由于 动脉瓣关闭

5．决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是 局部代谢产物

2002
5．心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是 有效不应期特别长

6．动脉舒张压的高低主要反映 外周阻力的大小

7．下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的?
A．感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张
B．传人神经是窦神经和主动脉神经
C．动脉血压升高时可通过反射使血压下降
D．对正常血压的维持具有重要的意义
E．切断传人神经后动脉血压明显升高

2001
6．成人每天的淋巴液流量大约为 2～4L

7．动脉血压突然升高时，将引起 左室收缩末期容积增加

8．调节器官血流量的主要血管是 微动脉

9．心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是 动脉脉搏压

10．心室肌前负荷增加时，将出现 心室收缩时最大张力增加

2000
4．心室肌前负荷增加时 心室肌收缩产生的张力增加

5．当每搏输出量和外周阻力不变时，心事降低可引起下列哪一项增加？ 动脉脉搏压

6．下列哪一项变化可以在心电图中看到? 房室结去极化

7．当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大？股动脉和股静脉

8. 下列关于中心静脉压的叙述，哪-项是错误的？
A．是指胸腔大静脉和右心房的血压
B．心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低
C．正常变动范围为0．4-1．2kPa(4-12cmH2O)
D．是反映心脏功能的一项指标
E．静脉输液量大且过快时．中心静脉压升高
第五章呼吸

2004
7．在血液中CO2运输的主要形式是 HCO3―

8．肺通气的原动力是 呼吸肌的舒缩活动

2003
6．下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是
A．能降低肺的顺应性
B．能降低肺泡表面张力
C．能减小肺的弹性阻力
D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌
E．脂质成分为二棕榈酰卵磷脂

7．下列关于通气／血流比值的描述，正确的是 比值增大或减小都降低肺换气效率

2002
8．如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则 肺泡通气量减少

9．下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移？ 2，3－二磷酸甘油酸增多

2001
11．与CO2比较，O2在体内的扩散系数 较小，因为O2的溶解度低

12．吸气时屑肌收缩，胸内压将 更负

13．潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是 肺泡通气量

14．导致静脉O2分压增高的情况有 氰化物中毒

2000
9．下列有关肺总容量的叙述，哪一项是错误的?
A．在不同个体，有年龄和性别的差异
B．与体型大小、运动锻炼情况有关
C．是指肺所容纳的最大气量
D．因体位变化而异
E．是肺活量与功能余气量之和

10．O2的弥散系数与C02的弥散系数相比较 前者小，因为O2的溶解度低

11．下列哪种情况下动脉血C02分压降低? 过度通气后
第六章消化和吸收

2004
9．下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述， 错误的是 节律不受神经和激素的影响

10．CCK刺激胰液分泌的特点是 水分和HCO3-含量少，酶含量多

2003
8．分泌胃酸的细胞为 壁细胞

9．迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是 水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富

2002
10．控制消化道平滑肌收缩节律的基础是 慢波

11．能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酵最重要的物质是 肠致活酶

2001
17．下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是唾液

18．抑制胃液分泌的有生长抑素

12．胃容受性舒张的主要刺激物是部和含管中的食物

13. 下列哪一项分泌最依赖于副交感神经? 唾液

14．胃壁细胞分泌内因子

2000
12．胃容受性舒张的主要刺激物是部和含管中的食物

13. 下列哪一项分泌最依赖于副交感神经?唾液

14．胃壁细胞分泌 内因子
第八章尿的生成和排出

2004
14．原尿在肾脏被重吸收的比率为 99%

2003
11．肾重吸收葡萄糖的部位是 近端小管

12．大量饮清水后，尿量增多的主要原因是 血管升压素分泌减少

2001
15．某物质的肾阈是指 该物质开始在尿中出现的血浆浓度

16．血浆中肾素增加时，将引起增加的是 细胞外液容积

2000
15．血中某种物质的肾阈是指 该溶质开始在尿中出现的血浆浓度

16 肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高? 细胞外液量
第十章神经系统

2004
18．兴奋性突触后电位的电变化是 去极化

2003
14．属于条件反射的是 闻到食物香味引起唾液分泌

15．交感神经兴奋可使 支气管平滑肌舒张

2002
15．在中脑头墙切断网状结构，则动物(如猫)处于下列何种状态? 昏睡

16．帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致？ 黑质－纹状体多巴胺能系统

2000
17．下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是
A．感受装置位于肌核中间部位
B．肌梭的传人神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维
C．肌梭是感受肌纤维长度的感受器
D．梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加
E．梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高

18. 交感神经活动增强时，下列哪一项不出现？ 胰岛素分泌
第十一章内分泌系统

2004
15．下列哪种激素与水、钠的代谢无关？ 胰高血糖素

16．排卵后形成的黄体可分泌的激素是 孕激素和雌激素

17．间质细胞的生理功能是 分泌雄激素

2003
16．影响神经系统发育最重要的激素是 甲状腺激素

17．下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是 保持血管对儿茶酚胺的正常反应

18．正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是 黄体生成素的作用

2002
17. 甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低? 胆固醇

18．月经周期中控制排卵发生的关键因素是 黄体生成素高峰
生物化学部分
（为精简篇幅，只列举几例）
2004
19．含有两个氢基的氨基酸是 Lys

1992
39．含有两个氨基的氨基酸是赖氮酸

2004
20.下列关于DNA双螺结构的叙述，正确的是 磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架

2003
20．下列关于DNA双链双螺旋结构模型的叙述，不正确的是
A．两股脱鹾塑账崃闯史聪蚱叫?
B．两股链间存在碱基配对关系
C．螺旋每周包含10对碱基
D．螺旋的螺距为3．4nm
E．DNA形成的均是左手螺旋结构
病理学部分
1997
33．下列哪个脏器不发生坏疽? 脑

1993
42．液化性坏死常见于脑
内科学部分
1996
49．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予 左旋多巴

1988
3．肝性昏迷病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用左旋多巴
小结：重点章节命题与分值统计
以生理生理为例 其命题重点在细胞的基本功能、血液循环、消化与吸收、神经系统等4节
规律之三：新增内容要高度注意 对策： 新旧大纲对比研读，把握可能命题趋势.1999年大纲中有几处新增内容，在2000年，2001年和2002年的考题中都有反映。
(1)病理学新增了梅毒和艾滋病的内容。2000年、2001年，9002年和2003年的考题中有：
1)下述哪项关干梅毒的叙述是正确的，
A．均为性传播
B．树放肿内可见大量类上皮细胞
C．树胶肿和血管炎是基本病变
D 可导致主动脉狭窄
E．骨骼不受累
答案：C

2)艾滋病的传播途径包括
A．经直传播 B．性传播
C．母婴传播 D．粪一口传播
答案：ABC

3)AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是
A 淋巴滤泡增生 B．副皮质区增生
C．窦组织细胞增生 D．淋巴细胞消失殆尽
E．副皮质区变窄
答案：D

4)AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是
A CD4＋细胞
B．CD8＋细胞
C．CD16＋细胞
D．CD14＋细胞
E．CD56＋细胞
答察：A

5)艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是
A．霍奇金病 B．非霍奇金病
C．Kaposi肉瘤 D．子宫颈癌
E．阴茎癌
答案：C

(2)外科学新增了直肠肛管的解剖生理和肩关节前脱位等内容．2000年的考题中有：
1)内痔的主要供应直管是
A．直肠上动脉 B．直肠下动脉
C．肛管动脉 D．骶中动脉
答案：A

2)由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的
A．3、5、10点 B．1、5、9点
C．3、7、9点 D．1、6、1l点
E．3、7、1l点
答察：E

3)关于肩关节前脱位的治疗，下列哪些不对?
A．应首选手法复位，一般可在局麻下进行
B．常采用Bigelow法复位
C．复位成功，Dugas征由阳性转为阴性
D．复位后次日，应立即开始活动肩关节，以上防粘连形成肩周炎
答案：BD

(3)内科学新增了胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2000年和2001年考题中有：
1)对急性坏死性胰腺炎，下列哪项检查结果正确?
A．血清淀粉酶升高 B．血清脂肪酶早期升高
C．血糖升高 D．血钙升高
E 血白蛋白升高
答案：C

2)出血坏死型胰腺炎时的Cullen怔是指
A．胁腹皮肤呈灰紫色斑
B．脐周皮肤呈灰紫色斑
C．胁腹皮肤青紫
D．脐周皮肤青紫
E．脐周皮肤红斑
答案：D

(4)2002年大纲中内科学增加了胃食管反流病、肠易激综合征，胸腔积液、骨髓增生异常综合征、嗜铬细胞瘤、溶直性贫血等内容。在2002年和2003年的试卷中都有考题出现，如：
1)下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是
A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B．常在餐后半小时出现
C．腹压增高时可加重
D．弯腰时可加重
E．卧位可加重
答案：B

2)通过影响LES压，能促进胃食管反流病发生的是
A．胆囊收缩素 B．胰升糖素
C．血管活性肠肽 D．地西泮
答案：ABCD
A．鳞状上皮被柱状上皮取代
B．发生消化道溃疡
C．二者均是
D．二者均非

3)Barrett食管是指(答案：A)

4)Barrett溃疡是指(答案：C)

5)对于肠易激综合怔病人，下列有关腹痛的描述中错误的是
A．部位不定 B．以下腹和右下腹多见
C．极少睡眠中痛醒 D．多于排便或排气后缓解
E．无明显体征
答案：B

6)下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是
A．心力衰竭 B．低蛋白血症
C．肝硬化 D．肾病综合征
E．系统性红斑狼疮
答案：E

7)骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于
A．RA型 B．RAS型
C．RAEB型 D．RAEB－T型
E．CMML型
答案：D

8)MDS病人实验室检查可见的异常是
A．骨髓活检可见ALIP
B．骨髓网硬蛋白纤维增多
C．常见异常染色体－6
D．常见异常染色体5q-
答案：ABD

9)符合MDS的是
A．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高
B．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低
C．血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常
D．血间接胆红章正常、贫血、网织红细胞减低
E．血间接胆红素正常，贫血、网织红细胞正常
答案：B

10)不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是
A．哌唑嗪 B．阿替洛尔
C．酚妥拉明 D．硝普钠
E．酚苄明
答案：B

11)治疗重症胃食管反流病的首选药物是
A．雷尼替丁 B．西沙必利
C．臭美拉唑 D．氢氧化铝
E．丙谷胺
答案：C

12)下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是
A．一般每日大便3次～5次左右
B．大便多呈稀糊状
C．大便多带有黏液
D．排便常干扰睡眠
E．大便绝对无购血
答案： D

13)下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谢紊乱，错误的是
A．基础代谢率可增高 B．血糖增高
C．血游离脂肪酸增高 D．血钾可增高
E．血钙可增高
答案：D

14)下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?
A．pH<7．3 B．ADA<45U／L
C．胸水CEA／血清CEA>I
D．胸水LDH／血清LDH>0．6
答案；AD

(5)2000年大纲中外科学增加的移植，胃癌、脾切除、周围神经损伤．外科病人的营养代谢等部分，在2002年和2003年试卷中也都有题目出现，如：

1)关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?
A．冒癌浸润探度与淋巴结转移无相关关系
B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C．无跳跃式淋巴结转移
D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关
答案D

2)下列哪项检查用于周围神经扭伤的诊断
A．Thomas枉 B．Tinel征
C．Hoffmann征 D．Babinski征
E．Dugas征
答案：B

3)桡骨小头脱位伤及桡神经，可以出现下列哪些症状?
A．不能背伸腕关节 B．拇指不能背伸
C．2指～5指不能背伸 D．虎口区感觉障碍
答案：BCD

4)临床工作中，评价外科病人营养状况的指标有
A 体重测量 B．淋巴细胞计数
C．氮平衡试验 D．血清白蛋白测定
答案：ABCD

5)关于移檀，下列哪项说法是错误的?
A 植皮属于组织移植
B．输全盘属于细胞移植
C．骨髓移植属于细胞移植
D．肝移植属于界官移植
E．皮肌嚣移植属于器官移植
答案：E

6)下列疾病中可以进行切牌治疗的是
A 遗传性球形红细胞增多症
B． 自身免疫性溶血性贫血
C．丙酮酸激酶缺乏致贫血
D．海详性贫血
答案；ABCD
规律之四：重要概念、重要理论是重要命题来源 对策：熟悉西医的主要概念及其举例
例一 内环境相对恒定（稳态）的重要意义生理功能的神经调节、体液调节和自身调节（2002）破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行?
A.神经调节B.体液调节
C.自身调节D.旁分泌调节
E.自分泌调节

（1999）下列情况中，属于自身调节的是
A.人在过度通气后呼吸暂停
B.动脉血压维持相对恒定
C.体温维持相对恒定
D.血糖水平维持相对恒定
E.平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定

（1998）维持机体稳态的重要调节过程是
A.神经调节B.体液调节
C.自身调节D.正反馈调节
E.负反馈调节

(2003)属于负反馈调节的过程见于
A.排尿反射B．减压反射
C．分娩过程D．血液凝固
E．排便反射

（1999）下列哪些现象中存在正反馈?
A.血液凝固过程
B.心室肌纤维动作电位O期去极化时的Na+内流
C.排卵期，成熟的卵泡大量雌激素对腺垂体分泌黄体生成素的影响
D.妇女绝经后，由于卵巢激素分泌减少引起的血和尿中的促性腺素浓度升高

（1995）下列现象中，哪些存在着正反馈?
A.肺牵张反射
B.排尿反射
C.神经纤维达到阈电位时Na+通道的开放
D.血液凝固过程

（1994）反馈信息是指
A.控制部分发出的信息
B.受控变量的改变情况
C.外界干扰的强度
D.调定点的改变
E.中枢的紧张性

例二 神经和骨骼肌的生物电现象

（2002）神经细胞膜在静息时通透性最大的离子是

（2002）神经细胞膜在受刺激兴奋时通透性最大的离子是
A.Na＋ B.K+
C.Ca2+ D.Cl-
E.HCO3-

（2001）神经纤维安静时，下面说法错误的是
A.跨膜电位梯度和Na+的浓度梯度方向相同
B.跨膜电位梯度和C1-的浓度梯度方向相同
C.跨膜电位梯度和K+的浓度梯度方向相同
D.跨膜电位梯度阻碍K+外流
E.跨膜电位梯度阻碍Na+外流

（2000）下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键?
A.动作电位到达神经末梢
B.神经末梢去极化
C.神经末梢处的Na+内流
D.神经末梢处的K+外流
E.神经末梢处的Ca2+内流

（1998）从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是
A.递减信号 B.高耗能信号
C.模拟信号 D.数字式信号
E.易干扰信号

（1997）下列关于神经纤维膜上Na+通道的叙述，哪一项是错误的?
A.是电压门控的
B.在去极化达阈电位时，可引起正反馈
C.有开放和关闭两种状态
D.有髓纤维，主要分布在朗飞氏结处
E.与动作电位的去极相有关

（1994）终板电位是

（1994）兴奋性突触后电位是
A.动作电位B.阈电位
C.局部电位D.静息电位
E.后电位

（1996）人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将
A.增大B.减小
C.不变D.先增大后减小
E.先减小后增大

（1996）下列关于生物电的叙述中，哪一项是错误的?
A.感受器电位和突触后电位的幅度可随刺激强度的增加而增大
B.感受器电位和突触后电位的幅度在产生部位较其周围大
C.感受器电位和突触后电位均可以总和
D.感受器电位和突触后电位的幅度比动作电位大
E.感受器电位和突触后电位都是局部电位

（1995）下列关于心肌与骨骼肌的不同的描述，哪项是正确的?
A.只有心肌是由肌小节组成的
B.只有骨骼肌的收缩机制可用滑行理论解释
C.从心肌的长度-张力曲线关系中，看不出有最适初长
D.骨骼肌的收缩是有等级性的，而心肌的收缩是\"全或无\"的
E.只有骨骼肌有粗、细两种肌丝

例三 静息电位和钾平衡电位

（2001）细胞外液的K+浓度明显降低时，将引起
A.Na+-K+泵向胞外转运Na+增多
B.膜电位负值减小
C.膜的K+电导增大
D.Na+内流的驱动力增加
E.K+平衡电位的负值减小

（2001）在神经纤维，Na+通道失活的时间在
A.动作电位的上升相
B.动作电位的下降相
C.动作电位超射时
D.绝对不应期
E.相对不应期

（1999）当达到K+平衡电位时
A.细胞膜两侧K+浓度梯度为零
B.细胞膜外K+浓度大于膜内
C.细胞膜两侧电位梯度为零
D.细胞膜内较膜外电位相对较正
E.细胞膜内侧K+的净外流为零

（1997）减少溶液中的Na+浓度，将使单根神经纤维动作电位的超射值
A.增大B.减少C.不变D.先增大后减小E.先减小后增大

(2003)下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是
A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上
B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质
C.具有分解ATP而获能的功能
D．能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内
E．对细胞生物电的产生具有重要意义

(2003)局部电位的特点是
A.没有不应期B．有\"全或无\"现象
C.可以总和D．传导较慢（1999）

（1999）下列关于动作电位的描述中，哪一项是正确的?
A.剌激强度低于阈值时，出现低幅度的动作电位
B.剌激强度达到阈值后，再增加剌激强度能使动作电位幅度增大
C.动作电位的扩布方式是电紧张性的
D.动作电位随传导距离增加而变小
E.在不同的可兴奋细胞，动作电位的幅度和持续时间是不同的

（1999）神经纤维电压门的Na+通道与K+通道的共同点中，错误的是
A.都有开放状态B.都有关闭状态
C.都有激活状态D.都有失活状态
E.都有静息状态
规律之五：对目前的相关医学进展要有大概了解 对策：对基础医学和临床医学的最新成果，包括新发现。新理论、新方法和新药物要心中有数
比如2000年考出了 核酶和端粒酶

（2000）一种由RNA和蛋白质组成的酶是
A.核酶（ribozyme） B.端粒酶
C.二者都是 D.二者都不是

同时本年考察了临床对最新药物的使用情况
A．主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物
B 主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物
C．主要降低LDL－C的药物
D．仅降低血甘油三酯的药物
E 仅降低血总胆固醇的药物

1．*辛伐他汀 (答案：B)

2．*吉非罗齐 (答案：A)

西医综合十大命题规律(二)
规律之六：常规数据每年必考 对策：对各种数据进行归类记忆已考计算题
45．当血液的血红蛋白含量正常时．如果血红蛋白氧饱和度为60％，则每100ml血的含氧量约为： 12ml

46．正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时
A．肺泡气氧分压增加两倍
B．动脉血氧饱和度增加两倍
C．动脉血氧饱和度增加10％
D．肺泡通气量必定增加两倍
E．以上都不正确（答案E）

19．潮气量为500ml，呼吸频率为12次／分．则肺泡通气量约为B．4升

17．某人氧耗量为30ml／分，动脉氧含量为20ml／lOOml血，肺动脉氧含量为15ml／100ml血，心率为60次／分，试问他的每搏输出量是多少?10ml

13．潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是 肺泡通气量

12．每分通气量和肺泡通气量之差为 无效腔气量×呼吸频率

8．血管对血流的阻力 在血液粘滞度升高时增大

123．3－磷酸甘油醛在3－磷酸甘油醛脱氢酶作用下脱下的氢
进入呼吸链生成3分子ATP
进入呼吸链生成2分子ATP

124．谷氨酸在谷氨脱氢酶作用下脱下的氢 进入呼吸链生成3分子ATP

23．已知某酶Km值为0．05mo／l，欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的80％时，底物浓度应是多少? 0．2mol／L

24．1mol丙酮酸被彻底氧化生成二氧化碳和水，同时可生成ATP的摩尔数是 15

32．下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后P／O的比值约为3? β羟丁酸

28．lg软脂酸(分子量256)较lg葡萄糖(分子量180)彻底氧化所生成的ATP高多少倍? 2．5

25．1克分子琥珀酸脱氢生成延胡索酸时，脱下的一对氢经过呼吸链氧化生成水，同时生成多少克分子ATP? 2

6．1分子乙酰辅醇A经三羧酸循环和氧化磷酸化，共可生成几分子ATP(高能磷酸键)? 12

已考数值背记

13．正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度为97％ （1996）

14．正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显? 2％CO2和98％O2（1996）

10．下列关于正常人胰液
PH约为8
每天分泌量超过1000毫升（1996）

140． 血浆总渗透压
近似于7个大气压
与0．85％NaCL溶液的渗透压相等（1996）

18．淋巴细胞
占白细胞总数的20％～30％
T淋巴细胞寿命延长，可达数月至一年以上（1997）

45．当血液的血红蛋白含量正常时，如果血红蛋白氧饱和度为60％，则每100ml血的含氧量约为12ml（1989）

67.肾单位是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右（1995）
规律之七：英文缩写大大增加 对策：总结常见的英文缩写已考的缩写名词
ABO

ADH

25-(OH)2-D3

cAMP

cGMP

CT

FVC

PTH

SrC

T3、T4及r T3

ACAT

ALT

AST

cAMP

cGMP

DDDP

DDRP

EF1

EFT

FADH2

HOOC﹒CH2﹒CH2﹒CO﹒COOH (α－酮戊二酸)

IF

IMP

Km

LCAT

LDH

LDH2

LDH1

LDH3

LDL

Leu

Lys

NADH + H+

ρ(Rou)因子

p53

PGI2

ras

RF

RDDP

Ser

SrC蛋白激酶

TrP

Tyr

Val

VLDL

Vmax
规律之八：混淆概念、鉴别诊断为考试难点 对策：强化对比复习，做到思路清晰

（1997）血浆胶体渗透压主要来自

（1997）血浆晶本渗透压主要来自
A.葡萄糖 B.Na+
C.K+ D.球蛋白
E.白蛋白

1997
105．青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外 狼疮性肾炎
106．青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑 原发性肾小球肾炎

2001
107．CD19阳性见于 急性B淋巴细胞白血病
108．CD13阳性见于 急性粒细胞白血病
很明显可以这些知识点是B型题的题眼所在
规律之九：稀有章节有时出题，令人防不胜防 对策：对非重点章节的考点进行归纳记忆
例一 能量代谢与体温

2004
11．下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是 蛋白质

2003
10．影响能量代谢最主要的因素是 肌肉活动

2002
12．在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是 辐射散热

1997
14．食物的氧热价是指 食物氧化消耗1升氧时所释放的能量
规律之十：对同一知识点进行不同角度的考察是常规考察手段 对策：对同一知识点的理解要全方位、多角度
如生理学中对内环境稳态的考察贯穿于各个章节 ，如反馈系统、代谢调节、水平衡、各种激素的分泌调节以及机体对血压、血流、血氧等重要物质的调节，这些调节构成了内环境稳态。
小结：2005年的新大纲对题型以及各种题型的比例作出了新的调整，如何针对这些调整作出及时、有效的反应是本书作者所要阐明的一个思路。现小结如下

1．A型题 侧重对重要概念、重要理论、重要现象（包括重大疾病）、重要物质（包括各种药物及生物活性物质）、重要数据的正向、反向考察。正向考察的题眼明确、单一、难度较小，一般只要简单的背记和稍加理解即可解题。反向考察实际上是X型的变种，一般来说比较麻烦、琐碎、也不能用简单的排出法得出答案。

正向考察的题眼的特征如下：

⑴主要、首要、重要、最、是等单一字眼

⑵具有标志性、代表性

⑶可利用直接记忆知识点直接破题得分

⑷便于归纳、分类

反向考察的题眼的特征如下：

⑴下列说法正确的是或下列说法错误的是等模糊笼统字眼

⑵是对某一概念、现象、疾病、理论、疗法、物质等主题的多方面考察

⑶应用排除法不能有时候不能直接得出答案，更需要对知识点详细的背记和理解V ⑷归纳整理起来比较费时费力，有时没有系统性

2．B型题 是考察两个相似的和相近的主体（概念、现象、疾病、理论、疗法、物质）的相同点或不同点，这些主体往往容易混淆，所以要对这些主题进行对比记忆，以便考时直接使用。例如动作电位与静息电位、正反馈与负反馈、肉芽组织与瘢痕组织、胃溃疡与十二指肠溃疡、端粒酶与核酶、消毒与灭菌等内容，都是B型题命名的重要来源和重要依据。在以后的内容中，我们讲对这些对比主体进行归纳整理奉献给广大考生。

3．X型题 其实其特征与A型题中的反向体相同，命题思路主要集中在

⑴ 对某一重要概念的多方面限定，如影响基础代谢率的几个因素

⑵ 对某一重要概念的多方面举例 如属于正（负）反馈的几个例子

⑶ 对某一物质进行调节的几种方式，如机体对血压和血流的调节

⑷ 对某一疾病的多方面的原因、诊断、处理手段等。

⑸ 对某一主体的多方面阐述，如关于局部麻醉正确的（错误的）是