题集

zhaodanhua · 发表于 07-10-9 11:29:16

27.溃疡性结肠炎的病变( BC )。(首都医大2000)
A.轻症者仅见于直肠、乙状结肠
B.重症者可见于全结肠
C.重症者回肠末段亦有病变
D.病变深度常累及结肠全层
解析：UC多见于乙状结肠、直肠，少数累及全结肠，重症累及回肠末端称“倒灌性回肠炎”。病变常局限在粘膜和粘膜下层。
28.患者，男性，65岁，有15年吞咽困难的病史，2个月前的钡餐显示多发食管憩室和食管下端狭窄，治疗不宜采用( B )。(协和医大1999)
A.食管扩张
B.抗反流治疗
C.钙通道拮抗剂
D.硝酸盐
29.下列哪种是食管最常见的良性肿瘤?( C )(协和医大1999)
A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.平滑肌瘤
D.乳头状瘤
30.下列除了哪项以外是食管静脉曲张破裂出血的危险征象?( B )(协和医大1999)
A.门脉压力升高(如由14mmHg升至20mmHg)
B.曲张静脉的大小
C.肝硬化的严重程度
D.曲张静脉球壁可见红色征
31.关于消化性溃疡的发病机制，与下列哪项关系不密切?( A )(协和医大1999)
A.H+、K+-ATPase的产生过度
B.遗传因素
C.幽门螺虷菌
D.精神紧张
32.与维生素B12吸收有关的内因子是哪种细胞产生的?( A )(中山医大1999)
A.胃壁细胞

zhaodanhua · 发表于 07-10-9 11:30:12

B.小肠黏液细胞
C.胰C细胞
D，贲门腺细胞
E.主细胞
33.患者上腹部不适、食后饱胀、无力2个月，自觉消瘦，未测体重，查体，巩膜明显黄染、皮肤有抓痕、腹软、胆囊可触及，血总胆红素333.2mmol／L，直接胆红素为238mmol／L，尿胆红素阳性，尿胆原(±)，B型超声检查提示肝内外胆管扩张，胆囊肿大，胰管稍扩张，你的初步印象为( E )。(中山医大1999)
A.肝细胞黄疸
B.先天性非溶血性黄疸
C.胆石症
D.原发性硬化性胆管炎
E.胰头癌
解析：肝内外胆管扩张，排除肝细胞黄疸，患者消瘦，出现胆汁淤积性黄疸表现，胰管也扩张，首先考虑胰头癌，壶腹周围癌。
34.慢性肾功能不全伴腹泻患者，同时并发胃溃疡，最好选用( B )。(华西医大1999)
A.阿托品
B.生胃酮
C.碳酸氢钠
D.氢氧化铝凝胶
E.甲氰咪胍
解析：氢氧化铝因铝少量吸收，对肾功能有影响。
35.消化性溃疡病患者，多年反复服药治疗，近服用某药后腹痛有缓解，惟大便次数增多，少成形，无黑便。此为何种药物引起的副作用?( D )(华西医大1999)
A.硫糖铝
B.得乐冲剂
C. 洛赛克
D.前列腺素
E.生胃酮
36.慢性胃炎患者，有明显胆汁返流，治疗上最好用( A )。(华西医大1999)
A.吗丁啉或消胆胺
B.肾上腺皮质激素
C.生胃酮
D.三矽酸镁
E.口服庆大霉素
37.萎缩性胃炎( A )。(首都医大1999)
A.黏膜失去正常桔红色，皱襞变细平坦，黏膜下血管透见如树枝状或网状。
B.黏膜充血水肿，呈花斑状红白相间的改变
C.常有簇状出血病灶，可见于全胃或累及一部分
D.病变可呈弥漫性改变，也可见于胃窦部黏膜的卡他性炎症
E.胃黏膜出现膨大皱襞或丘疹样凹陷
38.急性糜烂性胃炎( CD )。(首都医大1999)
A.黏膜失去正常桔红色，皱襞变细平坦，黏膜下血管透见如树枝状或网状。
B.黏膜充血水肿，呈花斑状红白相间的改变
C.常有簇状出血病灶，可见于全胃或累及一部分
D.病变可呈弥漫性改变，或仅见于胃窦部黏膜的卡他性炎症
E.胃黏膜出现膨大皱襞或丘疹样凹陷
39.浅表性胃炎( B )。(首都医大1999)
A.黏膜失去正常桔红色，皱襞变细平坦，黏膜下血管透见如树枝状或网状。
B.黏膜充血水肿，呈花斑状红白相间的改变
C.常有簇状出血病灶，可见于全胃或累及一部分
D，病变可呈弥漫性改变，也可仅见于胃窦部黏膜的卡他性炎症
E.胃黏膜出现膨大皱襞或丘疹样凹陷
40.幽门螺虷菌感染与下列哪一项无关?( A )(协和医大1999)
A.胃酸增多
B.浅表性胃炎
C.短暂的腹痛、恶心与呕吐
D.血幽门螺虷菌抗体升高
解析：幽门螺虷菌感染可使机体产生特异抗体，主要是导致胃粘膜受损，抵御能力下降，发生溃疡病，和胃酸增多无关系。
41.下列哪一种影像检查最有助于对小肠肿瘤的诊断?( D )(协和医大1999)
A.胃镜
B.血管造影
C.腹部CT扫描
D.小肠气钡
42.患者，男性，52岁，肝硬化住院病人，发生肝昏迷，用乳果糖治疗，其作用机制主要是(C )。(协和医大1999)
A.增加肠道内渗透压，抑制细菌繁殖
B.导泻减少肠道内毒素吸收
C.改变肠道pH，减少氨的形成和吸收
D.保肝药物，促进肝细胞再生
43.40岁男性患者，腹痛、腹胀、发热伴少尿，双下肢浮肿一周入院，既往有乙型肝炎病史多年，查体：面色略暗，可见肝掌及蜘蛛痣，腹部饱满，腹壁可见静脉曲张，全腹压痛，压痛可疑，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)。(协和医大1999)
①患者发生上述并发症的最直接原因是( C )。
A.肝脏合成白蛋白的能力下降
B.脾功能亢进
C肾脏水钠储留增加
D.肠道黏膜屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统等进入腹腔
②人院后第三天，病人出现烦躁不安，吸烟时反复点不着烟，误将皮鞋当尿盆。下述哪项检查对明确诊断最有帮助?( B )
A.血气B.血氨
C.血K+、Na+、Cl-D.血糖
③为防止病情进一步发展，下列哪项措施不合适?( D )
A.加强抗感染
B.尽量避免大剂量应用利尿剂
C.静脉给予谷氨酸钠／钾
D.病人躁动时予以鲁米那
解析：镇静剂为诱发肝性脑病诱因之一。
44.血清胃泌素减少见于下列哪种疾病?(华西医大1999)( E )
A.慢性十二指肠球炎
B.胃溃疡
C.浅表性胃炎
D.十二指肠溃疡
E.慢性萎缩性胃窦胃炎
45.血清壁细胞抗体阳性多见于( C )。(华西医大1999)
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.慢性萎缩性胃体胃炎
D.胃溃疡
E.急性糜烂性胃炎

zhaodanhua · 发表于 07-10-9 11:33:56

46.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是( A )。(华西医大1999)
A.胃黏膜缺血，胃酸分泌较多
B.肾上腺皮质激素分泌增加
C.黏液分泌不足
D.前列腺素合成减少
E.血栓素、白三烯合成增加
47.促进胃泌素分泌的是( E )。(湖南医大1999)
A.胃液pH＜2.0
B.胃窦充盈膨胀
C.前列腺素增多
D.生长激素增多
E.胰泌素增多
48.可进行胃液检查的疾病是( A )。(湖南医大1999)
A.癔病
B.急性胃穿孔
C.严重心肺疾病
D，溃疡病出血伴休克
E.食道静脉曲张破裂出血生命体征平稳
49.治疗肝昏迷时，左旋多巴的作用是( B )。(中山医大1998)
A.降低血氨
B.取代脑组织中假性神经递质
C.减少肠道氨的吸收
D.抑制肠内细菌，减少氨的形成
E.以上均不是
50.治疗肝昏迷时，口服乳果糖的作用是( C )。(中山医大1998)
A.降低血氨
B.取代脑组织中假性神经递质
C.减少肠道氨的吸收
D.抑制肠内细菌，减少氨的形成
E.以上均不是
51.治疗肝昏迷时，精氨酸的作用是( A )。(中山医大1998)
A.降低血氨
B.取代脑组织中假性神经递质
C.减少肠道氨的吸收
D.抑制肠内细菌，减少氨的形成
E.以上均不是
52.肝硬化上消化道出血后，为预防肝昏迷的发生最需采取的措施为( D )。(湖南医大1998)
A.积极大量输血
B.左旋多巴
C.复方氨基酸静滴
D.弱酸液灌肠
E.对症治疗
53.关于急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确?( E )(湖南医大1998)
A.外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障
B.严重疾病所致的应激状态
C.去甲基肾上腺素及糖皮质激素增加
D.黏液分泌不足
E.前列腺素合成增加
54.幽门梗阻伴持续性呕吐可造成( E )。(中山医大1998)
A.低Cl-高钾碱中毒
B.低钾性碱中毒
C.低Cl-低钾酸中毒
D.低Cl-高钠碱中毒
E.低Cl-低钾碱中毒
55.关于肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下列哪项不正确?( B )(湖南医大1998)
A.脾脏缩小
B.腹水减少
C.BUN升高
D.诱发肝昏迷
E.出现肝肾综合征
56.克隆病最常发生的部位是( B )。(湖南医大1998)
A.空肠
B.回肠末端
C.升结肠
D.降结肠
E.直肠

zhaodanhua · 发表于 07-10-9 11:34:37

57.上消化道出血患者，下列哪种情况无需作选择性动脉造影?( B )(湖南医大1998)
A.十二指肠球部憩室反复出血
B.出血量低于5ml／分
C.为了解周围循环衰竭情况
D.纤维胃镜检查后，仍未能明确病变
E.可作为首选的诊断方法
58.女性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。体查：无明显贫血征、无黄疸、血压13.8／8.0kPa(90／60mmHg)、心肺无异常、腹软、肝脾未扪及，最可能的诊断是( B )。(湖南医大1997)
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.肝硬化、食道静脉曲张破裂
D.胃癌
E.贲门黏膜撕裂症
59.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( C )。(湖南医大1997)
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发性溃疡
60.原发性肝癌，下列临床表现哪项最重要?( B )(湖南医大1997)
A.食欲减退，消瘦
B.黄疸进行性加深
C.肝脏持续性疼痛
D.肝硬化表现
E.发热
61.上消化道出血后可发生( ABCD )。(二医大1997)
A.休克
B.发热
C.腹痛
D.氮质血症
62.好发于回盲部的疾病有( BC )。(二医大1997)
A.结肠癌
B.肠结核
C.克隆病
D.溃疡性结肠炎
63.下述哪些属难治性溃疡?( ABCD )(二医大1997)
A.高位溃疡
B.多发性溃疡
C.穿透性溃疡
D.线状溃疡
64.男性43岁者，间断上腹胀痛感五年，食后明显，伴有上腹痛和反酸，胃镜检查示：胃部黏膜红白相间，黏膜染胆汁色，黏液池内有胆汁混合，幽门呈开启状态，可见胆汁返流，最适宜用的治疗药物为( D )。(二医大1997)
A.乐得胃
B.山莨菪碱(654-2)
C.庆大霉素
D.吗丁啉+乐得胃

zhaodanhua · 发表于 07-10-9 11:35:08

65.发作性吞咽困难三年，临床上应首先考虑的哪一种疾病?( C )(二医大1997)
A.食道癌
B.食管平滑肌瘤
C.反流性食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管狭窄
解析：食管癌的症状是进行性吞咽困难。
66.下述哪项不是胃癌的癌症状态?( E )(二医大1997)
A.萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.恶性贫血
D.胃息肉
E.糜烂性胃炎
67.下述哪项对门静脉高压诊断最有帮助?( E )(二医大1997)
A.CT
B.胃肠X线检查C血管造影
D.静脉压测定
E.食管镜检查
68.对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪种疾病?( B )(中山医大1997)
A.糜烂性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.Zollinger-Eltimn综合征
E.麻痹性胃炎
69.近年来强调肝硬化产生顽固性腹水的主要机理是( A )。(协和医大1996)
A.门脉高压
B.肝静脉流出道受阻，肝淋巴管增加及回流障碍
C.醛固酮增多症
D.肾脏因素
E.碱性激素增多
70.克隆氏病出现下列哪种改变时，应用肾上腺糖皮质激素?( E )(协和医大1996)
A.节段性病变
B.非感染性炎症性肠道病变
C.非感染性肉芽肿
D.瘘管形成
E.肠外表现
71.溃疡性结肠炎合并结肠癌大多发生于( C )。(协和医大1996)
A.发病半年之内
B.发病5年之内
C.发病10年之内
D.发病10年之后
E.发病30年之后
72.分泌型腹泻与渗透型腹泻的鉴别点在于( C )。(协和医大1996)
A.前者大便为中性而后者偏碱性
B.前者是粪便溶质差(solutegap)＞50mEg／L，后者＜50mEq／L
C.禁食72小时后，前者大便仍＞500ml／H，后者500＜ml／H
D.前者每日大便量＞500ml，后者＜500ml
E.足量止泻剂能使前者大便量减少500ml／H以下而对后者无效
（考生要结合全国统编教材把腹泻有关知识加以复习）。
73.幽门梗阻出现持续性呕吐，可引起( D )。(中山医大1996)
A.低钾性酸中毒
B.低Cl-高钾性酸中毒
C.低Cl-低钾性酸中毒
D.低Cl-低钾性碱中毒
E.低Cl-高钠性碱中毒
74.胃肠道中起消化作用的是( C )。(中山医大1996)
A.胃液
B.小肠液
C.胰液
D.胆汁
E.唾液
75.最能反映肝纤维化及其程度的酶是( B )。(中山医大1996)
A.谷草转氨酶
B.谷丙转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.单氨氧化酶
E.碱性磷酸酶
76.下列哪项对诊断急性胰腺炎最有价值?( E )(中山医大1996)
A。腹痛、休克、白细胞增高
B.发热、黄疸、腹部阵发性疼痛
C.上腹部剧烈疼痛及低血压
D.上腹部剧痛合并血性腹水
E.以上都不是

zhaodanhua · 发表于 07-10-9 11:35:36

77.胰腺β细胞使血清中哪种消化道激素明显升高?( A )(中山医大1996)
A.胰泌素
B.胰岛素
C.胰高血糖素
D.胃泌素
E.胰多肽
78.卓艾综合征是( A )。(中山医大1996)
A.β胰腺的细胞瘤
B.胃肠道多发溃疡
C.胃次全切疗效佳
D.伴顽固性便秘
E.空腹胃酸分泌减少
四、判断题
1.球后溃疡系指发生于十二指肠球部后壁的溃疡。( × )
DU发在距幽门3cm以外者，常发生在十二指肠乳头近端后壁。症状比球部溃疡严重持续易出血。(湖南医大2000)
2.再生结节不明显性肝硬化，此型在我国多由病毒性肝炎所引起的。( × )(湖南医大1998)
再生结节不明显肝硬化，又称不完全分隔肝硬化，特点是纤维分隔显著，向肝小叶内延伸，但肝小叶不完全被分隔，纤维组织包绕多个肝小叶，形成较大多小叶结节，结节内再生不显著，我国多由血吸虫病引起病毒性肝炎引起门脉性肝硬化。
五、问答题
1.试列举食管吞咽障碍的四种疾病，说明应从哪些方面进行诊断和鉴别诊断。(华西医大2001)
四种食管吞咽障碍疾病：
(1) 食管癌：进行性吞咽困难，晚期多有癌性恶病质，可出现转移症状，食管镜活检可确诊。
(2)贲门失驰缓症：由于迷走神经与肠肌神经丛退行病变，使食f管蠕动减弱与食管下端括约肌失驰缓，食物不能正常通过贲门，咽下困难多为间歇性发作，病程长，但无进行性发展。食管下段扩张更明显，食管反流常见。无进行性消瘦。X线钡剂检查贲门梗阻呈鸟嘴状，边缘光滑，这是很重要的鉴别要点。吸入亚硝酸异戊酯或舌下含消心痛，贲门可驰缓，钡剂顺利通过。
(3) 反流性食管炎：食管下段括约肌功能失常，胃十二指肠内容物经常反流进入食管，导致食管粘膜炎症，形成溃疡。临床表现可有咽下困难，但主要是胸骨后灼痛，食管镜检可明确诊断。
(4)食管良性狭窄：多由腐蚀性或反流性食管炎引起，也可由长期留置胃管，手术损伤引起。如由瘢痕狭窄导致咽下困难，病程很长，X线钡餐见管腔狭窄，边缘整齐，无钡影残缺征象。食管活检可确诊。
(5) 癔球症：吞咽时咽部可有团块感，多发生在有植物神经功能紊乱患者。本题考的是以食管癌为代表的食管吞咽障碍疾病。考生还可列表比较，从病因，临床表现(症状和体征)，X线，食管镜，治疗等方面进行鉴别，亦不失为一清楚明了的答法，但要求考生对各种疾病能熟练理解。
2.根据消化性溃疡发病机制研究的进展，简要评价外科治疗的地位及指征。(华西医大2001)
消化性溃疡的发病过程十分复杂，但可概括为两种力量之间的抗衡，一是损伤膜的侵袭力，另一是粘膜自身的防卫力，侵袭力过强、防卫力过低或侵袭力超过防卫力时，就会产生溃疡。此在不同患者不尽相同，GU和DU之间也不相同。
所谓损伤粘膜的侵袭力，主要是胃酸／胃蛋白酶的消化作用，特别是胃酸，因为胃蛋白酶的活性与酸度有关，只在pH＜3以下时才具活性。其他如胆盐、胰酶、药物(NSAID)、乙醇等，也具侵袭作用。粘膜防卫因子包括粘膜屏障、粘液HCO3屏障、前列腺素的细胞保护、细胞更新、表皮生长因子和粘膜血流流量等，均能促进损伤粘膜之修复。正常时胃酸并不损伤粘膜，主要因粘膜屏障阻止了H+的反弥散，只是在粘膜因某种情况发生病损后胃酸／胃蛋白酶才起自身消化作用。
十二指肠溃疡：（1）胃酸／胃蛋白酶的侵袭作用很重要。在DU发生过程中，胃酸／胃蛋白酶的侵袭力起主要作用。(2)前列腺素PGE水平下降。(3)血液循环也受影响。
胃溃疡：粘膜防卫力不足对其起了主要作用，但也不能完全忽略胃酸的作用。
严格系统的，内科治疗、多数人溃疡病效果很好，因而，外科手术仅限于下列情况：①大出血②急性穿孔③瘢痕性幽门梗阻④严格内科治疗无效⑤疑为恶变。
3.肝硬化患者发生肝性脑病的诱因有哪些?举例说明如何预防。(华西医大2001)
肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因：①常见的有消化道出血；②大量排钾利尿；③放腹水；④高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。
（1）低钾性碱中毒进食少、呕吐、腹泻、利尿排钾、放腹水、继发性醛固酮增多症等均可导致低钾血症。低钾引起酸碱平衡失常，从而改变氨的细胞内外分布。钾从细胞外液丢失，即被细胞内钾移出而补充，移出的钾由细胞外液的钠和氢进入细胞与之交换，故使细胞外液中〔H+〕减少，有利于NH3进入脑细胞产生毒性作用。再者，钾与氢经肾的排出量呈负相关关系，低钾血症时，尿排钾量减少而氢离子排出量增多，导致代谢性碱中毒，因而促使NH3透过血脑屏障，进入细胞产生毒害。
（2）摄入过多的含氮食物或药物，或上消化道出血(每100ml血液约含20g蛋白质)时，肠内产氨增多。
（3）低血容量与缺氧见于上消化道出血、大量放腹水、利尿等情况。休克与缺氧可导致肾前性氮质血症，使血氨增高。脑细胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性。
（4）便秘使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长，有利于毒物吸收。
（5）感染增加组织分解代谢从而增加产氨，失水可加重肾前性氮质血症，缺氧和高热增加氨的毒性。
（6）低血糖葡萄糖是大脑产生能量的重要燃料，低血糖时能量减少，脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。
（7）其他镇静、安眠药可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧。麻醉和手术增加肝、脑、肾的功能负担。
4.请列举结核性腹膜炎的主要临床表现，并简要介绍这些表现的特点和原因。(华西医大2000)
结核性腹膜炎随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同，临床表现各异。一般起病缓慢，症状较轻，常在发病后数周以至数月才就医诊治；少数起病急骤，以急性腹痛或骤起高热为主要表现；有时起病隐匿，无明显症状，仅从和本病无关的腹部疾病如阑尾炎、疝等在手术进入腹腔时，才被意外地发现。
结核性腹膜炎的临床表现是多种多样的，可以归纳如下：
（1）全身症状结核病毒血症常见，主要是发热与盗汗。热型以低热与中等热为最多，约1／3患者有弛张热，少数可呈稽留热。高热伴有明显毒血症者，主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型结核、干酪型肺炎等严重结核病的患者。后期有营养不良，表现为消瘦、浮肿、苍白、舌炎、口角炎、维生素A缺乏症等。
（2）腹痛早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，或可始终没有腹痛。痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹痛除由腹膜炎本身引起外，常和伴有活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛。偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔所致。
（3）腹部扪诊一般认为腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特征。腹壁柔韧感系腹膜遭轻度刺激或有慢性炎病的一种表现，因此除见于本病的各型病人外，在有血腹或腹膜癌病的患者也可出现这一体征。故不可仅凭腹壁柔韧感来诊断结核性腹膜炎。
腹部压痛一般轻微；少数压痛严重，且有反跳痛，常见于干酪型结核性腹膜炎。
（4）腹水患者常有腹胀感，可由结核病毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱引起，不一定有腹水，少量腹水在临床检查中不易察出，一般在腹水量超出1 000ml时才可经仔细检查发现转移性浊音；结核性腹膜炎的腹水以少量至中量者为多，因此必须认真检查。
（5）腹部肿块多见于粘连型或干酪型，常位于脐周，也可见于其他部位。肿块多由增厚的大网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或干酪样坏死脓性物积聚而成，其大小不一，边缘不整，表面不平，有时呈结节感，不易推动，容易误诊为肿瘤或肿大的腹部脏器。
（6）其他腹泻常见，一般每日不超过3～4次，粪便多呈糊样。腹泻有多种原因，除腹膜炎所致的肠功能紊乱外，可能由伴有的溃疡型肠结核、广泛肠系膜淋巴结结核导致的吸收不良、不完全性肠梗阻、干酪样坏死病变引起的肠管内瘘等引起。有时腹泻与便秘交替出现。肝肿大并不少见，可由营养不良所致脂肪肝或肝结核引起。
并发症以肠梗阻为常见，多发生在粘连型性腹膜炎。梗阻近端的肠段可发生急性穿孔，肠瘘多见于干酪型，同时有腹内脓肿形成。

⌒⊙－⊙⌒ · 发表于 07-10-9 14:18:33

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