西医综合十大命题规律

（经验类）西医综合十大命题规律
规律之一：旧瓶装新酒---历届考题重复率极高 对策：下苦功对真题进行背记，以便考试时直接使用。现举例如下：

生理部分：为节省篇幅每个章节只列举一个知识点

2004
1． 维持内环境稳态的重要调节方式是负反馈调节

1998
1． 维持机体稳态的重要调节过程是负反馈调节

2004
2．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于 膜上Na+泵的作用

2003
2．下列关于Na＋-K＋泵的描述．错误的是
A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上
B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质
C．具有分解ATP而获能的功能
D．能不断将Na+移出细胞膜外，而把K＋移入细胞膜内
E．对细胞生物电的产生具有重要意义

2004
6．心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是 使心肌不发生强直性收缩  

2002
5．心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是有效不应期特别长

2004
7．在血液中CO2运输的主要形式是 HCO3-

1999
14．关干气体在血液中运输的叙述，下列哪项是错误的？
A．O2和CO2都以物理溶解和化学结合的两种形式存在于血液中
B．O2的结合形式是氧合血红蛋白
C．O2与血红蛋白结合快、可逆、需要酶催化
D．CO2主要以HCO3－形式运输
E．CO2和血红蛋白的氨基结合不需酶的催化  

2001
12．胃容受性舒张的主要刺激物是咽和食管中的食物  

2000
12．胃容受性舒张的主要刺激物是咽和食管中的食物

2001
15．某物质的肾阈是指 该物质开始在尿中出现的血浆浓度
2000
15．血中某种物质的肾阈是指 该溶质开始在尿中出现的血浆浓度  

2003
15．交感神经兴奋可使 支气管平滑肌舒张

2000
18. 交感神经活动增强时，下列哪一项不出现？ 胰岛素分泌  

1989
48．交感神经兴奋时出现 骨髂肌血管舒张  

1993
1．影响神经系统发育的最主要的激素是 甲状腺激素

1991
30．影响神经系统的最重要的激素是 甲状腺激素

生化部分

2003
19．稳定蛋白质分子中α－螺旋和β-折叠的化学键是 氢键  

1994
1．维系蛋白质分子中α螺旋和β片层的化学健是 氢键  

2004
20.下列关于DNA双螺结构的叙述，正确的是 磷酸、脱氧核糖构成螺旋的骨架

2003
20．下列关于DNA双链双螺旋结构模型的叙述，不正确的是  
A．两股脱氧核苷酸链呈反向平行  
B．两股链间存在碱基配对关系
C．螺旋每周包含10对碱基  
D．螺旋的螺距为3．4nm
E．DNA形成的均是左手螺旋结构

2003
21．知某种酶的x。值为25mmol／L，欲使酶促反应达到最大反应速度的50％，该底物浓度应为 25mmol／L

2000
23．已知某酶Km值为0．05mol／L，欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的80％时，底物浓度应是多少? 0．2mol／L  

2004
24．合成磷脂需要的物质是 CDP-胆碱

1996
19．合成卵磷脂时所需的活性胆碱是 CDP-胆碱

2004
26．脑中氨的主要去路是 合成谷氨酰胺

2000
27．氨在血中主要是以下列哪种形式运输的? 谷氨酰胺

2003
29．下列属于终止密码子的是 UAA  

2002
26．下列有关遗传密码的叙述，正确的是 从病毒到人，丝氨酸的密码子都是AGU

1992
48. 肝中与胆红素结合的最主要基团是葡萄糖醛酸基

1988
61．关于未结合胆红素在肝内的转变，下列哪种说法是正确的? 葡萄糖醛酸的半缩醛基与胆红素丙酸基的羧基形成酯病理

2003
35．前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生? 骨折愈合  

1996
37．下述描述中，哪种属于完全再生? 骨折愈合再建

1995
33．化生是指 一种分化组织代替另一种分化组织

1990
63．从一种类型的成熟细胞或组织转变成另一种细胞或组织，这种过程称为化生

2003
36．下列各项中，属于白色血栓的是 疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物

1998
35．下述血栓中，哪种是白色血栓? 疣状心内膜炎的瓣膜赘生物  

1997
34．混合性血栓可见于 心室内附壁血栓

1993
36．混合性血栓可见于 心室附壁血栓

2003
39．交界性肿瘤是 介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤  

2000
39．交界性肿瘤是指 介于良性和恶性之间的肿瘤

2004
34．与化生相关的癌是 膀胱鳞癌

1998
33．下列哪种肿瘤与化生有关？肺鳞状细胞癌

1997
4．何杰金病具有诊断意义的细胞主要是 R－S细胞  

1994
39．何杰金氏病最重要的具有诊断竟义的病变是 R-S细胞

内科

1996
49．肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予 左旋多巴

1988
3．肝性昏迷病人治疗，为了取代脑部假性神经传导介质，应选用左旋多巴

1997
47．溃癌性结肠炎病变多位于 直肠及乙状结肠

1988
4．溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠

1990
17．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析  

1989
18．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析  

2002
69．NHL累及胃肠道的最常见部位是 回肠

2001
67．NHL最常累及胃肠道的部位是 回肠  

外科
2004
77．大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要冶疗措施的是 液体复苏

2003
80．治疗烧伤休克的主要措施是 补液  

2000
83．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为 儿童  

1989
32．儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的? 50％  

总结如下：

1．在所有重复试题中以基础部分（生理/生化病理）最多，而临床部分（内科/外科）则相对较少。

2．要对重复部分首先掌握，以便考试中直接使用，节省时间。

3．重复部分大多是考纲中的必须掌握的考点，属于常识性内容，难度普遍不大。


    规律之二：重点内容和重点章每年必考 对策：对大纲规定的经典考点进行分析解读，守株待兔，以逸待劳。说明如下，这是西总考试的主体框架和主要试题来源，如果这部分内容掌握不好，就等于整个考试的失败。

第二章细胞的基本功能

2004
2．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于 膜上Na+泵的作用

3．运动神经纤维末梢释放属于 出胞作用

4．与膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是 Na+的主动吸收  

2003
2．下列关于Na＋-K＋泵的描述．错误的是
A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上
B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质
C．具有分解ATP而获能的功能
D．能不断将Na+移出细胞膜外，而把K＋移入细胞膜内
E．对细胞生物电的产生具有重要意义

2002
2．可兴奋细胞兴奋的共同标志是 动作电位

3．神经纤维上前后两次兴奋，后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的 相对不应期  

2001
1．下列跨膜转运的方式中，不出现饱和现象的是 单纯扩散  

2．神经纤维安静时，下面说法错误的是 跨膜电位梯度和K＋的浓度梯度方向相同

3．细胞外液的K＋浓度明显降低时，将引起 Na＋内流的驱动力增加

4．在神经纤维，Na＋通道失活的时间在 动作电位的下降相  

5．下列有关神经-肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是
A．对Na＋和K＋均有选择性
B．当终板膜去极化时打开
C．开放时产生终板电位  
D．是N-ACh受体通道
E．受体和通道是一个大分子

2000
1．在细胞膜的物质转运中，Na＋跨膜转运的方式是 易化扩散和主动转运

2．下列各项跨膜转运中，哪一项役有饱和现象? 单纯扩散  

3. 下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键? 神经末梢处的Ca2＋内流

第四章 血液循环

2004
6．心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是 使心肌不发生强直性收缩  

2003
4．第二心音的产生主要是由于 动脉瓣关闭

5．决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是 局部代谢产物

2002
5．心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是 有效不应期特别长

6．动脉舒张压的高低主要反映 外周阻力的大小  

7．下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的?
A．感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张
B．传人神经是窦神经和主动脉神经
C．动脉血压升高时可通过反射使血压下降
D．对正常血压的维持具有重要的意义
E．切断传人神经后动脉血压明显升高

2001
6．成人每天的淋巴液流量大约为 2～4L  

7．动脉血压突然升高时，将引起 左室收缩末期容积增加  

8．调节器官血流量的主要血管是 微动脉  

9．心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是 动脉脉搏压

10．心室肌前负荷增加时，将出现 心室收缩时最大张力增加

2000
4．心室肌前负荷增加时 心室肌收缩产生的张力增加

5．当每搏输出量和外周阻力不变时，心事降低可引起下列哪一项增加？ 动脉脉搏压  

6．下列哪一项变化可以在心电图中看到? 房室结去极化

7．当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大？股动脉和股静脉  

8. 下列关于中心静脉压的叙述，哪-项是错误的？
A．是指胸腔大静脉和右心房的血压
B．心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低
C．正常变动范围为0．4-1．2kPa(4-12cmH2O)
D．是反映心脏功能的一项指标
E．静脉输液量大且过快时．中心静脉压升高

第五章呼吸

2004
7．在血液中CO2运输的主要形式是 HCO3―  

8．肺通气的原动力是 呼吸肌的舒缩活动

2003
6．下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是 a
A．能降低肺的顺应性  
B．能降低肺泡表面张力
C．能减小肺的弹性阻力  
D．由肺泡Ⅱ型细胞分泌
E．脂质成分为二棕榈酰卵磷脂

7．下列关于通气／血流比值的描述，正确的是 比值增大或减小都降低肺换气效率

2002
8．如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则 肺泡通气量减少  

9．下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移？ 2，3－二磷酸甘油酸增多

2001
11．与CO2比较，O2在体内的扩散系数 较小，因为O2的溶解度低

12．吸气时屑肌收缩，胸内压将 更负

13．潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是 肺泡通气量  

14．导致静脉O2分压增高的情况有 氰化物中毒  

2000
9．下列有关肺总容量的叙述，哪一项是错误的? E
A．在不同个体，有年龄和性别的差异  
B．与体型大小、运动锻炼情况有关
C．是指肺所容纳的最大气量  
D．因体位变化而异
E．是肺活量与功能余气量之和

10．O2的弥散系数与C02的弥散系数相比较 前者小，因为O2的溶解度低

11．下列哪种情况下动脉血C02分压降低? 过度通气后

第六章消化和吸收

2004
9．下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述， 错误的是 节律不受神经和激素的影响

10．CCK刺激胰液分泌的特点是 水分和HCO3-含量少，酶含量多

2003
8．分泌胃酸的细胞为 壁细胞  

9．迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是 水分和碳酸氢盐的含量少，酶的含量丰富

2002
10．控制消化道平滑肌收缩节律的基础是 慢波  

11．能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酵最重要的物质是 肠致活酶  

2001
17．下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是唾液  

18．抑制胃液分泌的有生长抑素  

12．胃容受性舒张的主要刺激物是部和含管中的食物  

13. 下列哪一项分泌最依赖于副交感神经? 唾液  

14．胃壁细胞分泌内因子  

2000
12．胃容受性舒张的主要刺激物是部和含管中的食物  

13. 下列哪一项分泌最依赖于副交感神经?唾液  

14．胃壁细胞分泌 内因子  

第八章尿的生成和排出

2004
14．原尿在肾脏被重吸收的比率为 99%

2003
11．肾重吸收葡萄糖的部位是 近端小管  

12．大量饮清水后，尿量增多的主要原因是 血管升压素分泌减少

2001
15．某物质的肾阈是指 该物质开始在尿中出现的血浆浓度  

16．血浆中肾素增加时，将引起增加的是 细胞外液容积  

2000
15．血中某种物质的肾阈是指 该溶质开始在尿中出现

谢谢分享~~~~

谢谢楼主的无私

楼主总结的很好

haorenna