2017年中西医结合执业助理医师资格考试历年真题及详解

ooo · 发表于 17-8-13 16:42:51

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2013年中西医结合执业助理医师资格考试真题及详解
2012年中西医结合执业助理医师资格考试真题及详解
2011年中西医结合执业助理医师资格考试真题及详解
2010年中西医结合执业助理医师资格考试真题及详解
2009年中西医结合执业助理医师资格考试真题及详解
2006年中西医结合执业助理医师资格考试真题及详解
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??本题库为中西医结合执业助理医师资格考试历年题库，精选最近几年考试真题，系统自动评分，既可以体验真实考试，也可以测试自己的水平。所有真题均给出了答案，部分疑难真题还提供详细解析。
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内容预览
2013年中西医结合执业助理医师资格考试真题及详解
第一单元
A1型选择题（1～90题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列各项，可见水肿伴呼吸困难的是（　　）。
A．肾源性水肿
B．营养不良性水肿
C．内分泌源性水肿
D．肝源性水肿
E．心源性水肿
【答案】E查看答案
【解析】心源性水肿多因右心衰竭引起。右心衰竭会导致体循环障碍，且多继发于左心衰，而左心衰以肺循环瘀血为特征，故可见水肿伴呼吸困难。ABCD四项，均能导致水肿，但不伴有呼吸困难。
2．下列各项，不属小柴胡汤组成的药物是（　　）。
A．干姜
B．人参
C．柴胡
D．黄芩
E．大枣
【答案】A查看答案
【解析】小柴胡汤组成包括：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。
3．流感的多发季节是（　　）。
A．秋季
B．冬季
C．春季
D．夏季
E．任何季节
【答案】B查看答案
【解析】流感一般多发于冬季。我国北方每年流感活动高峰一般发生在当年11月底至次年的2月底；而南方除冬季为流感活动高峰外，还有一个活动高峰（5～8月份）。
4．循行止于第二趾外侧端的经脉是（　　）。
A．足少阳胆经
B．足太阳膀胱经
C．足太阴脾经
D．足厥阴肝经
E．足阳明胃经
【答案】E查看答案
【解析】足阳明胃经止于第2趾外侧端。A项，足少阳胆经止于第4趾外侧端；B项，足太阳膀胱经止于小趾外侧端；C项，足太阴脾经起于足大趾内侧端；D项，足厥阴肝经起于足大趾外侧端。
5．下列各项，具有加强十二经脉表里两经在体表联系作用的是（　　）。
A．孙络
B．浮络
C．经别
D．皮部
E．别络
【答案】E查看答案
【解析】别络加强十二经脉表里两经在体表的联系。AB两项，孙络，浮络的主要功能为输布气血，濡养全身；C项，经别加强十二经脉表里两经在体内的联系；D项，皮部是十二经脉之气散布的部位。
6．下列各项，亡阴与亡阳均可见的是（　　）。
A．汗出不止
B．四肢逆冷
C．身倦无力
D．脉微欲绝
E．烦躁不安
【答案】A查看答案
【解析】亡阴即阴血津液大量消耗或丢失，导致汗出不止，表现为汗热黏稠等；亡阳即阳气突然大量脱失，不能固摄津液，导致汗出不止，表现为汗冷清稀等。
7．具有温阳补血，散寒通滞功用的方剂是（　　）。
A．当归补血汤
B．回阳救急汤
C．当归四逆汤
D．阳和汤
E．四逆汤
【答案】D查看答案
【解析】阳和汤的功效：温阳补血，散寒通滞。A项，当归补血汤的功效：补气生血；B项，回阳救急汤的功效：回阳救急，益气生脉；C项，当归四逆汤的功效：温经散寒，养血通脉；E项，四逆汤的功效：回阳救逆。
8．医学人道主义的核心内容是（　　）。
A．仁爱、严谨、公正
B．公正对待服务对象
C．尊重患者的生命、人格和权利
D．善待生命，体贴患者
E．救死扶伤，忠于医业
【答案】C查看答案
【解析】医学人道主义的核心内容是尊重患者的生命、人格和权利。ABDE四项，属于医学道德规范、原则和范畴的内容。
9．可出现周围血管征的疾病是（　　）。
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．心包积液
D．室间隔缺损
E．缩窄性心包炎
【答案】B查看答案
【解析】导致周围血管征出现的最常见疾病为主动脉瓣关闭不全。主要的体征包括：头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、奇脉、枪击音与杜氏双重杂音等。
10．现病史中，不属主要症状特点的内容是（　　）。
A．部位
B．程度
C．诊治经过
D．性质
E．持续时间
【答案】C查看答案
【解析】C项，诊治经过为现病史的诊断、治疗及效果的过程，不属于主要症状的特点。
11．流行性出血热出现“三痛”、“三红”征的临床分期是（　　）。
A．少尿期
B．多尿期
C．恢复期
D．发热期
E．低血压休克期
【答案】D查看答案
【解析】流行性出血热发热期主要表现为感染中毒症状和毛细血管损伤。临床表现为全身性中毒，表现为“三痛”，即头痛、腰痛、眼眶痛；毛细血管损伤主要表现为“三红”，即颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，醉酒貌。
12．下列各项，不属苯妥英钠临床应用的是（　　）。
A．癫痫强直-阵挛性发作
B．三叉神经痛
C．舌咽神经痛
D．室性心律失常
E．癫痫失神性发作
【答案】E查看答案
【解析】苯妥英钠对哺乳动物丘脑神经元的T型Ca2＋通道无阻断作用，故治疗癫痫失神性发作无效。A项，苯妥英钠为治疗癫痫强直阵挛性发作和局限性发作的首选药；BC两项，苯妥英钠也可用于周围神经痛；D项，苯妥英钠可治疗室性心律失常，对强心苷中毒所致的室性心律失常疗效显著。
13．糖皮质激素停药产生反跳现象的原因可能是（　　）。
A．肾上腺皮质功能亢进
B．对糖皮质激素产生依赖性
C．垂体功能亢进
D．ACTH分泌突然增高
E．甲状腺功能亢进
【答案】B查看答案
【解析】反跳现象是指患者症状基本控制后，突然停药或减量过快，引起原病复发或恶化的现象。糖皮质激素停药产生反跳现象是患者对糖皮质激素产生依赖或病情尚未完全控制所致。
14．下列各项，不属于补中益气汤组成的药物是（　　）。
A．人参、黄芪
B．当归、陈皮
C．升麻、柴胡
D．白术、炙甘草
E．茯苓、砂仁
【答案】E查看答案
【解析】补中益气汤药物组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。
15．薄荷与牛蒡子具有的共同功效是（　　）。
A．宣肺祛痰
B．明目退翳
C．息风止痉
D．疏肝理气
E．利咽透疹
【答案】E查看答案
【解析】薄荷的功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁；牛蒡子功效：疏散风热，宣肺化痰，利咽透疹，解毒消肿，滑肠通便。二者的共同功效为疏散风热，利咽透疹。
16．医疗卫生机构发现可能发生重大食物中毒事件，应向有关部门报告的时间限定是（　　）。
A．1小时内
B．2小时内
C．3小时内
D．6小时内
E．12小时内
【答案】B查看答案
【解析】《突发公共卫生事件应急条例》规定：发生重大食物中毒，监测机构、医疗卫生机构、有关单位，对上述事件应在2小时内报所在地县级卫生局；卫生局应在2小时内报告当地政府，同时报告上一级卫生局和国家卫生部。
17．下列方剂中含有枳实、竹茹的是（　　）。
A．温胆汤
B．乌梅丸
C．清气化痰丸
D．半夏白术天麻汤
E．二陈汤
【答案】A查看答案
【解析】温胆汤的药物组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣。B项，乌梅丸的药物组成：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。C项，清气化痰丸的药物组成：黄芩、瓜蒌仁霜、半夏、胆南星、陈皮、苦杏仁、枳实、茯苓、生姜。D项，半夏白术天麻汤的药物组成：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。E项，二陈汤的药物组成：半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。
18．病变部位在脑干的瘫痪类型多为（　　）。
A．交叉瘫
B．单瘫
C．四肢瘫
D．截瘫
E．偏瘫
【答案】A查看答案
【解析】病变部位在脑干的瘫痪类型主要为交叉性偏瘫，表现为病变对侧中枢性偏瘫及同侧脑神经损害。
19．下列各项，不属动静姿态中阴证姿态的是（　　）。
A．屈者
B．仰者
C．静者
D．弱者
E．俯者
【答案】B查看答案
【解析】阴证为抑制的表现，如：屈、静、弱、俯等；阳证为兴奋的表现，如：伸、动、强、仰等。
20．下列各项，不属气虚证临床表现的是（　　）。
A．畏冷肢寒
B．少气懒言
C．神疲乏力
D．气短声低
E．脉虚无力
【答案】A查看答案
【解析】畏寒肢冷为阳虚证主要表现。阳虚证是在气虚证的基础上进一步加重，即体内阳气亏损，机体失却温养，推动、蒸腾、气化等作用减退，以畏冷肢寒为主要表现的虚寒证候。
21．抑制质子泵的抗消化性溃疡药是（　　）。
A．奥美拉唑
B．西咪替丁
C．碳酸镁
D．硫糖铝
E．氢氧化铝
【答案】A查看答案
【解析】拉唑类为质子泵抑制药。B项，替丁类为H2受体阻断药；CE两项，碳酸镁、氢氧化铝为无机弱碱性抗酸药；D项，硫糖铝为黏膜保护药。
22．空腹可闻及振水音的疾病是（　　）。
A．右心衰竭
B．幽门梗阻
C．机械性肠梗阻
D．急性弥漫性腹膜炎
E．肾病综合征
【答案】B查看答案
【解析】正常人餐后或饮入过多液体时会出现振水音阳性，若空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，提示胃内有液体潴留，常见于幽门梗阻、胃扩张及胃液分泌过多等。
23．下列腧穴，宜用提捏进针法的是（　　）。
A．血海
B．风池
C．百会
D．印堂
E．天枢
【答案】D查看答案
【解析】印堂在眉心，皮肉浅薄，不易直接进针，宜用提捏进针法。
24．山莨菪碱的临床应用是（　　）。
A．感染中毒性休克
B．麻醉前给药
C．青光眼
D．晕动病
E．帕金森病
【答案】A查看答案
【解析】山莨菪碱主要应用于：①感染中毒性休克；②内脏平滑肌绞痛；③血管性疾患；④各种神经痛；⑤眩晕病；⑥眼底疾患；⑦突发性耳聋。
25．主治温热病热入营分证的方剂是（　　）。
A．清营汤
B．黄连解毒汤
C．犀角地黄汤
D．普济消毒饮
E．白虎汤
【答案】A查看答案
【解析】温病卫气营血辨证论治：①卫分证用银翘散；②气分热盛证用白虎汤；③热入营分证用清营汤；④热入血分证用犀角地黄汤。
26．霍乱最常见的严重并发症是（　）。
A．肾衰竭
B．心律失常
C．急性肺水肿
D．低钾综合征
E．代谢性酸中毒
【答案】A查看答案
【解析】霍乱临床症状表现为腹泻、呕吐，易导致脱水，引起肾衰竭等严重并发症，其他并发症还有急性肺水肿、低钾综合征、心律失常等。
27．下列各项，其致病多与季节气候、区域环境有关的是（　　）。
A．七情内伤
B．饮食失宜
C．六淫
D．跌仆外伤
E．劳逸失度
【答案】C查看答案
【解析】六淫即自然界六气的异常变化，常致使人体受病，与季节、地域密切相关。ABDE四项，均与个体因素有关。
28．下列各项，不属感染过程中病原体致病作用的是（　　）。
A．侵袭力
B．抵抗力
C．数量
D．毒力
E．变异性
【答案】B查看答案
【解析】感染过程中病原体的致病作用包括侵袭力、毒力、数量、变异性。B项，抵抗力属于人体对病原体的抵抗能力的描述。
29．下列各项，考虑为人禽流感疑似病例的是（　　）。
A．无流行病学史，有临床表现，急性期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度4倍以上升高
B．出现高热、咳嗽及呼吸困难等症状，胸片显示为双侧肺炎
C．1周内有流行病学接触史，出现流感样症状
D．有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本中甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性
E．有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒
【答案】D查看答案
【解析】人禽流感疑似病例为：有流行病学史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒和H5型单克隆抗体抗原检测阳性者。AE两项，属于确诊病例；B项，属于临床诊断病例；C项，属于医学观察病例。
30．舌质淡白而有裂纹，其临床意义是（　　）。
A．脾虚湿浸
B．寒邪凝滞
C．阴液亏虚
D．热盛伤津
E．血虚不润
【答案】E查看答案
【解析】舌质淡白主气血两虚和阳虚，裂纹舌主热盛伤阴，血虚，脾虚气弱。故舌淡白而有裂纹多为血虚不润。
31．下列各项，与血的化生没有直接关系的脏腑是（　　）。
A．肝
B．脾
C．肾
D．心
E．肺
【答案】A查看答案
【解析】血的化生有两种方法：①脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液，由脾向上升清，输于心肺，与肺吸入的清气相结合，贯注心脉，在心气的作用下变化而成为红色血液；②肾中的精气化生为血。故与血的化生密切相关的脏腑是脾、肺、心、肾。
32．下列乙类传染病，不属按照甲类传染病报告和管理的是（　　）。
A．肺炭疽
B．脊髓灰质炎
C．人感染高致病性禽流感
D．艾滋病
E．SARS
【答案】D查看答案
【解析】ABCE四项，炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和传染性非典型肺炎（SARS），应采取甲类传染病的预防、控制措施。
33．通过影响DNA回旋酶而产生抗革兰阴性菌作用的药物是（　　）。
A．大环内酯类
B．氟喹诺酮类
C．硝咪唑类
D．磺胺类
E．青霉素类
【答案】B查看答案
【解析】氟喹诺酮类和其他抗菌药的作用点不同，它们以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶点，造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。DNA回旋酶是氟喹诺酮类抗革兰阴性菌的重要靶点，拓扑异构酶Ⅳ是氟喹诺酮类抗革兰阳性菌的重要靶点。
34．流脑最常见的临床类型是（　　）。
A．普通型
B．轻型
C．暴发型脑膜脑炎型
D．暴发型混合型
E．暴发型休克型
【答案】A查看答案
【解析】流脑临床上分为：①普通型；②暴发型；③轻型；④慢性败血症型。其中普通型最常见，约占全部病例的90％。
35．艾滋病可出现持续性全身性淋巴结肿大的时期是（　　）。
A．无症状感染期
B．急性HIV感染期
C．恢复期
D．任何病期
E．艾滋病期
【答案】E查看答案
【解析】持续性全身性淋巴结肿大见于艾滋病期。AC两项，无症状期和恢复期不会出现淋巴结肿大；B项，急性HIV感染期也会出现淋巴结肿大，但不是持续性全身性；D项，不是任何病期都会出现淋巴结肿大，如无症状感染期。
36．氟西汀的临床适应证是（　　）。
A．库欣综合征
B．瑞夷综合征
C．帕金森病
D．强迫症
E．失眠症
【答案】D查看答案
【解析】氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂，可治疗：①抑郁症；②强迫症；③神经性贪食症。
37．下列各项中，不属于传染病诊治工作的道德要求的是（　　）。
A．重视消毒隔离
B．勇于献身的高尚道德情操
C．严格疫情报告制度
D．强化社会预防保健意识
E．正确对待患者的拒绝
【答案】E查看答案
【解析】传染科（室）的道德要求：①热爱本职工作，具有无私奉献精神；②坚持预防为主的积极防疫思想；③严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染；④遵守国家法律规定，及时上报疫情。患有传染病的患者属于传染源，会对他人的健康造成伤害，因此对待患者的治疗应是强制性的。
38．主治胸中血瘀所致心悸、失眠的方剂是（　　）。
A．酸枣仁汤
B．清营汤
C．朱砂安神丸
D．天王补心丹
E．血府逐瘀汤
【答案】E查看答案
【解析】胸中血瘀所致心悸、失眠当以活血化瘀为主。血府逐瘀汤为理血剂，具有活血化瘀，行气止痛之功效。主治胸中血瘀证。ABCD四项，均无活血化瘀之功。
39．尺泽穴的定位是（　　）。
A．肘横纹上，肱二头肌腱尺侧缘的凹陷中
B．肘横纹上，肱二头肌腱尺侧缘向外0.5寸处
C．肱二头肌腱桡侧缘
D．肱二头肌腱尺侧缘
E．肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘的凹陷中
【答案】E查看答案
【解析】尺泽穴的定位是在肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘的凹陷中；曲泽穴的定位是在肘横纹上，肱二头肌腱尺侧缘的凹陷中；曲池穴在桡侧肘横纹端与肱骨外上髁连线的中点。
40．两脏关系主要表现在水液代谢和呼吸运动方面的是（　　）。
A．肺与脾
B．心与脾
C．肾与肺
D．肾与肝
E．肝与肺
【答案】C查看答案
【解析】肺为水之上源，肾为主水之脏；肺主呼吸，肾主纳气；肺与肾的关系主要表现在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三个方面。
41．左心室增大时心尖搏动移位的方向是（　　）。
A．向右下
B．向左下
C．向后
D．向右
E．向左
【答案】B查看答案
【解析】左心室增大，心脏浊音界向左下扩大，心尖搏动向左下方向移位。
42．适用于阴阳中任何一方发生虚损不足病变的治则是（　　）。
A．损益兼用
B．阴阳两补
C．益火之源
D．损其有余
E．补其不足
【答案】E查看答案
【解析】补其不足，即“虚则补之”，适用于疾病过程中人体阴阳中一方虚损不足的病变。A项，为虚实夹杂的治则；B项，为阴阳两虚的治则；C项，为阳虚的治则；D项，为实证的治则。
43．下列各项，属逆治的是（　　）。
A．通因通用
B．阴中求阳
C．用寒远寒
D．虚则补之
E．热因热用
【答案】D查看答案
【解析】逆治即正治，是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗疾病的一种原则，适用于疾病的征象与其本质相一致的病证，如虚则补之、寒者热之、热者寒之。
44．以腹痛欲便，泻后痛减，情志抑郁，胸胁胀痛，食少，舌苔白，脉缓为特征的证候是（　　）。
A．脾气虚证
B．肝郁气滞证
C．肝郁脾虚证
D．肝胃不和证
E．寒滞胃肠证
【答案】C查看答案
【解析】腹痛欲便，食少，脉缓提示脾虚；泻后痛减，情志抑郁，胸胁胀痛，提示肝郁乘脾，故该病的证候为肝郁脾虚。
45．血清甲胎蛋白（AFP）＞300μg/L，对下列疾病最有诊断意义的是（　　）。
A．转移性肝癌
B．脂肪肝
C．慢性活动性乙型肝炎
D．原发性肝癌
E．肝硬化
【答案】D查看答案
【解析】血清甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌较灵敏的癌症指标，原发性肝癌患者的血清甲胎蛋白常明显升高，但不能直接确诊肝癌，应该结合其他化验与影像学的检查。
46．水谷精微中的剽悍滑利部分所化生的气，指的是（　　）。
A．真气
B．卫气
C．营气
D．元气
E．宗气
【答案】B查看答案
【解析】水谷精微中轻盈的部分转化为营气，行于脉中；剽悍滑利部分化生为卫气，行于脉外。
47．医师不按规定使用精神药品，有关部门有权暂停其执业活动的时间规定是（　　）。
A．六个月以上一年以下
B．一年以上三年以下
C．三年以上五年以下
D．一个月以上三个月以下
E．三个月以上六个月以下
【答案】A查看答案
【解析】医师在执业活动中不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品，有关部门将会给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动。
48．磺酰脲类药物降血糖作用的机制主要是（　　）。
A．促进葡萄糖降解
B．刺激胰岛B细胞释放胰岛素
C．减少糖原异生
D．拮抗胰高血糖素的作用
E．抑制葡萄糖从肠道吸收
【答案】B查看答案
【解析】磺酰脲类药物直接作用于胰岛B细胞，刺激内源性胰岛素释放。ACDE四项，均为胰岛素的作用。
49．可致肝浊音界消失的疾病是（　　）。
A．肝硬化
B．急性胰腺炎
C．急性肝坏死
D．胸腔积液
E．急性胃肠穿孔
【答案】E查看答案
【解析】肝浊音界消失多见于腹部闭合性损伤，如空腔脏器破裂。急性胃肠穿孔的重要征象即为肝浊音界消失，代之以鼓音。
50．治疗骨蒸潮热，湿热黄疸，应选用的药物是（　　）。
A．川乌
B．蕲蛇
C．秦艽
D．独活
E．羌活
【答案】C查看答案
【解析】秦艽性味辛、苦、平；功效：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。可治疗骨蒸潮热，湿热黄疸。ABDE四项，性味偏温，不适合病性偏温的疾病。
51．药物合用的作用大于它们分别作用的代数和，称为（　　）。
A．拮抗作用
B．增敏作用
C．增强作用
D．相加作用
E．无关作用
【答案】C查看答案
【解析】增强作用即两药合用后的作用大于它们分别作用的代数和。A项，药物拮抗作用指药物合用后原有作用或毒性减弱；B项，增敏作用即一药可以使组织或受体对另一药的敏感性增强；D项，相加作用为两药合用后的作用是两药分别作用的代数和；E项，药物无关作用指联用后的效果未超过其中作用较强者，或各自发挥相应作用，互不干扰。
52．根据五行学说确定治法，“培土生金”的理论依据是（　　）。
A．五行相生
B．五行相克
C．五行相侮
D．母病及子
E．五行相乘
【答案】A查看答案
【解析】五行中，土生金，“培土生金”为虚则补其母的治法，属于五行相生。
53．在目的脏腑分属中，黑睛所属的是（　　）。
A．肺
B．肾
C．肝
D．心
E．脾
【答案】C查看答案
【解析】黑睛属肝，为“风轮”。A项，白睛属肺，为“气轮”；B项，瞳仁属肾，为“水轮”；D项，目内眦及外眦的血络属心，为“血轮”；E项，眼胞属脾，为“肉轮”。
54．确诊霍乱最可靠的依据是（　　）。
A．粪便涂片染色阳性
B．粪便培养霍乱弧菌阳性
C．重度脱水
D．流行病学资料
E．剧烈泻吐
【答案】B查看答案
【解析】霍乱确诊一般依据细菌培养或血清学试验。
55．下列腧穴，与腰阳关相平的是（　　）。
A．大肠俞
B．肾俞
C．脾俞
D．肝俞
E．次髎
【答案】A查看答案
【解析】腰阳关定位：后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。大肠俞定位：第4腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。故腰阳关与大肠俞相平。
56．下列各项，不属假神常见临床表现的是（　　）。
A．久病面色无华，突然两颧泛红如妆
B．原本神昏不清，突然神识似清
C．久病本无食欲，突然索食能食
D．原本精神尚可，逐渐萎靡不振
E．原本目无光彩，突然目光转亮
【答案】D查看答案
【解析】假神是指久病、重病患者，精气本已极度衰竭，突然出现某些症状暂时“好转”的现象，是脏腑精气衰竭的表现。D项，属于由有神发展为少神；ABCE四项，均属于假神。
57．毛果芸香碱对眼睛的作用是（　　）。
A．激动瞳孔括约肌α受体
B．视远物清楚，视近物模糊
C．扩瞳
D．降低眼内压
E．阻断瞳孔括约肌M受体
【答案】D查看答案
【解析】ACE三项，毛果芸香碱激动瞳孔括约肌的M受体使瞳孔括约肌收缩，产生缩瞳效应；B项，毛果芸香碱作用于睫状肌M受体，使远物难以清晰地成像于视网膜上，故看近物清楚，看远物模糊。
58．下列各项，属于燥邪犯肺证与风热犯肺证共有症状的是（　　）。
A．咳嗽少痰
B．脉象浮紧
C．咽喉肿痛
D．潮热盗汗
E．咳嗽喘粗
【答案】A查看答案
【解析】燥邪犯肺和风热犯肺均会引起肺失宣降，表现为咳嗽；燥邪和热邪都易伤津液，故而少痰。
59．阴中之阳所对应的季节是（　　）。
A．长夏
B．秋
C．冬
D．春
E．夏
【答案】B查看答案
【解析】季节分阴阳，春夏为阳，秋冬为阴；春为阳中之阴，夏为阳中之阳，秋为阴中之阳，冬为阴中之阴。
60．关于室性期前收缩的心电图叙述，正确的是（　）。
A．QRS波群时限为0.10～0.11s
B．T波方向与QRS波群主波方向一致
C．提早出现的QRS-T波群前有提早出现的异位P波
D．QRS波群宽大畸形
E．没有完全性代偿间歇
【答案】D查看答案
【解析】室性期前收缩的心电图表现：①提早出现宽大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波；②T波方向与QRS波群主波方向相反；③QRS波群时限常≥0.12s；④常有完全性代偿间歇。
61．肺部病变部位叩诊呈鼓音的疾病是（　　）。
A．慢性阻塞性肺气肿
B．肺炎链球菌肺炎
C．胸腔积液
D．气胸
E．阻塞性肺不张
【答案】D查看答案
【解析】肺部病变部位叩诊鼓音见于气胸及直径大于3～4cm的浅表肺大疱、肺空洞（如空洞型肺结核、液化破溃的肺脓肿或肺肿瘤）等。
62．呕吐，吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀，其临床意义是（　　）。
A．寒饮停胃，胃失和降
B．痰湿中阻，胃失和降
C．胃阴不足，胃气上逆
D．脾胃阳虚，胃失和降
E．饮邪停胃，胃气上逆
【答案】D查看答案
【解析】呕吐，吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀多属脾胃阳虚，温煦失常，失于运化，胃失和降，胃气上逆所致。
63．人体实验必须坚持的道德原则是（　　）。
A．受试者的疾病获得治疗
B．受试者的绝对安全
C．受试者没有任何不适
D．受试者获得知情同意
E．受试者获得经济利益
【答案】D查看答案
【解析】人体实验的道德原则包括：①知情同意原则；②维护患者利益原则；③医学目的原则；④科学对照原则。
64．双侧眼睑闭合不全的常见疾病是（　　）。
A．眼外伤
B．脑出血
C．沙眼
D．面神经麻痹
E．甲状腺功能亢进症
【答案】E查看答案
【解析】甲状腺功能亢进可表现为双侧眼睑闭合不全，还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
65．治疗眩晕实证的主穴是（　　）。
A．百会、风池、内关、太冲
B．印堂、风池、肝俞、肾俞
C．印堂、风池、太阳、列缺
D．百会、太冲、头维、太阳
E．百会、内关、后溪、水沟
【答案】A查看答案
【解析】眩晕实证病位在头，多与厥阴经和少阳经有关，故局部取百会，少阳经上取风池，厥阴经上取内关和太冲。
66．可引起咳嗽等不良反应的降压药物是（　　）。
A．氢氯噻嗪
B．哌唑嗪
C．卡托普利
D．可乐定
E．普萘洛尔
【答案】C查看答案
【解析】C项，卡托普利为ACEI类降压药。ACEI可抑制激肽酶，使缓激肽、P物质堆积，引起刺激性干咳及血管神经性水肿。
67．治疗疮痈肿毒、热病烦躁、心悸失眠，应选用的药物是（　　）。
A．牛膝
B．丹参
C．川芎
D．红花
E．桃仁
【答案】B查看答案
【解析】A项，牛膝的功效为：逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血（火）下行。B项，丹参的功效为：活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神。C项，川芎的功效为：活血行气、祛风止痛。D项，红花的功效为：活血通经、散瘀止痛。E项，桃仁的功效为：活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘。
68．下列各项，属于强硬舌临床意义的是（　　）。
A．心火上炎
B．热入心包
C．心血瘀阻
D．心阳不振
E．心阴不足
【答案】B查看答案
【解析】强硬舌多因外感热病，邪入心包，扰乱心神，舌无主宰所致；或热盛伤津，筋脉失养，使舌体失其柔和之性，故见强硬;或肝风夹痰，风痰阻滞舌体脉络等，亦可使舌体强硬不灵。
69．医疗用毒性药品处方保存期限的时间限定是（　　）。
A．1年
B．2年
C．3年
D．5年
E．7年
【答案】B查看答案
【解析】普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年；医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年；麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
70．下列各项，对诊断肝郁气滞证最有价值的是（　　）。
A．急躁易怒，面红目赤
B．情志抑郁，常善太息
C．头目胀痛，口干口苦
D．头晕目眩，月经失调
E．胁肋隐痛，口燥咽干
【答案】B查看答案
【解析】A项，急躁易怒，面红目赤为肝火炽盛和肝阳上亢证表现；C项，头目胀痛，口干口苦为肝火炽盛证表现；D项，头晕目眩，月经失调为肝血虚证表现；E项，胁肋隐痛，口燥咽干为肝阴虚证表现。
71．引起稽留热的常见疾病是（　　）。
A．肺炎球菌肺炎
B．肺结核
C．霍奇金病
D．败血症
E．风湿热
【答案】A查看答案
【解析】稽留热见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、羌虫病等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。BE两项，肺结核、风湿热的热型多为弛张热或不规则热；C项，霍奇金病的热型多为回归热；D项，败血症的热型多为弛张热。
72．流行性乙型脑炎的主要死因是（　　）。
A．膈肌麻痹
B．意识障碍
C．高热抽搐
D．呼吸衰竭
E．循环衰竭
【答案】D查看答案
【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响。其中呼吸衰竭是最主要的死亡原因，占70％～80％，主要为中枢性呼吸衰竭。
73．双肺满布干啰音的常见疾病是（　　）。
A．肺炎链球菌肺炎
B．支气管肺癌
C．支气管扩张症
D．肺结核
E．支气管哮喘
【答案】E查看答案
【解析】双肺满布干性啰音见于急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘等疾病。
74．下列各项，不出现红细胞增多的疾病是（　　）。
A．严重腹泻
B．大面积烧伤
C．肺源性心脏病
D．再生障碍性贫血
E．真性红细胞增多症
【答案】D查看答案
【解析】再生障碍性贫血因骨髓造血功能障碍所致，出现红细胞减少。AB两项，大量的体液丢失，会导致红细胞的浓度增大，红细胞相对增多；C项，肺源性心脏病会导致机体缺氧，红细胞代偿性增多；E项，真性红细胞增多症属于骨髓增殖性疾病，导致红细胞大量生成。
75．丙型肝炎的传播途径是（　　）。
A．土壤
B．飞沫
C．粪-口
D．昆虫
E．输血
【答案】E查看答案
【解析】丙型肝炎传播途径主要是：输血及血液制品、母婴、性及其他密切接触等，其中血液传播是最主要方式。
76．治疗湿热黄疸、石淋、热淋，应选用的药物是（　　）。
A．金钱草
B．车前子
C．猪苓
D．虎杖
E．茯苓
【答案】A查看答案
【解析】金钱草主要功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。主治：湿热黄疸、石淋、热淋、痈肿等。
77．治疗肝胆火盛型耳鸣耳聋，除主穴外，还应选用的配穴是（　　）。
A．气海、足三里
B．行间、丘墟
C．外关、合谷
D．丰隆、阴陵泉
E．内庭、二间
【答案】B查看答案
【解析】治疗耳聋耳鸣实证主穴：听会、翳风、中渚、侠溪；虚证主穴：听宫、翳风、太溪、肾俞。肝胆火盛，当泄肝胆火邪，配行间、丘墟。A项，为脾胃虚弱的配穴；C项，为外感风邪的配穴；D项，为痰火郁结的配穴；E项，为阳明热盛的配穴。
78．下列各项，属呕血特点的是（　　）。
A．常无黑便
B．血液呈碱性反应
C．血液颜色鲜红
D．血液中含有食物残渣
E．出血前常有喉部发痒、胸闷先兆
【答案】D查看答案
【解析】呕血常与咳血相鉴别：呕血常伴柏油样便，且呕吐的血液中可能会包含上消化道的食物残渣；咳血常无黑便，血液鲜红呈碱性反应，出血前常有喉部发痒、胸闷等先兆表现。
79．治疗咽喉肿痛，痰盛咳嗽，应选用的药物是（　　）。
A．青黛
B．板蓝根
C．大青叶
D．鱼腥草
E．射干
【答案】E查看答案
【解析】A项，青黛功效为凉血消斑，清热解毒，定惊，清肝泻火；B项，板蓝根功效为清热解毒，凉血利咽；C项，大青叶的功效为凉血消斑，清热解毒；D项，鱼腥草功效为清热解毒，消痈排脓，利尿通淋；E项，射干功效为清热解毒，消痰，利咽。
80．下列艾滋病抗病毒治疗药物，不属核苷类反转录酶抑制剂的是（　　）。
A．阿巴卡韦
B．奈韦拉平
C．拉米夫定
D．齐多夫定
E．去羟肌苷
【答案】B查看答案
【解析】核苷类反转录酶抑制剂有：阿巴卡韦、拉米夫定、齐多夫定、去羟肌苷、司他夫定。B项，奈韦拉平属于非核苷类反转录酶抑制剂。
81．甲状腺检查可触及震颤并闻及连续性血管杂音的疾病是（　　）。
A．甲状腺癌
B．甲状腺腺瘤
C．单纯性甲状腺肿
D．甲状腺功能亢进症
E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎
【答案】D查看答案
【解析】甲亢时肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及震颤，常可闻及连续性血管杂音。由于甲亢时甲状腺激素分泌过多或甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状，故可触及震颤及连续血管杂音。
82．乌梅的主治病证是（　　）。
A．经闭痛经
B．失眠多梦
C．筋伤骨折
D．蛔厥腹痛
E．食少呕吐
【答案】D查看答案
【解析】乌梅的功效为：敛肺止咳，生津止渴，安蛔止痛，涩肠止泻。主治肺虚久咳、久泻、久痢、蛔厥腹痛、虚热消渴等。
83．下列各项，属表里经配穴的是（　）。
A．感冒取列缺、合谷
B．咳嗽取尺泽、太渊
C．胃痛取中脘、内庭
D．痛经取公孙、隐白
E．膝痛取阳陵泉、阴陵泉
【答案】A查看答案
【解析】合谷为大肠经穴，列缺为肺经穴，肺与大肠相表里。BD两项，属同经取穴；C项，属特殊穴治疗；E项，属局部治疗。
84．反复用药在内耳蓄积会引起耳毒性的药物是（　　）。
A．氨基糖苷类
B．大环内酯类
C．头孢菌素类
D．林可霉素类
E．四环素类
【答案】A查看答案
【解析】氨基糖苷类引起的耳毒性包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。前庭功能障碍表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调。
85．治疗哮喘的选择性β2受体激动药是（　　）。
A．肾上腺素
B．麻黄碱
C．氨茶碱
D．异丙肾上腺素
E．沙丁胺醇
【答案】E查看答案
【解析】临床上用于支气管哮喘的选择性β2受体激动药常有：沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗、奥西那林、沙美特罗等。
86．在特定情况下，当患者拒绝治疗时，医生有权采取特别措施进行治疗，其执行的权利是（　　）
A．特殊干涉权
B．隔离治疗权
C．疾病诊治权
D．宣告死亡权
E．抢救治疗权
【答案】A查看答案
【解析】特殊干涉权是指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。主要对象为：精神病病人、自杀未遂病人、传染病病人等。
87．上消化道钡剂造影检查，出现直接征象龛影的病变是（　　）。
A．胃炎
B．胃癌
C．胃溃疡
D．胃息肉
E．胃黏膜脱垂
【答案】C查看答案
【解析】龛影是指消化道管壁的凹陷或溃疡达到一定深度时，造影时被钡剂填充，在切线位X线投影时，形成突出于腔外的钡斑影像，在正面投影时则表现为类圆形钡斑。上消化道钡剂造影检查出现直接征象龛影多提示胃溃疡，常见于胃小弯。
88．以经期少腹冷痛拘急，月经愆期，经色紫暗，夹有血块，唇舌青紫，脉沉迟弦涩为特征的证候是（　　）。
A．气虚血瘀证
B．血脱证
C．血寒证
D．血瘀证
E．气滞血瘀证
【答案】C查看答案
【解析】经期少腹冷痛拘急，月经愆期，脉沉迟弦涩提示为寒证；寒凝则血瘀，故出现经色紫暗，夹有血块，唇舌青紫等症状。
89．下列各项，不属医疗机构从业人员基本行为规范的是（　　）。
A．以人为本，践行宗旨
B．夸大病情，过度医疗
C．廉洁自律，恪守医德
D．遵纪守法，依法执业
E．尊重患者，关爱生命
【答案】B查看答案
90．下列各项，其致病最易导致疼痛的是（　　）。
A．湿邪
B．寒邪
C．风邪
D．火邪
E．暑邪
【答案】B查看答案
【解析】寒性凝滞，收引。寒邪凝滞易使经脉气血凝结阻滞不通，不通则痛，故寒邪是最易导致疼痛的外邪；寒邪收引，易导致筋脉拘急疼痛。
A2型选择题（91～94题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
91．患者，男，56岁。右侧肩关节疼痛一周。疼痛部位以肩前部为主，肩前部压痛明显。其经络辨证是（　）。
A．手阳明经证
B．手太阴经证
C．手少阴经证
D．手少阳经证
E．手太阳经证
【答案】B查看答案
【解析】漏肩风疼痛，以肩前部为主者为手太阴经证；以肩前外部为主者为手阳明经证；以肩外侧为主者为手少阳经证；以肩后部为主者为手太阳经证。故患者疼痛部位以肩前部为主属手太阴经证。
92．患者，女，35岁。经前腹痛剧烈，以冷痛为主，得热痛减，月经量少色黯，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。治疗宜选取的主穴是（　　）。
A．肝俞、肾俞、太溪、气海
B．关元、三阴交、隐白、肝俞
C．中极、次髎、地机、三阴交
D．关元、足三里、三阴交、肾俞
E．带脉、中极、白环俞、三阴交
【答案】C查看答案
【解析】患者经前腹痛剧烈，以冷痛为主，得热痛减，月经量少色黯，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧，属痛经寒凝血瘀证。主穴应选中极、次髎、地机、三阴交。
93．患者，男，53岁。经常不易入睡，兼心悸健忘，面色无华，纳差倦怠，舌淡，脉细弱。治疗时选取照海、申脉，其毫针操作方法是（　　）。
A．均用补法
B．照海用补法，申脉用泻法
C．均用平补平泻法
D．均用泻法
E．照海用泻法，申脉用补法
【答案】B查看答案
【解析】根据患者症状，诊断为不寐。不寐的病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。跷脉主寤寐，司眼睑开阖。B项，照海通阴跷脉，用补法滋阴；申脉通阳跷脉，用泻法抑阳，两穴同用可调节阴阳以安神助眠。
94．患者，女，63岁。牙痛隐隐，时作时止，伴有牙齿松动，舌红少苔，脉细数。治疗除主穴外，还应选取的配穴是（　　）。
A．阳溪、列缺
B．气海、足三里
C．内庭、二间
D．太溪、行间
E．外关、风池
【答案】D查看答案
【解析】根据患者症状，可知患者为虚火牙痛。配穴时当选取滋阴泻火的穴位。D项，太溪与行间配伍具有滋阴泻火之功。
B1型选择题（95～150题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
（95～96题共用备选答案）
A．忧
B．怒
C．恐
D．喜
E．思
95．上述各项，属肝之志的是（　　）。
【答案】B查看答案
96．上述各项，属脾之志的是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】脾在志为思，肝在志为怒，心在志为喜，肺在志为悲，肾在志为恐。
（97～98题共用备选答案）
A．大承气汤
B．大陷胸汤
C．苇茎汤
D．泻白散
E．大黄牡丹汤
97．主治肠痈初起的方剂是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】大黄牡丹汤具有泻热破瘀，散结消肿之功效，主治肠痈初起，湿热瘀滞证。
98．主治肺痈的方剂是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】苇茎汤具有清肺化痰，逐瘀排脓的功效，主治肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。
（99～100题共用备选答案）
A．福氏志贺菌
B．痢疾志贺菌
C．宋内志贺菌
D．舒氏志贺菌
E．鲍氏志贺菌
99．产生外毒素能力最强的痢疾杆菌菌群是（　　）。
【答案】B查看答案
100．抵抗力最强的痢疾杆菌菌群是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】痢疾志贺菌产生外毒素的能力最强。宋内志贺菌抵抗力最强，痢疾志贺菌最弱。
（101～102题共用备选答案）
A．尿激酶
B．双香豆素
C．叶酸制剂
D．维生素K
E．铁制剂
101．营养性巨幼红细胞性贫血宜选用的药物是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】营养性巨幼红细胞性贫血是因缺乏叶酸、维生素B12引起的，治疗当选用叶酸制剂。
102．慢性失血所致贫血宜选用的药物是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】铁制剂可以预防和治疗缺铁性贫血、慢性失血所致贫血。
（103～104题共用备选答案）
A．变态反应
B．特异质反应
C．副作用
D．后遗效应
E．毒性反应
103．阿司匹林诱发的哮喘属于（　　）。
【答案】A查看答案
104．巴比妥类催眠后出现眩晕和困倦属于（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】A项，变态反应指少数人对某些药物产生的病理性免疫反应；B项，特异质反应是由于用药者有先天性遗传异常，对于某些药物反应特别敏感，出现反应性质可能与常人不同的反应；C项，副作用系指应用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用；D项，后遗效应即血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的药理效应；E项，毒性反应指药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织（器官）发生的危害性反应。
（105～106题共用备选答案）
A．凭借职业良心，尽职尽责地工作
B．同情、关怀和体贴患者
C．树立正确的苦乐观
D．提高责任感，避免医疗事故
E．保证医学职业声誉和社会地位
105．医学道德权利的作用是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】医学道德权利的作用包括：①尊重和维护医务人员正当的职业道德权利；②保证医学职业的声誉和社会地位；③调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性；④有利于医务人员在维护和促进人类健康中发挥更大的作用。
106．医学道德幸福的作用是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】医学道德幸福的作用是：①促使医务人员自觉地履行医学道德义务；②促使医务人员树立正确的苦乐观。
（107～108题共用备选答案）
A．T波
B．ST段
C．QRS波群
D．P波
E．P-R间期
107．反映左、右心室除极的波是（　　）。
【答案】C查看答案
108．反映左、右心房除极的波是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】A项，T波反映心室晚期快速复极；B项，ST段反映心室早期缓慢复极；C项，QRS波群反映左、右心室除极；D项，P波反映左、右心房除极；E项，P-R间期反映从心房开始除极到心室开始除极的时间段。
（109～110题共用备选答案）
A．丘疹
B．斑疹
C．荨麻疹
D．斑丘疹
E．玫瑰疹
109．伤寒患者出现的皮疹类型是（　　）。
【答案】E查看答案
110．丹毒患者出现的皮疹类型是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】A项，丘疹见于药物疹、麻疹、猩红热及湿疹等；B项，斑疹可见于麻疹初期、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等；C项，荨麻疹见于各种异性蛋白性食物或药物过敏；D项，斑丘疹见于风疹、猩红热、湿疹及药物疹；E项，玫瑰疹对伤寒或副伤寒有诊断意义。
（111～112题共用备选答案）
A．甘草
B．白术
C．山药
D．黄芪
E．党参
111．具有燥湿利尿，止汗安胎功效的药物是（　　）。
【答案】B查看答案
112．具有升阳举陷，托毒生肌功效的药物是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】A项，甘草功效：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药；B项，白术功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎；C项，山药功效：益气养阴，补脾益肺，补肾，固精止带；D项，黄芪功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌；E项，党参功效：补脾肺气，补血，生津。
（113～114题共用备选答案）
A．小腹胀痛
B．下肢水肿
C．大便黏滞不爽
D．头身困重
E．脘痞腹胀
113．由于湿性重浊，其致病可出现的症状是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】湿性重浊，其致病常出现以沉重感及附着难移为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等。
114．由于湿性黏滞，其致病可出现的症状是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】湿性黏滞，患者易出现分泌物和排泄物黏滞不爽的症状。
（115～116题共用备选答案）
A．灰白色便
B．黏液脓血便
C．米泔样便
D．鲜血便
E．柏油样便
115．上消化道出血患者的粪便性状是（　　）。
【答案】E查看答案
116．细菌性痢疾患者的粪便性状是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】A项，灰白色便见于阻塞性黄疸；B项，黏液脓血便多见于细菌性痢疾；C项，米泔样便见于霍乱；D项，鲜血便多见于肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等；E项，上消化道出血患者的粪便多为柏油样便。
（117～118题共用备选答案）
A．经络痹阻
B．结石阻滞
C．肝肾阴虚
D．寒湿阻滞
E．瘀血阻络
117．腰部冷痛沉重，寒冷阴雨天加重，其临床意义是（　　）。
【答案】D查看答案
118．腰脊疼痛连及下肢者，其临床意义是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】A项，经络痹阻表现为腰脊疼痛连及下肢;B项，结石阻滞表现为腰部突然剧痛，向少腹部放射，尿血；C项，肝肾阴虚表现为腰部酸软隐痛；D项，寒湿阻滞表现为腰部冷痛沉重，寒冷阴雨天加剧；E项，瘀血阻络表现为腰部刺痛拒按，痛处固定不移。
（119～120题共用备选答案）
A．大椎、曲池
B．阳陵泉、犊鼻
C．肾俞、关元
D．膈俞、血海
E．足三里、阴陵泉
119．治疗行痹应选取的配穴是（　　）。
【答案】D查看答案
120．治疗痛痹应选取的配穴是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】治疗痹证主穴为阿是穴、局部经穴。行痹配膈俞、血海；痛痹配肾俞、关元。
（121～122题共用备选答案）
A．紧脉
B．沉脉
C．细脉
D．弱脉
E．濡脉
121．上述各项，常见于实寒证的脉象是（　　）。
【答案】A查看答案
122．上述各项，多见于阳气虚衰的脉象是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】A项，紧脉主实寒证、疼痛、宿食；B项，沉脉主里证；C项，细脉主气血俱虚、湿证；D项，弱脉主阳气虚衰、气血俱虚；E项，濡脉主虚证、湿困。
（123～124题共用备选答案）
A．内湿
B．内燥
C．内火
D．内风
E．内寒
123．阳气虚衰，温煦气化功能减退导致的病理状态是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】阳虚则寒，阴虚则热。阳气虚衰，温煦气化功能减退，阴寒内生，表现的病理状态为内寒。
124．脾气运化水液功能障碍，引起湿浊停滞导致的病理状态是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】脾气运化水液功能障碍，引起湿浊停滞，导致水湿内停，表现的病理状态是内湿。
（125～126题共用备选答案）
A．疏风清热，宣肺止咳
B．辛凉透表，清热解毒
C．辛凉疏表，清肺平喘
D．疏风解表，泻热通便
E．宣利肺气，疏风止咳
125．桑菊饮的功用是（　　）。
【答案】A查看答案
126．麻黄杏仁甘草石膏汤的功用是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】A项，桑菊饮的功用：疏风清热，宣肺止咳；B项，银翘散的功用：辛凉透表，清热解毒；C项，麻杏石甘汤的功用：辛凉解表，清肺平喘；D项，防风通圣散的功用：疏风解表，泻热通便；E项，止嗽散的功用：宣利肺气，疏风止咳。
（127～128题共用备选答案）
A．母婴
B．呼吸道
C．血液
D．土壤
E．粪-口
127．甲型肝炎的主要传播途经是（　　）。
【答案】E查看答案
128．戊型肝炎的主要传播途径是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎的传播途径包括：①输血及血液制品以及使用污染的注射器或针刺器具传播；②母婴传播；③性接触传播；④其他传播途径，如日常生活密切接触传播等。
（129～130题共用备选答案）
A．鞭毛H抗原
B．表面Vi抗原
C．内毒素
D．外毒素
E．菌体O抗原
129．上述各项，用于伤寒慢性带菌者调查的是（　　）。
【答案】B查看答案
130．上述各项，对伤寒的发病起重要作用的是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】AE两项，H抗原和O抗原的抗原性较强，可刺激机体产生相应的抗体，临床可用于血清凝集试验（肥达反应）；B项，Vi抗原的抗原性较弱，随伤寒杆菌的清除，其抗体也随之消失，可用于慢性带菌者的调查及疗效评价；C项，伤寒杆菌可产生内毒素，对伤寒的发病起着较重要的作用；D项，伤寒杆菌一般不分泌外毒素。
（131～132题共用备选答案）
A．指关节变形
B．膝关节变形
C．足内、外翻
D．匙状甲
E．杵状指
131．缺铁性贫血患者常出现的体征是（　）。
【答案】D查看答案
132．类风湿关节炎患者常出现的体征是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】A项，指关节变形以类风湿关节炎引起的梭形关节最常见;B项，膝关节变形常见于风湿性关节炎活动期、结核性关节炎；C项，足内翻、足外翻多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症；D项，匙状甲常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热；E项，杵状指常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。
（133～134题共用备选答案）
A．肌肤灼热，烦躁不安
B．胸腹灼热，四肢厥冷
C．汗如出油，四肢温和
D．冷汗淋漓，四肢厥冷
E．畏寒肢冷，神疲乏力
133．上述各项，属真热假寒证特征性表现的是（　　）。
【答案】B查看答案
134．上述各项，属亡阳证特征性表现的是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】A项，为热扰神明；B项，真热假寒证躯干表现为热象、真象，四肢部位表现为寒象、假象；C项，为亡阴证；D项，亡阳证，四肢及躯干部位皆为寒象，且冷汗淋漓，面白，脉微；E项，为虚寒证。
（135～136题共用备选答案）
A．桔梗
B．瓜蒌
C．苦杏仁
D．竹茹
E．百部
135．治疗咽喉肿痛，肺痈吐脓，应选用的药物是（　　）。
【答案】A查看答案
136．治疗肺热咳嗽，胃热呕吐，应选用的药物是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】A项，桔梗功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓；B项，瓜蒌功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便；C项，苦杏仁功效：止咳平喘，润肠通便；D项，竹茹功效：清热化痰，除烦止呕，凉血止血；E项，百部功效：润肺止咳，杀虫灭虱。
（137～138题共用备选答案）
A．麻风病
B．狂犬病
C．风疹
D．鼠疫
E．流行性腮腺炎
137．上述各项，属于甲类传染病的是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。
138．上述各项，属于乙类传染病的是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】乙类传染病包括：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾共26种。
（139～140题共用备选答案）
A．腹痛
B．呕吐
C．惊悸
D．目疾
E．耳鸣
139．心俞穴的主治是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】心俞主治：①心痛、惊悸、失眠、健忘、癫痫、盗汗等心与神志病；②咳嗽、吐血等肺疾病；③盗汗、遗精。
140．膈俞穴的主治是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】膈俞主治：①呕吐、呃逆、气喘等上逆之证；②贫血、吐血、便血等血证；③瘾疹、皮肤瘙痒等皮肤病证；④潮热、盗汗。
（141～142题共用备选答案）
A．动脉导管未闭
B．主动脉瓣狭窄
C．肺动脉瓣狭窄
D．二尖瓣狭窄
E．室间隔缺损
141．胸骨左缘第2肋间可出现连续性震颤的疾病是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】肺动脉瓣听诊区位于胸骨左缘第2肋间，故胸骨左缘第二肋出现连续性震颤多为肺动脉瓣狭窄。
142．胸骨右缘第2肋间可出现收缩期震颤的疾病是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第2肋间，故主动脉瓣狭窄时的收缩期震颤在此区最明显。
（143～144题共用备选答案）
A．低血压休克期
B．发热期
C．多尿期
D．恢复期
E．少尿期
143．上述流行性出血热临床分期，水和电解质紊乱达高峰，甚至再次发生休克的是（　　）。
【答案】C查看答案
144．上述流行性出血热临床分期，病情短则1日，长者数月的是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】流行性出血热多尿期一般出现在病程第9～14日，持续时间一般为7～14日，短者1日，长者可达数月之久。此时期水电解质紊乱达高峰。
（145～146题共用备选答案）
A．混合性呼吸困难
B．心源性呼吸困难
C．吸气性呼吸困难
D．呼气性呼吸困难
E．中毒性呼吸困难
145．重症肺结核可出现的呼吸困难是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】混合性呼吸困难即吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快，多见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液、气胸。
146．支气管哮喘可出现的呼吸困难是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】呼气性呼吸困难即呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛的哮鸣音，常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。
（147～148题共用备选答案）
A．硝酸甘油
B．苯妥英钠
C．维拉帕米
D．利多卡因
E．普罗帕酮
147．治疗心肌梗死引起的室性心动过速选用的药物是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】利多卡因适用于因急性心肌梗死、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管术等所致的快速室性心律失常，包括室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。
148．治疗阵发性室上性心动过速选用的药物是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物，特别是房室交界区的心动过速，常在静脉注射数分钟内停止发作。
（149～150题共用备选答案）
A．罗通定
B．哌替啶
C．多巴胺
D．纳洛酮
E．曲马多
149．与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】氯丙嗪常与异丙嗪和哌替啶合用，三者合称为人工冬眠合剂。
150．吗啡中毒解救选用的药物是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】纳洛酮为阿片受体拮抗剂，能快速对抗阿片类药物过量中毒，对缓解吗啡导致的呼吸抑制有显著效果，是最常用的抢救药物。
第二单元
A1型选择题（1～75题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．痛经气滞血瘀证的临床表现是（　　）。
A．经期或经后小腹绵绵作痛
B．经期或经后小腹胀痛
C．经前或经期小腹冷痛
D．经期或经后小腹隐痛
E．经前或经期小腹胀痛
【答案】E查看答案
【解析】痛经气滞血瘀证多为经前或经期小腹胀痛、拒按。A项，为痛经肝肾亏虚证的表现；B项，临床较少出现经后小腹胀痛；C项，为痛经寒凝血瘀证的表现；D项，为痛经气血虚弱证的表现。
2．治疗永久性房颤，控制心室率常用的药物是（　　）。
A．地高辛和（或）β受体阻滞剂
B．维拉帕米
C．胺碘酮
D．普罗帕酮
E．地尔硫
【答案】A查看答案
【解析】永久性房颤一般需用药物控制心室率，常用药物是地高辛和（或）β受体阻滞剂。
3．下列各项，属于我国肝硬化主要病因的是（　　）。
A．病毒性肝炎
B．肝淤血
C．血吸虫肝病
D．慢性酒精中毒
E．胆汁淤积
【答案】A查看答案
【解析】病毒性肝炎是我国肝硬化的主要病因，西方国家以慢性酒精中毒为主。
4．治疗轻度子宫内膜异位症，应采取的治疗措施是（　　）。
A．避孕药治疗
B．高效孕激素治疗
C．保留卵巢功能手术
D．根治性手术
E．假绝经疗法
【答案】A查看答案
【解析】子宫内膜异位症药物治疗包括对症治疗和激素抑制疗法。对症治疗多采用前列腺素合成酶抑制剂缓解痛经及盆腔痛。激素抑制疗法是使患者形成假孕或假绝经或药物性卵巢切除状态，导致异位内膜萎缩、坏死而达到治疗的目的，包括：①避孕药，适用于轻度内异症患者；②高效孕激素；③假绝经疗法。
5．治疗水肿湿热壅盛证，应首选的方剂是（　　）。
A．麻黄汤
B．胃苓汤
C．小蓟饮子
D．麻黄连翘赤小豆汤
E．疏凿饮子
【答案】E查看答案
【解析】湿热壅盛之水肿治疗当分利湿热，方用疏凿饮子加减。A项，麻黄汤主治感冒风寒表实证；B项，胃苓汤主治脾阳虚衰之水肿；C项，小蓟饮子主治热邪壅盛之尿血；D项，麻黄连翘赤小豆汤主治湿毒浸淫之水肿。
6．治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行证，应首选的方剂是（　　）。
A．犀角地黄汤
B．黄芪桂枝五物汤
C．银翘散
D．葛根散
E．四妙散
【答案】A查看答案
【解析】特发性血小板减少性紫癜血热妄行证表现为发斑、紫癜，属于卫气营血辨证中的血分热证，治当清热凉血，方用犀角地黄汤加减。
7．下列关于腔隙性脑梗死影像学的叙述，错误的是（　　）。
A．CT增强腔隙灶可见斑片状强化
B．CT所示腔隙灶边界不清晰
C．MRI可区分陈旧性腔隙是由于腔梗或小灶出血所致
D．脑血管造影无肯定的阳性发现
E．头颅CT见深穿支供血区单个或多个腔隙性阴影
【答案】B查看答案
【解析】腔隙性脑梗死检查：CT可见深穿支供血区单个或多个直径2～15mm病灶，呈圆形、卵圆形、长方形或楔形腔隙性阴影，边界清晰，无占位效应，增强时可见轻度斑片状强化；MRI可清晰显示脑干病灶、对病灶进行准确定位，并能区分是由于腔隙性梗死或颅内小出血所致，是最有效的检查手段；脑电图、脑脊液及脑血管造影无肯定的阳性发现。
8．治疗哮喘发作期寒性哮喘症，应首选的方剂是（　　）。
A．麻杏石甘汤
B．玉屏风散
C．射干麻黄汤
D．桑菊饮
E．定喘汤
【答案】C查看答案
【解析】寒性哮喘，当温肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤、小青龙汤加减。
9．抢救急性左心衰竭，静息时明显呼吸困难者应给予的体位是（　　）。
A．半卧位
B．端坐位
C．平卧位
D．高枕卧位
E．自动体位
【答案】B查看答案
【解析】端坐位可减少患者回心血量，降低心脏前负荷。
10．下列各项，不符合典型心绞痛症状特点的是（　　）。
A．常由体力劳动或情绪激动所诱发
B．休息或舌下含服硝酸甘油可缓解
C．疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后
D．持续时间长达15分钟以上
E．胸痛常为压榨样、发闷或紧缩性
【答案】D查看答案
【解析】典型心绞痛的五大特点：①部位常发生在胸骨体中段或上段之后；②胸痛的性质多为压榨样、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；③诱因多为体力劳动或情绪激动；④持续时间为3～5分钟，很少超过15分钟；⑤休息或舌下含服硝酸甘油后能在几分钟内缓解。
11．下列关于流产的叙述，错误的是（　　）。
A．完全流产属中医堕胎、小产范围
B．稽留流产中医称胎死不下
C．先兆流产中医称胎漏、胎动不安
D．难免流产中医称过期流产
E．习惯性流产中医称滑胎
【答案】D查看答案
【解析】难免流产属于中医中的胎动欲堕。
12．治疗类风湿关节炎（RA），改善病情的抗风湿药应首选（　　）。
A．氯喹
B．甲氨蝶呤（MTX）
C．柳氮磺吡啶（SSZ）
D．环孢素（Cys）
E．青霉胺（DP）
【答案】B查看答案
【解析】甲氨蝶呤较其他药物疗效肯定、费用低，是目前治疗RA用药中改善病情的首选抗风湿类药物。
13．小儿体格发育最快的时期是（　　）。
A．新生儿期
B．婴儿期
C．幼儿期
D．学龄前期
E．学龄期
【答案】B查看答案
【解析】婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，是生长发育的第一个高峰。
14．太乙膏所属的外用制剂类型是（　　）。
A．箍围药
B．油膏
C．草药
D．膏药
E．掺药
【答案】D查看答案
【解析】太乙膏适用于一切疮疡已溃或未溃者，属于膏药类。
15．治疗小儿贫血心脾两虚证，应首选的方剂是（　）。
A．左归丸
B．右归丸
C．补中益气汤
D．参苓白术散
E．归脾汤
【答案】E查看答案
【解析】小儿贫血心脾两虚当补脾养心，益气生血，方用归脾汤。A项，左归丸主治小儿贫血肝肾阴虚；B项，右归丸主治小儿贫血脾肾阳虚；C项，补中益气汤主治小儿贫血脾不统血；D项，参苓白术散主治小儿贫血脾胃虚弱。
16．下列各项，不由胎盘合成的是（　　）。
A．雌激素
B．甲胎蛋白
C．人绒毛膜促性腺激素
D．人胎盘生乳素
E．缩宫素酶
【答案】B查看答案
【解析】胎盘主要合成激素和酶。其中激素包括：①蛋白激素，有人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘生乳素（HPL）等；②甾体激素，有雌激素、孕激素等。酶包括缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。
17．下列关于正常产褥期的叙述，正确的是（　　）。
A．产后1周宫底稍上升至脐平
B．体温在产后24小时内升高不超过38℃
C．血性恶露持续10天
D．产后1个月排出大量汗液
E．产后1周出现宫缩痛
【答案】B查看答案
【解析】正常产褥期体温在产后24小时内略升高，不超过38℃。A项，产后1天宫底稍上升至脐平；C项，血性恶露持续3～4天；D项，产后1周排出大量汗液；E项，产后1～2天出现宫缩痛，2～3天消失。
18．治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证，应首选的方剂是（　　）。
A．金匮肾气丸
B．六君子汤
C．大补元煎
D．参芪地黄汤
E．杞菊地黄丸
【答案】A查看答案
【解析】慢性肾衰竭阴阳两虚证治当温扶元阳，补益真阴，方用金匮肾气丸或全鹿丸。B项，六君子汤主治慢性肾衰竭脾肾气虚证；C项，大补元煎主治慢性肾衰竭脾肾阳虚证；D项，参芪地黄汤主治慢性肾衰竭气阴两虚证；E项，杞菊地黄丸主治慢性肾衰竭肝肾阴虚证。
19．下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是（　　）。
A．小腹胀急疼痛
B．产后小便不通
C．面色晦黯
D．舌淡、苔薄白，脉缓弱
E．气短懒言
【答案】C查看答案
【解析】产后尿潴留气虚证见面色白。C项，面色晦黯属肾虚证。
20．小儿感冒夹惊的病理基础是（　　）。
A．肺胃不固，肝气未盛
B．肺常不足，肝常有余
C．神气怯弱，肝气未盛
D．神气怯弱，肝常有余
E．脏腑娇嫩，传变迅速
【答案】D查看答案
【解析】小儿具有心常有余，肝常有余，神气怯弱的生理特点。若素有客忤之证，复感外邪；或感邪之后，偶受惊吓；或由于邪热入里，热极生风，风火相煽，成为感冒夹惊。
21．外科辨证属阴证的是（　　）。
A．溃后脓液稠厚
B．疼痛剧烈
C．肿块软硬适度
D．肿形平塌下陷
E．肿块根脚收束
【答案】D查看答案
【解析】肿形平塌下陷为外科阴证的特点。A项，阴证溃后脓液应为稀薄或纯血水；B项，阴证疼痛感觉较轻，隐痛或抽搐；C项，阴证肿块硬度应坚硬如石或柔软如棉；E项，阴证肿胀范围应为根脚散漫。
22．治疗白细胞减少症外感温热证，应首选的方剂是（　　）。
A．黄芪建中汤合右归丸
B．犀角地黄汤合玉女煎
C．生脉散合八珍汤
D．六味地黄丸合二至丸
E．归脾汤合四君子汤
【答案】B查看答案
【解析】白细胞减少症外感温热证，治当清热解毒，滋阴凉血，方用犀角地黄汤合玉女煎。A项，黄芪建中汤合右归丸主治脾肾亏虚证；C项，八珍汤合生脉散主治气阴两虚证；D项，六味地黄丸合二至丸主治肝肾阴虚证；E项，归脾汤合四君子汤主治气血两虚证。
23．二期梅毒的主要表现是（　　）。
A．硬下疳
B．苔癣样变
C．外阴白斑
D．杨梅疮
E．树胶肿
【答案】D查看答案
【解析】梅毒临床表现分三期：①一期的主要表现是疳疮（硬下疳）和淋巴结肿大；②二期的主要表现是杨梅疮和梅毒疹；③三期除皮肤黏膜损害外，常侵犯多个脏器。
24．下列各项，不属母乳喂养优点的是（　　）。
A．母乳含有丰富的抗体和免疫活性物质
B．母乳营养丰富，易于消化吸收和利用
C．母乳温度适宜、经济、卫生
D．母乳喂养可以增进母子感情
E．母乳中饱和脂肪酸较多，利于大脑发育
【答案】E查看答案
【解析】饱和脂肪酸性质较稳定，不易被吸收，母乳中含不饱和脂肪酸较多，初乳中含量更高，有利于大脑发育。
25．下列各项，一般不用利湿除痰法治疗的是（　　）。
A．癥瘕
B．不孕症
C．带下病
D．崩漏
E．闭经
【答案】D查看答案
【解析】崩漏多由肾气不足，肾阳亏损，肝郁化火，气虚、气陷，实热或虚热伏于冲任所致，无痰湿阻滞之证。治当选用滋肾补肾，疏肝养肝，调理气血等治法。
26．治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选的方剂是（　　）。
A．生脉散
B．龙胆泻肝汤
C．逍遥散合二陈汤
D．天王补心丹
E．知柏地黄丸
【答案】D查看答案
【解析】甲状腺功能亢进症属于中医的瘿瘤，阴虚火旺者当滋阴降火，消瘿散结，方用天王补心丹。A项，生脉散主治瘿瘤气阴两虚；B项，龙胆泻肝汤，主治瘿瘤肝胆湿热；C项，逍遥散合二陈汤主治瘿瘤气滞痰凝；E项，知柏地黄丸主治下焦虚热。
27．治疗前列腺炎阴虚火旺证，应首选的方剂是（　　）。
A．知柏地黄汤
B．济生肾气丸
C．龙胆泻肝汤
D．前列腺汤
E．八正散
【答案】A查看答案
【解析】前列腺炎属于中医的癃闭，阴虚火旺者当滋阴降火，方用知柏地黄丸。B项，济生肾气丸用于治疗肾阳衰弱证；CE两项，用于治疗湿热下注证；D项，用于治疗气滞血瘀证。
28．外伤后出现肉眼血尿伴有条状血凝块和肾绞痛，应首先考虑的损伤部位是（　　）。
A．输尿管
B．膀胱
C．后尿道
D．阴茎
E．肾
【答案】E查看答案
【解析】肾损伤：轻者为镜下血尿，重者为肉眼血尿，可伴有条状血凝块和肾绞痛。A项，输尿管损伤：黏膜损伤引起的血尿会自行缓解和消失。B项，膀胱损伤：膀胱破裂后，不能排出尿液或仅能排出少量血尿。C项，后尿道损伤：尿道外口常无流血或仅有少量血液流出；下腹部痛，并有压痛。D项，阴茎损伤：阴茎筋膜完整，表现为阴茎肿胀；阴茎筋膜破裂，表现与尿道球部损伤相同。
29．下列各项，不属急性左心衰竭急救措施的是（　　）。
A．无禁忌证者皮下注射吗啡
B．SP＞110mmHg者静脉滴注硝酸酯类
C．口服髓袢利尿剂
D．静脉注射毛花苷丙
E．鼻导管吸氧
【答案】C查看答案
【解析】急性左心衰的急救应强心、快速利尿、吸氧、扩张血管。首选髓袢利尿剂，应当静脉注射。
30．下列各项，不属宫颈炎症湿热下注证主要症状的是（　　）。
A．伴少腹胀痛
B．阴部灼痛
C．带下量多、色黄
D．带下质稠有臭味
E．舌红、苔黄腻，脉滑数
【答案】B查看答案
【解析】阴部灼痛、瘙痒属热毒蕴结下焦证的症状，不属于湿热下注证。
31．下列各项，可诊断为溢饮的是（　　）。
A．咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿
B．肢体浮肿，汗出恶风
C．身体疼痛而沉重，甚至肢体浮肿，当汗出而不汗出
D．心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声
E．胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧
【答案】C查看答案
【解析】饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮。A项，为悬饮；B项，为水肿之风水相搏证；D项，为痰饮；E项，为支饮。
32．用归肾丸合二至丸治疗外阴硬化性苔癣的证候表现是（　　）。
A．外阴奇痒，灼热疼痛，带下量多色黄气秽，胸闷烦躁，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦数
B．外阴瘙痒，局部萎缩变白，头晕目眩，腰膝酸楚，舌红，苔少，脉细数
C．外阴瘙痒、干燥，性情抑郁，乳房胀痛，胸闷嗳气，舌质黯，苔薄，脉弦细
D．外阴干燥瘙痒，变薄变白皲裂，心悸怔忡，气短乏力，舌淡，苔薄，脉细
E．外阴瘙痒，局部薄脆变白无弹性，小便频数，形寒畏冷，舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力
【答案】B查看答案
【解析】B项，为肝肾阴虚证，治疗首选归肾丸合二至丸。A项，为湿热下注证；C项，为肝郁气滞证；D项，为血虚化燥证；E项，为脾肾阳虚证。
33．下列各项，属青年人脑栓塞重要病因的是（　　）。
A．肾病综合征
B．扩张性心肌病
C．感染性心内膜炎
D．肺静脉原位血栓
E．风湿性心脏病
【答案】E查看答案
【解析】脑栓塞是指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉而阻塞血管，当侧支循环不能代偿时，引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。心源性脑栓塞是最常见的脑栓塞。E项，风湿性心脏病好发于青年人，易引起脑栓塞。
34．诊断宫颈癌的辅助检查不包含（　　）。
A．宫腔镜
B．宫颈刮片细胞学检查
C．阴道镜
D．宫颈活检
E．宫颈锥切术
【答案】A查看答案
【解析】宫腔镜检查适应证为：异常子宫出血，疑宫腔粘连及畸形，超声检查有异常宫腔回声及占位病变，节育器定位，原因不明的不孕，子宫造影异常，复发性流产。
35．下列各项，表现为呼吸深快，呼出气带有酮味的是（　　）。
A．代谢性酸中毒
B．混合型碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．代谢性碱中毒
【答案】A查看答案
【解析】代谢性酸中毒表现为呼吸深而快，呼吸频率有时可达40～50次/分，呼出气带有酮味。BDE三项，表现为呼吸浅慢；C项，表现为呼吸困难。
36．下列各项，不属脑出血诊断要点的是（　　）。
A．患者多有高血压史
B．头颅CT示低密度阴影
C．发病早期有头疼、呕吐等颅内高压症状
D．有偏瘫、失语等局灶性症状
E．活动中突然发病
【答案】B查看答案
【解析】脑出血的头颅CT示高密度阴影。B项，CT低密度影常提示局部缺血。
37．下列各项，属于2级高血压的是（　　）。
A．收缩压138mmHg，舒张压106mmHg
B．收缩压145mmHg，舒张压92mmHg
C．收缩压158mmHg，舒张压98mmHg
D．收缩压165mmHg，舒张压112mmHg
E．收缩压120mmHg，舒张压92mmHg
【答案】A查看答案
【解析】2级高血压的依据是收缩压为160～179mmHg，或（和）舒张压为100～109mmHg。BCE三项，为1级高血压；D项，为3级高血压。
38．治疗急性肠梗阻气滞血瘀证，应首选的方剂是（　　）。
A．桃核承气汤
B．桃红四物汤
C．增液承气汤
D．复方大承气汤
E．甘遂通结汤
【答案】A查看答案
【解析】急性肠梗阻气滞血瘀证，治当行气活血，通腑攻下，方用桃核承气汤。BC两项，不是治疗肠梗阻的常用方；D项，复方大承气汤，用于肠腑热结证；E项，甘遂通结汤用于水结湿阻证。
39．上消化道出血的主要原因是（　　）。
A．急性胃炎
B．胆道出血
C．门静脉高压引起食管静脉曲张破裂
D．血液病
E．消化性溃疡
【答案】E查看答案
【解析】上消化道出血常见原因有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。E项，消化道溃疡是最主要的原因。
40．治疗新生儿黄疸湿热熏蒸证，应首选的方剂是（　　）。
A．四逆散
B．四妙散
C．茵陈理中汤
D．茵陈蒿汤
E．血府逐瘀汤
【答案】D查看答案
【解析】黄疸湿热熏蒸，治当清利湿热退黄，方用茵陈蒿汤。AB两项，均不是治疗黄疸的常用方；C项，主治寒湿阻滞证；E项，主治瘀积发黄证。
41．疔疮走黄的中医治法是（　　）。
A．凉血清热解毒
B．托里清热解毒
C．利湿清热解毒
D．利胆清热解毒
E．和营清热解毒
【答案】A查看答案
【解析】疔疮走黄因火毒炽盛，毒邪走散，热入营血，内攻脏腑而成。治应凉血清热解毒，方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。
42．下列各项，不属病毒性心肌炎诊断标准的是（　　）。
A．心脏扩大
B．心功能不全或心源性休克
C．心电图表现为完全性右或左束支阻滞
D．ST段抬高，T波高耸
E．肌酸磷酸激酶同工酶升高
【答案】D查看答案
【解析】病毒性心肌炎心电图常见ST段改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。D项，ST段抬高，T波高耸多见于心肌梗死。
43．性早熟的中医病位是（　　）。
A．心、肝、肺
B．脑、肾、心
C．肾、肝、脾
D．肝、脾、心
E．肺、脾、肾
【答案】C查看答案
【解析】性早熟的发生因多种因素导致脏腑阴阳失调，生殖与肝肾有关，生殖发育离不开脾，故其病变主要在肾、肝、脾三脏。
44．治疗急性湿疹局部红肿、糜烂的创面，应首选的外治法是（　　）。
A．湿敷法
B．艾灸法
C．干燥法
D．烘烤法
E．拔罐法
【答案】A查看答案
【解析】急性湿疹，有大量浆液或脓液、或多或少痂皮的糜烂面和溃破面，宜用湿敷法。
45．麻疹初起的皮疹特点是（　　）。
A．玫瑰色小丘疹
B．鲜红色细小丘疹
C．淡红色细小丘疹
D．淡红色斑丘疹
E．暗红色斑丘疹
【答案】D查看答案
【解析】麻疹皮疹初起为淡红色斑丘疹，后为暗红色斑丘疹，自上而下，先阳后阴，遍及全身，疹粒分明，匀净，少许融合。
46．急性白血病痰热瘀阻证，其中医治法是（　　）。
A．滋阴降火，凉血解毒
B．益气养阴，清热解毒
C．清热解毒，利湿化浊
D．清热化痰，活血散结
E．清热解毒，凉血止血
【答案】D查看答案
【解析】急性白血病痰热瘀阻证，治当清热化痰，活血散结。A项，为阴虚火旺的治法；B项，为气阴两虚的治法；C项，为湿热内蕴的治法；E项，为热毒炽盛的治法。
47．控制癫痫持续状态，应首选的药物是（　　）。
A．鲁米那
B．卡马西平
C．扑痫酮
D．苯妥英钠
E．地西泮
【答案】E查看答案
【解析】癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。E项，地西泮是成人或儿童各型癫痫持续状态的首选药。
48．血证治疗“三原则”指的是（　　）。
A．治火，治气，治血
B．止血，宁络，祛瘀
C．益气摄血，凉血止血，祛瘀止血
D．止血，化瘀，补血
E．治心，治脾，治肝
【答案】A查看答案
【解析】“凡治血证，须知其要，而动血之由，惟火惟气耳，故察火者但察其有火无火，察气者，但察其气虚气实。”概而言之，对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血。
49．治疗阴道假丝酵母菌病，局部用药应首选（　　）。
A．氟哌酸
B．氯霉素
C．制霉菌素
D．克林霉素
E．甲硝唑
【答案】C查看答案
【解析】假丝酵母菌属真菌，需用抗真菌药，选用制霉菌素。
50．下列各项，不属小儿生理特点的是（　　）。
A．形气未充
B．脏腑娇嫩
C．生机蓬勃
D．发育迅速
E．脏气清灵
【答案】E查看答案
【解析】小儿的生理特点是：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。E项，脏气清灵属小儿的病理性特点。
51．下列各项，不属闭经气血虚弱证主要症状的是（　　）。
A．月经后期，渐至闭经
B．头晕耳鸣，腰膝酸软
C．神疲乏力，毛发不华
D．食欲不振，唇色淡红
E．头晕眼花，心悸气短
【答案】B查看答案
【解析】头晕耳鸣，腰膝酸软属于闭经肝肾不足证的症状。
52．治疗妊娠期高血压疾病脾肾两虚证，应首选的方剂是（　　）。
A．天仙藤散
B．半夏白术天麻汤
C．杞菊地黄丸
D．柴胡疏肝散
E．白术散合五苓散
【答案】E查看答案
【解析】妊娠期高血压疾病脾肾两虚证，治当健脾温肾，行水消肿，方用白术散合五苓散。A项，天仙藤散主治气滞湿阻证；B项，半夏白术天麻汤主治脾虚肝旺证；C项，杞菊地黄丸主治阴虚肝旺证；D项，柴胡疏肝散主治肝郁气滞证。
53．治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应首选的方剂是（　　）。
A．益胃汤
B．化肝煎
C．保和丸
D．左金丸
E．三仁汤
【答案】E查看答案
【解析】慢性胃炎脾胃湿热证，治当清利湿热，醒脾化浊，方用三仁汤。A项，益胃汤主治胃阴不足；BD两项，主治肝胃不和；C项，主治食积胃肠。
54．蛛网膜下腔麻醉的禁忌证是（　　）。
A．肛门会阴部手术
B．下肢手术
C．腹部巨大肿瘤手术
D．前列腺手术
E．子宫手术
【答案】C查看答案
【解析】蛛网膜下腔麻醉的禁忌证：①中枢神经系统疾病；②全身严重性感染或穿刺部位有炎症感染；③老年人，小儿不合作者，体格较弱、严重贫血者；④有严重心脏代偿功能不全或严重高血压动脉硬化的患者；⑤低血容量休克，在血容量未补足的情况下；⑥妊娠、腹部巨大肿瘤、严重腹水；⑦脊柱畸形或严重腰背痛者。
55．肺结核最常见的全身中毒症状是（　　）。
A．食欲减退
B．面颊潮红
C．长期午后低热
D．乏力、消瘦
E．盗汗
【答案】C查看答案
【解析】发热为肺结核最常见的全身中毒症状，多为长期低热，每于午后或傍晚开始，次晨可降至正常，可伴有倦怠、乏力、盗汗、纳差和体重减轻等症状。
56．郁证的病理基础是（　　）。
A．食郁化火
B．气机郁滞
C．心神失养
D．肝失疏泄
E．湿郁生痰
【答案】B查看答案
【解析】郁证始于肝气郁滞，失于条达，故以气机郁滞不畅为先。
57．小儿哮喘发病的主要内因是（　　）。
A．外感六淫之邪
B．接触异常气味
C．活动过度，情绪激动
D．嗜食酸、甘、咸、腻
E．胎禀不足与伏痰
【答案】E查看答案
【解析】小儿哮喘多为诱发起病，胎禀不足即提示正气亏虚，易于外邪引动而发病，再者肺有伏痰，是哮喘发作的病理基础。
58．下列各项，不属缺铁性贫血心脾两虚证临床表现的是（　　）。
A．倦怠乏力
B．心悸失眠
C．爪甲裂脆
D．头晕目眩
E．五心烦热
【答案】E查看答案
【解析】五心烦热为阴虚内热的表现，而心脾两虚主要体现在心血虚和脾气虚，多无阴虚的症状。
59．缓解中度急性支气管哮喘发作的首选药物是（　　）。
A．β2受体激动剂
B．糖皮质激素
C．抗组胺药物
D．茶碱类
E．抗胆碱药物
【答案】A查看答案
【解析】β2受体激动剂为治疗哮喘急性发作的首选药，除积极应用短效β2受体激动剂吸入剂外，还需给予氧疗，抗胆碱药，茶碱等支气管扩张剂，同时尽早静脉应用糖皮质激素等治疗。
60．下列各项，不属异位妊娠的病因的是（　　）。
A．子宫内膜异位症形成粘连
B．子宫脱垂
C．输卵管炎症
D．宫内节育器
E．盆腔肿物压迫
【答案】B查看答案
【解析】子宫脱垂一般不影响受精卵的输送及着床。C项，输卵管炎症是输卵管妊娠最主要的病因；ADE三项，均会导致异位妊娠。
61．下列关于产程的处理，错误的是（　　）。
A．第二产程每隔5～10分钟听胎心一次
B．胎膜破裂应立即听胎心
C．第二产程指导屏气
D．产后应在产房观察2小时
E．第一产程每10分钟听胎心一次
【答案】E查看答案
【解析】第一产程应于宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心一次，进入活跃期后，应15～30分钟听胎心一次。
62．下列各项，不属特发性血小板减少性紫癜主要中医病因病机的是（　　）。
A．气不摄血
B．气郁痰结
C．热盛迫血
D．阴虚火旺
E．瘀血阻滞
【答案】B查看答案
【解析】特发性血小板减少性紫癜的病因病机有：热盛迫血、阴虚火旺、气不摄血、瘀血阻滞，多无气郁痰结。
63．瘢痕性幽门梗阻胃中积热证的中医治法是（　　）。
A．养阴益气，降逆止呕
B．清泻胃热，和中降逆
C．养阴清热，降逆止呕
D．涤痰化浊，和胃降逆
E．养胃生津，和中降逆
【答案】B查看答案
【解析】瘢痕性幽门梗阻胃中积热证，治当清泻胃热，和中降逆。A项，为气阴两虚的治法；C项，为阴虚内热的治法；D项，为痰湿阻胃的治法；E项，为胃中津液亏虚的治法。
64．内痔风伤肠络证的中医治法是（　　）。
A．清热利湿祛风
B．补气升提止血
C．清热凉血祛风
D．清热渗湿止血
E．通腑泄热化瘀
【答案】C查看答案
【解析】内痔风伤肠络证，治当清热凉血祛风。A项，清热利湿为湿热证的治法，祛风为伤风的治法；B项，为脾虚气陷的治法；D项，为湿热下注的治法；E项，为瘀血阻滞的治法。
65．下列关于短暂性脑缺血发作（TIA）临床特征的叙述，错误的是（　　）。
A．5分钟左右达到高峰
B．一般不反复发作
C．好发于50～70岁
D．男性多于女性
E．症状和体征大多在24小时内完全消失
【答案】B查看答案
【解析】短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，每次发作持续数分钟，通常在60min内完全恢复。
66．下列药物，不能治疗术后甲状腺危象的是（　　）。
A．阿托品
B．氢化可的松
C．肾上腺素能阻滞剂
D．碘剂
E．洋地黄制剂
【答案】A查看答案
【解析】阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药。其作用有：①解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环），抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；②散大瞳孔，使眼压升高；③兴奋呼吸中枢，从而加重术后甲状腺危象（由于大量的甲状腺激素释放入血而引起）的病情。
67．表现为小便频数，灼热刺痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦便秘，苔黄腻，脉濡数的中医证型是（　　）。
A．肝胆郁热证
B．脾肾虚亏，湿热屡犯证
C．肾气亏虚，邪留三焦证
D．肾阴不足，湿热留恋证
E．膀胱湿热证
【答案】E查看答案
【解析】小便频数，灼热刺痛，腰痛拒按提示下焦有热；口苦便秘，苔黄腻，脉濡数，提示为湿热蕴结下焦，导致膀胱气化失司所致。
68．不属于中毒型菌痢混合型治疗措施的是（　　）。
A．抗菌治疗
B．防治脑水肿
C．止泻
D．抗休克
E．防治呼吸衰竭
【答案】C查看答案
【解析】中毒型菌痢混合型兼有休克型和脑型表现，其治疗措施为：①纠正酸中毒，改善血流灌注；②短期使用糖皮质激素，保护重要脏器；③抗凝治疗；④防治脑水肿；⑤防治呼吸衰竭；⑥抗菌治疗。
69．治疗肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证，应首选的方剂是（　　）。
A．千金苇茎汤
B．麻杏石甘汤
C．竹叶石膏汤
D．二陈汤
E．桑菊饮
【答案】E查看答案
【解析】肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证，治当疏风清热，宣肺止咳，方用桑菊饮或三拗汤。AB两项，主治痰热壅肺证；C项，主治正虚邪恋证；D项，不是肺炎常用方剂。
70．不是直肠癌的早期症状是（　　）。
A．排便习惯改变
B．下腹坠胀
C．大便变细
D．脓血便
E．腹痛
【答案】B查看答案
【解析】直肠癌到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻、大便逐渐变细，腹痛，肛门坠胀，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。
71．风湿热最常见的临床表现是（　　）。
A．舞蹈症
B．皮下结节
C．环形红斑
D．关节炎
E．心脏炎
【答案】D查看答案
【解析】风湿热是一种与A组β型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的免疫炎性病变。可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，但以心脏和关节最为明显，临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。病变可呈急性或慢性反复发作，可遗留心脏瓣膜病变，形成慢性风湿性心瓣膜病。故关节炎是最常见的临床表现。
72．不寐心肾不交证的证候特点是（　　）。
A．虚烦不寐，胆怯心悸，气短自汗，终日惕惕
B．彻夜不寐，急躁易怒，头晕头胀，便秘溲赤
C．心悸多梦，腰膝酸软，五心烦热，咽干少津
D．多梦易醒，四肢倦怠，神疲食少，腹胀便溏
E．心烦不寐，胸脘痞闷，口苦泛恶，头重目眩
【答案】C查看答案
【解析】不寐心肾不交证，由于肾阴不足，不能上交于心，心火失于凉润，虚热扰神，故心烦不寐，心悸不安，失眠多梦；虚热内扰，阴失于凉润，故见五心烦热；肾阴不足，腰膝失养，故见腰膝酸软；虚火灼阴，故见咽干少津。
73．小儿腹泻湿热泻的治法是（　　）。
A．疏风散寒，化湿和中
B．清肠解热，化湿止渴
C．健脾益气，助运止泻
D．健脾和胃，消食化滞
E．温补脾肾，固涩止泻
【答案】B查看答案
【解析】小儿腹泻湿热泻，治当清肠解热，化湿止渴，方用葛根芩连汤。A项，为风寒泻的治法；C项，为脾虚泻的治法；D项，为伤食泻的治法；E项，为脾肾阳虚泻的治法。
74．治疗积证瘀血内结证，应首选的方剂是（　　）。
A．血府逐瘀汤
B．通窍活血汤
C．身痛逐瘀汤
D．膈下逐瘀汤
E．补阳还五汤
【答案】D查看答案
【解析】积证瘀血内结证，治当祛瘀软坚，佐以扶正健脾，方用膈下逐瘀汤。A项，血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，症见胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处等；B项，通窍活血汤主治瘀阻头面的头痛昏晕、耳聋年久、头发脱落、白癜风，以及妇女干血痨；C项，身痛逐瘀汤主治瘀血痹阻经络证，症见肩痛、臂痛、腰痛、腿痛，或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈；E项，补阳还五汤主治气虚血瘀之中风。
75．下列各项，不属传染性单核细胞增多症主要临床表现的是（　　）。
A．肝、脾、淋巴结肿大
B．指趾端硬肿脱皮
C．发热
D．皮疹
E．咽峡炎
【答案】B查看答案
【解析】传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病。临床症状见：①发热；②咽炎、扁桃体炎；③颈部淋巴结肿大（大于1cm）；④肝脏肿大；⑤脾脏肿大。B项，指趾端硬肿脱皮为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）的临床表现。
A2型选择题（76～120题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
76．患者，女，38岁。外阴奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄气秽，胸闷烦躁，口苦口干，溲黄便干，舌红，苔黄腻，脉弦数。妇科检查见局部皮肤黏膜粗糙肥厚，破溃流黄水。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．五味消毒饮
B．完带汤
C．逍遥散
D．龙胆泻肝汤
E．知柏地黄丸
【答案】D查看答案
【解析】外阴奇痒难忍，灼热疼痛，带下量多，色黄气秽，舌红，苔黄腻，脉弦数提示湿热下注，治当清热利湿，通络止痒，方用龙胆泻肝汤。A项，五味消毒饮主治疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。B项，完带汤症见带下色白，清稀如涕，面色白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。C项，逍遥散症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。E项，知柏地黄丸用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。
77．患者，女，25岁。发现颈部肿块2天。查体：气管右侧可扪及一结节，质硬，表面不光滑，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。应首先考虑的诊断是（　　）。
A．单纯性甲状腺肿
B．甲状腺腺瘤
C．慢性淋巴性甲状腺炎
D．甲状腺癌
E．甲状旁腺腺瘤
【答案】D查看答案
【解析】结节单侧发生，质硬，表面不光滑，有同侧淋巴结转移，应首先考虑甲状腺癌。
78．患者，男，50岁，吸烟25年。近2个月消瘦，咳嗽带血3天，CT检查发现右中肺野外带有实质性占位。为确诊，进一步应做的检查是（　　）。
A．痰脱落细胞学检查
B．肺穿刺
C．肿瘤标记物检查
D．痰培养
E．X线胸片
【答案】A查看答案
【解析】患者有吸烟史，近2个月消瘦，CT检查发现右中肺野外带有实质性占位，考虑有癌变的可能，痰液细胞学检查是肺癌确诊的重要手段之一。
79．患者，男，49岁。腹泻3～5次/日，便稀，时带黏液及血，2年来时重时轻，左下腹有压痛，曾用利福平治疗无效。今日结肠镜检查显示：黏膜充血水肿、易脆，伴糜烂和溃疡。应首先考虑的诊断是（　　）。
A．阿米巴肠炎
B．溃疡性结肠炎
C．结肠癌
D．细菌性痢疾
E．肠结核
【答案】B查看答案
【解析】黏膜充血水肿、易脆，伴糜烂和溃疡，提示结肠溃疡性病变，服用广谱抗生素无效，符合溃疡性结肠炎诊断。
80．患儿，女，3岁。肺炎病程中出现面色苍白，口唇发绀（紫绀），呼吸困难，四肢厥冷，右肋下痞块增大，神萎淡漠，舌质略紫，苔薄白，脉细弱而数。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．人参五味子汤
B．生脉散
C．独参汤
D．羚角钩藤汤
E．参附龙牡救逆汤
【答案】E查看答案
【解析】根据该患儿的症状及体征，当辨证为小儿肺炎之变证：心阳虚衰。治法是温补心阳，救逆固脱，方用参附龙牡救逆汤。A项，人参五味子汤主治症见低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力；舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。B项，生脉散主治症见汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。C项，独参汤主治元气虚弱，症见恶寒发热，或作渴烦躁，痰喘气促等。D项，羚角钩藤汤主治症见高热，手足抽搐，脉弦数等。
81．患者，男，19岁。发热，胸骨疼痛1天，现症见低热，面部潮红，汗出，口干口苦，头晕目眩，舌红，苔少，脉细数，诊断为慢性粒细胞性白血病。其中医证型是（　　）。
A．阴虚内热证
B．瘀血内阻证
C．痰瘀互结证
D．热毒壅盛证
E．气血两虚证
【答案】A查看答案
【解析】患者低热，面部潮红，舌红，苔少，脉细数。中医诊断为阴虚内热证，应治以滋阴清热，解毒祛瘀，方用青蒿鳖甲汤加减。
82．患者，女，30岁。停经8个月，小腹疼痛，胸胁胀满，以往月经正常，曾生育一胎，人工流产4次。8个月前因孕50天行无痛人流，之后月经再未来潮。曾用孕激素及雌、孕激素序贯治疗无效。最可能的诊断是（　　）。
A．下丘脑性闭经
B．卵巢性闭经
C．子宫性闭经
D．营养不良性闭经
E．垂体性闭经
【答案】C查看答案
【解析】子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，因此，在先天性无子宫或子宫发育不良，子宫内膜损坏或子宫切除的情况下，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故又称子宫性闭经。
83．患者，男，45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛，肋下结块触痛，纳呆乏力，嗳气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）升高3倍，4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示：右肝叶占位性病变，直径5cm。其病证结合诊断是（　　）。
A．肝癌，气滞血瘀证
B．肝硬化，热毒伤阴证
C．慢性肝炎，肝气犯胃证
D．肝囊肿，气滞血瘀证
E．肝脓肿，湿热瘀毒证
【答案】A查看答案
【解析】甲胎蛋白3倍升高，持续升高及影像学示占位性病变可诊断为原发性肝癌。两胁胀痛提示气机阻滞，舌有瘀斑、脉弦涩提示瘀血阻滞，故辨证为气滞血瘀。
84．患者，女，43岁。被确诊患郁证3个月，精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌质淡，脉弦。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．甘麦大枣汤
B．归脾汤
C．丹栀逍遥散
D．天王补心丹
E．半夏厚朴汤
【答案】A查看答案
【解析】精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲忧善哭，喜怒无常，属于中医的脏躁，为心神失养所致，应治以甘润缓急，养心安神，方用甘麦大枣汤，取其益心气而安心神。B项，归脾汤主治症见：心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。C项，丹栀逍遥散主治症见：日晡潮热，烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩等。D项，天王补心丹主治症见：心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮等。E项，半夏厚朴汤主治症见：咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕等。
85．患者，女，28岁。妊娠50天，恶心，呕吐清水，神疲嗜睡，脘腹胀闷，舌淡苔白，脉缓滑无力，治疗应首选的方剂是（　　）。
A．小半夏加茯苓汤
B．白术散
C．橘皮竹茹汤
D．苏叶黄连汤
E．香砂六君子汤
【答案】E查看答案
【解析】患者妊娠50天，考虑为妊娠病；恶心、呕吐，可诊断为妊娠剧吐；恶心，呕吐清水，神疲嗜睡，脘腹胀闷，为脾胃虚弱，胃失和逆所致，应治以健脾和胃，降逆止呕，方用香砂六君子汤加生姜。A项，小半夏加茯苓汤主治症见：卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸。B项，白术散主治症见：五劳七伤，气虚头眩，精神恍惚，睡卧不宁，肢体倦怠。C项，橘皮竹茹汤主治症见：呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。D项，苏叶黄连汤主治症见：呕恶不止；亦治妊娠恶阻。
86．患者，男，56岁。3周前诊断为急性心肌梗死，近日感胸闷心痛，动则心悸不宁，气短乏力，心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．苓桂术甘汤合丹参饮
B．大枣泻肺汤合二至丸
C．补阳还五汤合独参汤
D．养心汤合补肺汤
E．生脉散合左归饮
【答案】E查看答案
【解析】胸闷心痛，动则心悸不宁，属于胸痹。心悸不宁，气短乏力，辨为气虚；心烦少寐，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数皆为阴虚之象，故为胸痹之气阴两虚证。应治以益气滋阴，通脉止痛。方用生脉散合左归饮加减。
87．患者，女，25岁。人工流产术后10天，阴道出血时少时多，色紫黯，有血块，小腹阵发性疼痛，腰骶酸胀，舌紫黯，脉细涩。其中医证型是（　　）。
A．湿热壅滞证
B．气虚血瘀证
C．瘀阻子宫证
D．阴虚血瘀证
E．气血两虚证
【答案】C查看答案
【解析】人工流产术后10天，阴道出血时少时多，诊断为流产术后出血。色紫黯，有血块，腰骶酸胀，舌紫黯，脉细涩提示为瘀血阻滞子宫。
88．患者，女，23岁。孕45天，阴道少量出血，色深红，伴腰腹坠胀作痛，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．清经散
B．泰山磐石散
C．胎元饮
D．保阴煎
E．寿胎丸
【答案】D查看答案
【解析】患者孕45天，阴道少量出血伴腰腹坠胀作痛应诊断为胎动不安。根据出血色深红，心烦少寐，手足心热，便秘，舌红苔黄，脉滑数，应辨证为血热证。应治以清热凉血，固冲安胎。方选保阴煎加减。A项，清经散主治症见：经期提前，量多，色紫红，质稠，可伴有心胸烦闷，渴喜冷饮。B项，泰山磐石散主治症见：妇人妊娠胎动不安，面色淡白，倦怠无力，不思饮食。C项，胎元饮主治：妇人冲任不足，胎元不安不固者。E项，寿胎丸主治：肾虚滑胎，妊娠下血，胎动不安，胎萎不长者。
89．患者，女，61岁。腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其中医治法是（　　）。
A．疏肝理气，运脾利湿
B．温中散寒，行气利水
C．活血化瘀，行气利水
D．温补脾肾，化气利水
E．清热利湿，攻下逐水
【答案】B查看答案
【解析】根据患者腹大胀满，按之如囊裹水诊断为鼓胀；脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓诊断为寒湿困脾证。应治以温中散寒，行气利水，方选实脾饮加减。
90．患者，男，89岁。因“反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周”入院。查体：体温37.8℃，血压140／80mmHg，心率110次/分钟，律齐，两肺闻及湿性啰音，肝肋下3厘米，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿。应首先考虑的诊断是（　）。
A．右心衰竭
B．肝硬化
C．高血压肾病
D．急性肾炎
E．慢性肾衰竭
【答案】A查看答案
【解析】反复咳、痰、喘10年提示患者有慢性阻塞性肺疾病；下肢水肿1周，肝颈静脉反流征阳性，双下肢凹陷性水肿提示右心衰竭。
91．患者，女，62岁。冠心病史8年，平素经常活动中心慌气促。现症见动则心悸气促，胸胁满闷，胁下痞块，面色晦黯，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．人参养荣汤合桃红四物汤
B．生脉散合酸枣仁汤
C．三子养亲汤合抵当丸
D．真武汤合血府逐瘀汤
E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸
【答案】A查看答案
【解析】患者平素心慌气促，现症见动则心悸气促，胸胁满闷，提示心气亏虚，当补益心气；胁下痞块，面色晦黯，唇青甲紫，舌质紫暗，脉细涩提示瘀血阻滞，治当活血化瘀。故方用人参养荣汤以补益心气，桃红四物汤以活血化瘀。
92．患儿，男，8岁，因“发热2天，右侧腮部肿痛1天”就诊。查体：右侧耳下腮部漫肿，边缘不清，触之疼甚，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．大柴胡汤
B．柴胡葛根汤
C．龙胆泻肝汤
D．清瘟败毒饮
E．犀角地黄汤
【答案】B查看答案
【解析】根据患者脉症可诊断为流行性腮腺炎。病位在右侧耳下，腮部漫肿，提示邪在少阳；苔薄黄，脉浮数，提示为太阳病未去。故为太阳少阳合病，方用柴胡葛根汤。A项，大柴胡汤主治症见：往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬。C项，龙胆泻肝汤主治症见：头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力等。D项，清瘟败毒饮主治症见：大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，视物错瞀。E项，犀角地黄汤主治症见：热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。
93．患者，男，35岁。在地里干活时自觉头昏头痛1小时伴恶心、呕吐来院就诊。查体：血压110／65mmHg，心率66次/分，意识模糊，双瞳孔缩小，皮肤多汗，两肺未闻及干湿性啰音，口腔有大蒜异味。最有助于明确诊断的检查是（　　）。
A．血气分析
B．全血胆碱酯酶活力测定
C．脑脊液检查
D．心电图检查
E．肝、肾功能检查
【答案】B查看答案
【解析】根据患者头昏头痛，恶心、呕吐，瞳孔缩小，汗多，口腔有大蒜异味等症状，结合在地里干活，考虑为有机磷杀虫药中毒，通过血胆碱酯酶活力测定可以确诊。
94．患者，男，55岁。门静脉高压症病史。现症见腹大胀满，脘腹痞满，精神困倦，少言懒动，尿少，便溏，舌苔白腻，脉缓。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．柴胡疏肝散
B．膈下逐瘀汤
C．舟车丸
D．十枣汤
E．实脾饮
【答案】E查看答案
【解析】腹大胀满，应诊断为鼓胀；脘腹痞满，精神困倦，少言懒动，尿少，便溏，舌苔白腻，脉缓，属寒湿困脾证。故治以温中散寒，行气利水。方选实脾饮加减。A项，柴胡疏肝散主治症见：胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。B项，膈下逐瘀汤主治症见：膈下瘀阻气滞，形成痞块，痛处不移，卧则腹坠。C项，舟车丸主治症见：蓄水腹胀，四肢浮肿，胸腹胀满，停饮喘急，大便秘结，小便短少。D项，十枣汤主治症见：咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩。
95．患者，男，50岁。发热，咳嗽1天来诊。现症见咳嗽，咳痰不爽，痰黏色黄，发热重，恶寒轻，头痛鼻塞，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其中医证型是（　　）。
A．正虚邪恋证
B．热毒袭肺证
C．痰热壅肺证
D．邪犯肺卫证
E．热闭心神证
【答案】D查看答案
【解析】患者发热重，恶寒轻，头痛鼻塞，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，提示邪犯肺卫。治以疏风清热，宣肺止咳。方选三拗汤或桑菊饮加减。
96．患者，男，75岁。右足发凉、怕冷、沉重，麻木感月余，伴有间歇性跛行，趺阳脉搏动减弱，舌质淡，苔白腻，脉沉细。其中医证型是（　　）。
A．寒湿证
B．血瘀证
C．热毒证
D．气血两虚证
E．肾虚证
【答案】A查看答案
【解析】患者右足发凉、怕冷、沉重，麻木感月余，伴有间歇性跛行可诊断为血栓闭塞性脉管炎。患者右足发凉、怕冷，舌质淡，苔白腻，脉沉细，诊断为寒湿证。应治以温阳通脉，祛寒化湿。方选阳和汤加减。
97．患者，男，39岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，多汗，舌红苔黄，脉数。检查：空腹血糖8mmol/L。其病证结合诊断是（　　）。
A．糖尿病，阴阳两虚证
B．糖尿病，气阴两虚证
C．甲状腺功能亢进症，阴虚火旺证
D．甲状腺功能亢进症，肝火旺盛证
E．糖尿病，阴虚燥热证
【答案】E查看答案
【解析】患者烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多，空腹血糖升高，应诊断为消渴（糖尿病）。烦渴多饮，口干舌燥，舌红苔黄，脉数，辨证为阴虚燥热证。
98．患者，女，29岁。慢性肾小球肾炎病史5年余。现症见腰脊酸痛，目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，少苔，脉细。血压150／90mmHg，尿蛋白1.5g/24h。治疗应首选的中西药是（　　）。
A．氨氯地平加六味地黄丸
B．贝那普利加异功散
C．硝苯地平加真武汤
D．氢氯噻嗪加玉屏风散
E．厄贝沙坦加杞菊地黄丸
【答案】E查看答案
【解析】患者慢性肾小球肾炎病史，血压150／90mmHg，尿蛋白1.5g/24h，可诊断为肾性高血压，综合考虑使用噻嗪类利尿剂、ACEI、ARB类。患者目睛干涩，头晕耳鸣，五心烦热，舌红，少苔，脉细，中医辨证为肝肾阴虚证，故选用杞菊地黄丸。
99．患者，女，29岁。产后血性恶露持续10日不止，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．独参汤
B．保阴煎
C．生化汤
D．五味消毒饮
E．补中益气汤
【答案】E查看答案
【解析】患者产后血性恶露持续10日不止，诊断为产后恶露不绝。血色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡，为脾胃虚弱，气不摄血。应治以补脾益气，固冲摄血。方用补中益气汤加减。
100．患者，女，45岁。近因情志不遂，出现腹部胀闷，痛无定处，痛窜两胁，得嗳气则舒，舌质红，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．大承气汤
B．枳实导滞丸
C．良附丸
D．柴胡疏肝散
E．少腹逐瘀汤
【答案】D查看答案
【解析】患者情志不遂考虑为郁证；腹部胀闷，痛无定处，痛窜两胁，得嗳气则舒，舌质红，苔薄白，脉弦，为肝气郁结所致。应治以疏肝解郁，清泻肝火。方选柴胡疏肝散加减。A项，大承气汤主治症见：大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语等。B项，枳实导滞丸主治症见：脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、里急后重。C项，良附丸用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。E项，少腹逐瘀汤主治症见：少腹瘀血积块，疼痛或不痛，或痛而无积块。
101．患者，男，58岁。腰部带状排列簇集状皮疹，潮红，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．柴胡疏肝散
B．银翘散
C．龙胆泻肝汤
D．除湿胃苓汤
E．黄连解毒汤
【答案】C查看答案
【解析】患者腰部带状排列簇集状皮疹，潮红，疱壁紧张，灼热刺痛，应诊断为带状疱疹；口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔黄厚，脉弦滑数证属肝经郁热。应治以清肝泻火，解毒止痛。方选龙胆泻肝汤加减。
102．患者，男，20岁。鼻塞流黄浊涕，微恶风，头胀痛，咳嗽，咳痰黄黏，咽喉红肿疼痛，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。其中医证型是（　　）。
A．风热犯表证
B．风寒束表证
C．气虚夹湿证
D．阴虚内热证
E．暑湿伤表证
【答案】A查看答案
【解析】患者鼻塞流黄浊涕，微恶风，头胀痛，中医诊断为感冒。咳嗽，咳痰黄黏，咽喉红肿疼痛，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数证属风热犯表证。应治以辛凉解表。方选银翘散或葱豉桔梗汤加减。
103．患儿，男，6岁。头部数枚结块，肿势小，根脚坚硬，未破者如鳝拱头，溃破虽出脓而坚硬不退，一处未愈，他处又生，相连五枚，头皮窜空。其中医诊断是（　　）。
A．暑疖
B．蝼蛄疖
C．有头疖
D．无头疖
E．疖病
【答案】B查看答案
【解析】蝼蛄疖好发于儿童头部，可分为坚硬型和多发型。①坚硬型表现为：疮形肿势虽小，但根脚坚硬，未破者如鳝拱头，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他出又生；②多发型表现为：疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状。
104．患儿，女，2岁。食少纳呆，易发脾气，大便不调，查体：形体略瘦，体重9.5kg，毛发稀疏，面色少华，舌淡，苔薄白微腻。其病证结合诊断是（　　）。
A．营养不良，疳积证
B．营养不良，干疳证
C．厌食，脾运失健证
D．厌食，脾胃气虚证
E．营养不良，疳气证
【答案】E查看答案
【解析】该患儿面色少华，毛发稀疏，形体消瘦，体重9.5kg，比正常同龄儿童平均值（11～12kg）低15％以上，应初步诊断为营养不良。患儿毛发稀疏，面色少华，舌淡，苔薄白微腻，无其他明显不适，中医诊断为疳证（疳气证）。
105．患者，男，23岁。酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心、呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是（　　）。
A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．肾绞痛
D．急性胃炎
E．急性肠炎
【答案】A查看答案
【解析】患者酗酒后上腹剧痛，向腰部放射，束带式压痛（累及全胰腺可见），腰部瘀斑，当诊断为急性胰腺炎。
106．患者，男，70岁。转移性右下腹痛3天。体温38℃，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛。实验室检查：血白细胞20×109/L。应首选的治疗措施是（　　）。
A．中药治疗
B．针灸治疗
C．应用抗生素
D．急诊手术
E．择期手术
【答案】D查看答案
【解析】转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛，体温38℃，白细胞20×109/L，可诊断为急性阑尾炎。右下腹肌紧张，反跳痛提示炎症侵及腹膜，宜尽早手术，防止败血症发生，危及生命。
107．患者，男，58岁。前列腺增生症病史。现症见尿频不爽，排尿无力，尿线变细，滴沥不畅，伴倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，面色无华，舌淡，苔白，脉细。其中医治法是（　　）。
A．温补肾阳，行气化水
B．滋补肾阳，清利小便
C．清热利湿，通窍利尿
D．行气活血，通窍利尿
E．健脾温肾，益气利尿
【答案】E查看答案
【解析】患者有前列腺增生症病史，现症见尿频不爽，排尿无力，尿线变细，滴沥不畅，属于中医癃闭，伴倦怠乏力，气短懒言，食欲不振，面色无华，舌淡，苔白，脉细，辨证为脾肾气虚证。治以健脾温肾，益气利尿。方选补中益气汤加减。
108．患者，女，34岁。月经周期20～22天，量少，色淡黯，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡黯，苔薄白，脉沉细。曾4次在发现怀孕不足40天时流产。现测基础体温双相。其病证结合诊断是（　　）。
A．排卵性月经过多，肾气不固证
B．排卵期出血，肾气不固证
C．黄体功能不足，肾气不固证
D．黄体功能不足，脾气虚弱证
E．无排卵性功血，肾虚证
【答案】C查看答案
【解析】患者月经先期伴多次孕早期流产，基础体温呈双相型，诊断为黄体功能不足。患者腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡黯，可诊断为肾气不固证。
109．患者，女，30岁。分娩后2周出现遍身疼痛，偶有关节刺痛，按之痛甚，恶露量少，色黯，小腹疼痛拒按，舌紫黯，苔薄白，脉涩。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．黄芪桂枝五物汤
B．加味四物汤
C．生化汤
D．独活寄生汤
E．养荣壮肾汤
【答案】C查看答案
【解析】患者分娩后2周出现遍身疼痛，偶有关节刺痛，按之痛甚，可诊断为产后关节痛。关节刺痛，按之痛甚，小腹疼痛拒按，舌紫黯，脉涩等，辨证为血瘀证。治以养血活络，行瘀止痛。方选生化汤加减。A项，黄芪桂枝五物汤主治血痹证。症见：肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。B项，加味四物汤主治症见：经水将来，作疼不止，妇人骨蒸。D项，独活寄生汤主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。E项，养荣壮肾汤主治症见：产后感受风寒，腰痛不可转侧。
110．患儿，男，3岁。受惊吓后，夜间惊叫急啼，神志不清，四肢厥冷，大便色青，脉涩不齐。其中医治法是（　）。
A．清心开窍，平肝息风
B．清热化湿，解毒息风
C．镇惊安神，平肝息风
D．疏风清热，息风定惊
E．清气凉营，息风开窍
【答案】C查看答案
【解析】该患儿受惊吓后，夜间惊叫急啼，诊断为小儿急惊风。受惊吓后，夜间惊叫急啼，神志不清，四肢厥冷，大便色青，脉涩不齐，诊断为暴受惊恐证。应治以镇惊安神，平肝息风。选方为琥珀抱龙丸加减。
111．患者，女，43岁。平素月经周期28天，经期9天，量较少，色红质稠，口干咽燥，两颧潮红，大便燥结，舌红，少苔，脉细数。其病证结合诊断是（　　）。
A．经期延长，血瘀证
B．月经过少，肾虚证
C．经期延长，虚热证
D．月经过少，气滞血瘀证
E．经期延长，血热证
【答案】C查看答案
【解析】患者平素月经周期28天，经期9天，正常经期为4～6天，诊断为经期延长；经量较少，色红质稠，口干咽燥，两颧潮红，大便燥结，舌红，少苔，脉细数，中医辨证为虚热证。应治以养阴清热，凉血调经。方选两地汤合二至丸。
112．患儿，男，8岁。注意力不集中，急躁易怒1年余，多动难静，冲动任性，五心烦热，腰膝酸软，舌质红，苔薄，脉弦细。治疗应首选的方剂是（　　）。
A．杞菊地黄丸
B．大定风珠
C．礞石滚痰丸
D．天麻钩藤饮
E．千金龙胆汤
【答案】A查看答案
【解析】患者注意力不集中，急躁易怒，诊断为注意力缺陷多动障碍；五心烦热，腰膝酸软，舌质红，中医应辨证为肾虚肝亢证。治当滋肾养肝。方选杞菊地黄丸加减。B项，大定风珠主治：阴虚风动证。C项，礞石滚痰丸主治：痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠、大便秘结。D项，天麻钩藤饮主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。E项，千金龙胆汤主治：婴儿出生后，血脉盛实，四肢抽搐，发热呕吐；亦治惊痫。
113．患儿，女，5岁。发热7天，头痛，恶心、呕吐，嗜睡，神识模糊，表情淡漠，目光呆滞，喉中痰鸣，曾抽搐两次。查体：体温37.8℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊正常。神经系统检查：巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阳性。实验室检查：血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞62％，淋巴细胞38％。舌质胖嫩，苔白，脉弦滑。其病证结合诊断是（　　）。
A．结核性脑膜炎，痰蒙清窍证
B．隐球菌脑膜炎，痰瘀阻络证
C．上呼吸道感染，急惊风
D．急性化脓性脑膜炎，痰热壅盛证
E．病毒性脑炎，痰蒙清窍证
【答案】E查看答案
【解析】血白细胞5.8×109/L，中性粒细胞62％，淋巴细胞38％，巴宾斯基征阳性，脑膜刺激征阳性，考虑为病毒性脑炎。神识模糊，表情淡漠，目光呆滞，喉中痰鸣，脉弦滑，中医辨证为痰蒙清窍证。应治以涤痰开窍。方选涤痰汤加减。
114．患儿，男，8个月。早产，人工喂养，未及时添加辅食。1个月来夜间烦躁、哭闹、睡眠不安。查体：枕秃，无乳牙萌出，前囟门较大，血清钙偏低。应首先考虑的诊断是（　　）。
A．癫痫
B．维生素B1缺乏症
C．维生素D缺乏性佝偻病
D．低血糖症
E．低镁血症
【答案】C查看答案
【解析】患儿未及时添加辅食，枕秃，无乳牙萌出，前囟门较大，且夜间烦躁、哭闹、睡眠不安，结合辅助检查血清钙偏低，首先考虑诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
115．患者，男，45岁。肛门周围突然肿痛，持续加重，伴恶寒发热，大便秘结，小便短赤，局部红肿热痛。应首先考虑的诊断是（　　）。
A．肛窦炎
B．内痔嵌顿
C．肛门周围脓肿
D．肛裂
E．炎性外痔
【答案】C查看答案
【解析】肛周脓肿的临床表现为突发肿块，初起局部发硬，继之红肿灼热或有压痛，或呈持续性跳痛，排便、受压及咳嗽时加重，行动不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
116．患儿，男，8岁。腹痛，疼痛拒按，痛如锥刺，舌质紫暗，脉涩。其中医证型是（　）。
A．腹部中寒证
B．脾胃虚寒证
C．气滞血瘀证
D．乳食积滞证
E．胃肠结热证
【答案】C查看答案
【解析】患儿腹痛拒按，痛如锥刺，舌质紫暗，脉涩，提示为瘀血阻滞，应诊断为腹痛（气滞血瘀证）。治以活血化瘀，行气止痛。方选少腹逐瘀汤加减。
117．患者，男，59岁。平素头晕头痛，耳鸣目眩，今日突发口眼㖞斜，舌强语謇，半身不遂，肢体麻木，舌红苔黄，脉弦。急查头颅CT未见异常。应首先考虑的病证结合诊断是（　　）。
A．脑栓塞，肝阳暴亢，风火上扰证
B．脑出血，肝阳暴亢，风火上扰证
C．脑出血，痰热腑实，风痰上扰证
D．脑血栓，痰热腑实，风痰上扰证
E．脑血栓，肝阳暴亢，风火上扰证
【答案】E查看答案
【解析】患者急查头颅CT未见异常，可排除脑出血及脑栓塞。脑血栓CT检查可在24小时内无异常，结合症状应首先考虑诊断为脑血栓。舌强语謇，半身不遂，肢体麻木，舌红苔黄，脉弦，中医可辨证为肝阳暴亢，风火上扰证。
118．患者，女，46岁。因患糖尿病肾病，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是（　）。
A．等渗性失水
B．低渗性失水
C．水中毒
D．低血糖症
E．高渗性失水
【答案】B查看答案
【解析】据题干所示乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛等症状，结合血钠122mmol/L，可诊断低渗性失水。
119．患儿，女，7岁。初起发热恶寒，咳嗽，咽痛，眼睑浮肿，继则发展到全身浮肿，尿少，舌苔薄白，脉浮。其中医治法是（　　）。
A．清热利水
B．泻肺逐水
C．益肾利水
D．渗湿利水
E．疏风利水
【答案】E查看答案
【解析】发热恶寒，咳嗽，咽痛，眼睑浮肿，继则发展到全身浮肿，此为由外感而引起的水肿，属于中医水肿之风水相搏证，应治以疏风利水。
120．患者，男，76岁。慢性肺源性心脏病病史20年。因喘憋伴下肢浮肿3年，加重3天来诊。现症见咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑。其中医证型是（　　）。
A．阳虚水泛证
B．痰蒙神窍证
C．痰热郁肺证
D．痰浊壅肺证
E．气虚血瘀证
【答案】D查看答案
【解析】患者咳嗽痰多，色白黏腻，气短喘息，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄腻，脉滑，诊断为痰浊壅肺证。应治以健脾益肺，化痰降气。方选苏子降气汤加减。
B1型选择题（121～150题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
（121～122题共用备选答案）
A．柴胡疏肝散
B．黄芪建中汤
C．化肝煎
D．开郁二陈汤
E．益胃汤
121．治疗胃癌痰湿阻胃证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】胃癌痰湿阻胃证，应治以燥湿健脾，消痰和胃。方选开郁二陈汤加减。A项，柴胡疏肝散主治肝气郁滞证。症见胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或嗳气，胸腹胀满，脉弦。B项，黄芪建中汤主治中焦虚寒之虚劳里急证。症见腹中时时拘急疼痛，喜温喜按，少气懒言。C项，化肝煎主治症见：怒气伤肝，气逆动火，胁痛胀满，烦热动血。E项，益胃汤主治：阳明温病，胃阴损伤证。症见：食欲不振，口干咽燥，舌红少苔，脉细数者。
122．治疗消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】消化性溃疡脾胃虚寒证，治以温中散寒，健脾和胃。方选黄芪建中汤加减。
（123～124题共用备选答案）
A．痹证
B．痿证
C．闭证
D．痫证
E．偏枯
123．筋骨软弱无力，肌肉萎缩，肢体筋脉弛缓不收的一类疾患是（　　）。
【答案】B查看答案
124．因中风而至一侧肢体偏废不用，常伴语言謇涩，口眼㖞斜的是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】A项，痹证均伴有疼痛感；B项，痿证以肢体痿软不能随意运动为主要症状；C项，闭证伴神志不清；D项，痫证主要特点为发作性神志异常伴肢体抽搐；E项，偏枯是一侧上下肢体偏废不用。
（125～126题共用备选答案）
A．龙胆泻肝汤
B．越鞠丸
C．瓜蒌牛蒡汤
D．开郁散
E．逍遥散
125．治疗急性乳腺炎肝胃郁热证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】C查看答案
【解析】急性乳腺炎肝胃郁热证，应治以疏肝清胃，通乳散结。方选瓜蒌牛蒡汤加减。
126．治疗乳腺增生症肝郁气滞证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】乳腺增生症肝郁气滞证，应治以疏肝理气，散结止痛。方选逍遥散加减。
（127～128题共用备选答案）
A．气血两虚证
B．肾阴亏虚证
C．阴阳两虚证
D．肾虚血瘀证
E．阳虚水停证
127．再生障碍性贫血患者，面色苍白，颧红盗汗，腰膝酸软，便结，舌淡红少苔，脉细数。其中医证型是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】患者颧红盗汗，腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细数，可辨证为肾阴亏虚。
128．再生障碍性贫血患者，面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，皮肤紫斑，肌肤甲错，舌质紫暗，脉细。其中医证型是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】患者出现紫斑，肌肤甲错，舌质紫暗，为血瘀证；头晕耳鸣，腰膝酸软提示肾虚，故为肾虚血瘀证。
（129～130题共用备选答案）
A．小青龙汤
B．真武汤
C．补虚汤
D．越婢加半夏汤
E．涤痰汤
129．治疗慢性阻塞性肺疾病阳虚水泛证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】B查看答案
130．治疗慢性阻塞性肺疾病外寒里饮证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】A项，小青龙汤主治外寒里饮证；B项，真武汤主治阳虚水泛证；C项，补虚汤主治肺肾气虚证；D项，越婢加半夏汤主治痰热郁肺证；E项，涤痰汤主治痰蒙神窍证。
（131～132题共用备选答案）
A．复方新诺明
B．四环素
C．头孢拉定
D．青霉素
E．红霉素
131．治疗梅毒，应首选的抗生素是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】治疗梅毒，应首选的抗生素是青霉素。青霉素对梅毒螺旋体有高度抗菌活性，血清浓度达到0.03IU/ml即有杀灭TP的作用，但血清浓度必须稳定维持10天以上方可彻底清除体内的TP。
132．治疗急性细菌性前列腺炎，应首选的抗生素是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】治疗急性细菌性前列腺炎，应首选的抗生素是复方新诺明。该药能在前列腺液中保持较高浓度，抗菌效果显著。治疗慢性细菌性前列腺炎首选喹诺酮类药物。
（133～134题共用备选答案）
A．肺、脾
B．肺、胃
C．脾、肾
D．心、脾
E．肝、脾
133．手足口病的中医病位是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】手足口病病机关键为时邪侵袭肺脾，外透肌表，故病位在肺、脾。
134．猩红热的中医病位是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】猩红热发病原因是邪毒从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经，故病位在肺、胃。
（135～136题共用备选答案）
A．膈下逐瘀汤
B．清营汤
C．柴胡疏肝散
D．越鞠丸合复元活血汤
E．黄连解毒汤合大承气汤
135．治疗胰腺损伤气血瘀结证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】A查看答案
136．治疗胰腺损伤热毒内蕴证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】A项，膈下逐瘀汤主治气血瘀结证；B项，清营汤主治热入营血证；C项，柴胡疏肝散主治肝气郁结证；D项，越鞠丸合复元活血汤主治气郁血瘀证；E项，黄连解毒汤合大承气汤主治热毒内蕴证。
（137～138题共用备选答案）
A．保阴煎
B．两地汤
C．清热固经汤
D．清经散
E．丹栀逍遥散
137．治疗崩漏实热证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】C查看答案
138．治疗崩漏虚热证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】A项，保阴煎主治崩漏之虚热证；B项，两地汤主治月经先期阴虚血热证；C项，清热固经汤主治崩漏实热证；D项，清经散主治月经先期阳盛血热证；E项，丹栀逍遥散主治月经先期肝郁血热证。
（139～140题共用备选答案）
A．开郁种玉汤
B．启宫汤
C．养精种玉汤
D．少腹逐瘀汤
E．右归丸
139．治疗不孕症肾阴虚证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】C查看答案
140．治疗不孕症肝郁证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】A项，开郁种玉汤主治肝郁证；B项，启宫汤主治痰湿证；C项，养精种玉汤主治肾阴虚证；D项，少腹逐瘀汤主治血瘀证；E项，右归丸主治肾阳虚证。
（141～142题共用备选答案）
A．黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安
B．泄泻肠鸣，腹痛攻窜，抑郁恼怒则发
C．大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热
D．泄泻清稀如水，腹痛肠鸣
E．腹痛肠鸣泻下，粪臭如败卵，嗳腐吞酸
141．泄泻湿热伤中证的临床表现是（　　）。
【答案】C查看答案
142．泄泻肝气乘脾证的临床表现是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】A项，为肾阳虚衰证表现；B项，为肝气乘脾证表现；C项，为湿热伤中证表现；D项，为寒湿内盛证的表现；E项，为食滞肠胃证表现。
（143～144题共用备选答案）
A．四妙散
B．桃仁汤
C．普济消毒饮
D．清营汤
E．银翘散
143．治疗水痘邪郁肺卫证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】E查看答案
144．治疗传染性单核细胞增多症邪郁肺卫证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】邪郁肺卫，为温病的卫分热证，治当辛凉解表。方用银翘散。
（145～146题共用备选答案）
A．少腹逐瘀汤
B．膈下逐瘀汤
C．毓麟珠
D．启宫丸
E．苍附导痰丸
145．治疗多囊卵巢综合征气滞血瘀证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】B查看答案
【解析】多囊卵巢综合征气滞血瘀证，应治以行气活血，祛瘀通经，方选膈下逐瘀汤加减。
146．治疗不孕症痰湿证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】D查看答案
【解析】不孕症痰湿证，治当燥湿化痰，调理冲任，方用启宫丸。
（147～148题共用备选答案）
A．胁肋灼痛，口苦口黏
B．胁肋胀痛，胸闷腹胀
C．胁肋刺痛，痛有定处
D．胁肋隐痛，悠悠不休
E．胁肋胀痛，走窜不定
147．胁痛肝络失养证的临床特征是（　　）。
【答案】D查看答案
148．胁痛肝胆湿热证的临床特征是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】A项，热灼胸胁，故胁肋灼痛；湿邪黏浊，热邪熏蒸，故口苦口黏。当辨证为肝胆湿热证。BE两项，为肝郁气滞。C项，为瘀血阻络。D项，为肝络失养证；胸胁失于所养，故隐痛，悠悠不休。
（149～150题共用备选答案）
A．知柏地黄丸
B．附子理中汤
C．生脉散
D．六味地黄丸
E．人参乌梅汤
149．治疗小儿腹泻气阴两伤证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】E查看答案
【解析】小儿腹泻气阴两伤证，治当补气养阴，收敛止泻，方用人参乌梅汤。
150．治疗鹅口疮虚火上浮证，应首选的方剂是（　　）。
【答案】A查看答案
【解析】鹅口疮虚火上浮证，治当除虚热，引火归原，方用知柏地黄丸。2012年中西医结合执业助理医师资格考试真题答案及解析

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