中南大学外科学总论题库

第十章:外科感染
     

一、选择题
A型题
　 1. 多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，称为：
　　 A．疖
　　 B．痈
　　 C．蜂窝织炎
　　 D．丹毒
　　 E．脓肿
　 2. 单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为：
　　 A．疖
　　 B．痈
　　 C．蜂窝织炎
　　 D．丹毒
　　 E．脓肿
　 3. 疏松结缔组织的急性化脓性感染，称为：
　　 A．疖
　　 B．痈
　　 C．蜂窝织炎
　　 D．丹毒
　　 E．急性淋巴管炎
　 4. 皮肤网状淋巴管的急性化脓性感染，称为：
　　 A．疖
　　 B．痈
　　 C．蜂窝织炎
　　 D．丹毒
　　 E．急性淋巴管炎
　 5. 鼻部和上唇周围疖的危险性是由于可能引起：
　　 A．脓毒症
　　 B．眼部感染
　　 C．脑脓肿
　　 D．海绵状静脉窦炎
　　 E．菌血症
　 6. 丹毒的致病菌是：
　　 A．金黄色葡萄球菌
　　 B．β－溶血性链球菌
　　 C．大肠杆菌
　　 D．绿脓杆菌
　　 E．拟杆菌
　 7. 脓性指头炎出现跳痛时应采取的措施：
　　 A．抗生素
　　 B．理疗
　　 C．外敷金黄散糊剂
　　 D．悬吊前臂平置患手
　　 E．切开引流
　 8. 人体抗感染的防御机制有天然免疫和获得性免疫共同参与，下列哪一项不属于天然免疫：
　　 A．皮肤粘膜屏障
　　 B．吞噬细胞
　　 C．补体
　　 D．细胞因子
　　 E．T细胞免疫应答
　 9. 下列是增加伤口感染发生率的局部因素，但除外：
　　 A．伤口血肿
　　 B．坏死组织
　　 C．伤口内缝线
　　 D．肥胖
　　 E．糖尿病
　 10. 预防性抗生素用于：
　　 A．植入人工血管
　　 B．糖尿病患者择期疝修补术
　　 C．年幼或年迈病人
　　 D．盆腔脓肿的切开引流
　　 E．甲状腺切除手术
　 11. 下列那种方法可保证清洁伤口的低感染率：
　　 A．术前应用抗生素
　　 B．层流手术室
　　 C．较长的术前病情检查
　　 D．较短的手术时间
　　 E．术前手术区域皮肤剃毛
　 12. 抗生素预防伤口感染的适当方式：
　　 A．用半衰期短药物3～5天
　　 B．用药至术后4～5天
　　 C．术后立即开始应用抗生素
　　 D．选用针对常见致病菌的抗生素
　　 E．大多数手术均应使用抗生素
　 13. 外科感染危险性增加与下列因素有关，但除外：
　　 A．蛋白－热量性营养不良
　　 B．肥胖
　　 C．失血性休克
　　 D．糖尿病
　　 E．术前手术区域皮肤未剃毛
　 14. 预防软组织损伤感染的原则是：
　　 A．应用抗生素
　　 B．应用抗菌敷料
　　 C．彻底情创
　　 D．伤口一期缝合
　　 E．局部应用抗生素
　 15. 导致小撕裂伤48小时后蜂窝织炎的最常见的致病菌是：
　　 A．金黄色葡萄球菌
　　 B．β－溶血性链球菌
　　 C．大肠杆菌
　　 D．产气荚膜杆菌
　　 E．绿脓杆菌
　 16. 治疗腹腔脓肿最重要的方法是：
　　 A．局部热敷
　　 B．引流
　　 C．广谱抗生素
　　 D．制动
　　 E．半卧体位
　 17. 破伤风感染的潜伏期通常为：
　　 A． 1～2天
　　 B． 3～5天
　　 C． 6～12天
　　 D． 3～4周
　　 E． 1～2月
　 18. 伤风的病程一般为：
　　 A． 1～2周
　　 B． 大约2周
　　 C． 3～4周
　　 D． 4～5周
　　 E． 1～2月
　 19. 急性外科感染的病程被定义在：
　　 A． 1周以内
　　 B． 2周以内
　　 C． 3周以内
　　 D． 4周以内
　　 E． 5周以内
　 20. 慢性外科感染的病程被定义在：
　　 A． 1月以上
　　 B． 2月以上
　　 C． 3月以上
　　 D． 4月以上
　　 E． 5月以上
　 21. 在健康个体，伤口发生感染通常提示污染的细菌数：
　　 A． ＞102
　　 B． ＞103
　　 C． ＞104
　　 D． ＞105
　　 E． ＞106
　 22. 疖最常见的致病菌是：
　　 A．金黄色葡萄球菌
　　 B．溶血性链球菌
　　 C．大肠杆菌
　　 D．绿脓杆菌
　　 E．真菌
　 23. 痈最常见的致病菌是：
　　 A．金黄色葡萄球菌
　　 B．溶血性链球菌
　　 C．大肠杆菌
　　 D．绿脓杆菌
　　 E．变形杆菌
　 24．下面疾病中，不属于非特异性感染的是：
　　 A．疖
　　 B．痈
　　 C．气性坏疽
　　 D．急性阑尾炎
　　 E．急性乳腺炎
　 25．院内感染常见的致病菌是
　　 A．葡萄球菌
　　 B．链球菌
　　 C．绿脓杆菌
　　 D．肠杆菌
　　 E．变形杆菌
　 26．胃肠道手术后感染的常见致病菌是
　　 A．大肠杆菌
　　 B．绿脓杆菌
　　 C．变形杆菌
　　 D．肠杆菌
　　 E．拟杆菌
　 27．金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是
　　 A．脓液稀薄，淡红色
　　 B．脓液稠厚，黄色，不臭
　　 C．脓液稠厚，恶臭
　　 D．脓液淡绿色，甜腥臭
　　 E．脓液特殊的恶臭
　 28．确诊脓肿的主要依据是
　　 A．波动感
　　 B．发热
　　 C．功能障碍
　　 D．白细胞计数增加
　　 E．全身乏力
　 29．疖不发生在身体的
　　 A．头颈部
　　 B．面部
　　 C．胸部
　　 D．背部
　　 E．会阴部
　 30．“危险三角”的疖易并发
　　 A．眼睑炎
　　 B．上颌窦炎
　　 C．海绵状静脉窦炎
　　 D．口腔炎
　　 E．痈
　 31．痈常发生在身体的
　　 A．颈项部
　　 B．胸部
　　 C．腰部
　　 D．会阴部
　　 E．下肢
　 32．口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发
　　 A．菌血症
　　 B．败血征
　　 C．化脓性海绵状静脉窦炎
　　 D．喉头水肿
　　 E．面部蜂窝织炎
　 33．在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是
　　 A．急性网状淋巴管炎
　　 B．急性淋巴结炎
　　 C．浅层管状淋巴管炎
　　 D．深层管状淋巴管炎
　　 E．新生儿皮下坏疽
　 34．深部脓肿的临床表现是
　　 A．局部红肿明显
　　 B．可扪及波动
　　 C．局部水肿，压痛明显，穿刺有脓
　　 D．患处无活动障碍
　　 E．全身症状不明显
　 35．甲沟炎如甲床下积脓，应采取的方法是
　　 A．一侧甲沟处纵行切开引流
　　 B．甲根部横行切开引流
　　 C．两侧甲沟处纵行切开引流
　　 D．切除甲根部
　　 E．拔甲术
　 36．脓性指头炎切开减压引流的指征是
　　 A．红肿
　　 B．发热
　　 C．搏动性跳痛
　　 D．出现波动后
　　 E．针刺样疼痛
　 37．无名指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至
　　 A．尺侧滑液囊
　　 B．桡侧滑液囊
　　 C．掌中间隙
　　 D．鱼际间隙
　　 E．前臂肌间隙
　 38．鱼际间隙感染的临床表现是
　　 A．掌心凹陷消失
　　 B．手背水肿严重
　　 C．无名指、小指处于半屈位
　　 D．拇指不能对掌
　　 E．被动伸中指疼痛
　 39．败血症的临床表现的主要特点是
　　 A．寒战后，高热呈稽留热
　　 B．血液细菌培养阴性
　　 C．出现转移性脓肿
　　 D．神志淡漠
　　 E．眼底视网膜病变
　 40．革兰氏阳性细菌败血症发热的特点
　　 A．无寒战发热呈弛张热
　　 B．寒战发热呈稽留热
　　 C．无寒战发热呈间歇热
　　 D．寒战发热呈间歇热
　　 E．寒战发热呈弛张热
　 41. 破伤风是由破伤风杆菌引起的
　　 A．败血菌
　　 B． 菌血症
　　 C．毒血症
　　 D．脓血症
　　 E．脓毒血症
　 42. 破伤风病人最初表现是
　　 A．张口困难
　　 B．牙关紧闭
　　 C．苦笑面容
　　 D．角弓反张
　　 E．全身肌群痉挛
　 43. 破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是
　　 A．减少毒素的产生
　　 B．中和游离毒素
　　 C．控制和解除痉挛
　　 D．防治并发症
　　 E．抑制破伤风杆菌
　 44. 引起气性坏疽的致病菌是
　　 A．金黄色葡萄球菌
　　 B．链球菌
　　 C．肠杆菌
　　 D．拟杆菌
　　 E．梭状芽胞杆菌
　 45. 破伤风病人的治疗原则是
　　 A．预防和抢救休克
　　 B．早期行气管切开术
　　 C．清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛
　　 D．高压氧治疗
　　 E．应用破伤风类毒素
　 46. 联合应用抗菌药物的目的是
　　 A．提高抗菌效能
　　 B．降低个别药物的剂量
　　 C．减少毒性反应
　　 D．延迟或防止细菌产生耐药性
　　 E．以上都是
　 47. 破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果较好
　　 A．青霉素
　　 B．甲硝唑
　　 C．红霉素
　　 D．四环素
　　 E．磺胺药
　 48. 抑制气性坏疽杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中，需几个大气压的纯氧
　　 A．一个
　　 B．两个
　　 C．三个
　　 D．四个
　　 E．五个
　 49. 绿脓杆菌感染，首选的抗菌药物是
　　 A．羧苄西林
　　 B．新头孢菌素
　　 C．哌拉菌素
　　 D．多粘菌素
　　 E．诺氟沙星
　 50. 上唇痈可并发
　　 A．面部蜂窝织炎
　　 B．眼睑炎
　　 C．口腔炎
　　 D．牙龈炎
　　 E．化脓性海绵状静脉窦炎
　 51. 下列哪项不符合外科感染特点？
　　 A．常为单一细菌感染
　　 B．多为混合感染
　　 C．局部症状明显
　　 D．受累组织愈合后形成瘢痕
　　 E．关节感染愈合后影响功能
　 52. 对败血症的认识，下列哪项是错误的
　　 A．细菌一进入血循环就会引起败血症
　　 B．系一种严重的全身性感染
　　 C．败血症常有高热、寒战
　　 D．血液细菌培养阳性
　　 E．一般不出现转移性脓肿
　 53. 气性坏疽的处理原则应除外
　　 A．彻底清创引流
　　 B．高压氧治疗
　　 C．大量青霉素的应用
　　 D．少量多次输血
　　 E．患肢行截肢术

X型题
　 54. 在广谱抗生素治疗感染的过程中，导致二重感染的常见致病菌有：
　　 A．溶血性链球菌
　　 B．难辨梭菌
　　 C．白念珠菌
　　 D．大肠杆菌
　　 E．破伤风梭菌
　 55. 人体抗感染防御机制的获得性免疫包括：
　　 A．皮肤粘膜屏障
　　 B．巨噬细胞
　　 C．补体
　　 D．T细胞免疫应答
　　 E．B细胞免疫应答
　 56. 人体抗感染防御机制的天然免疫包括：
　　 A．皮肤粘膜屏障
　　 B．中性粒细胞
　　 C．NK细胞
　　 D．T细胞免疫应答
　　 E．B细胞免疫应答
　 57. 预防破伤风发生的方法是：
　　 A．注射破伤风类毒素
　　 B．注射破伤风抗毒素（TAT）
　　 C．注射破伤风免疫球蛋白
　　 D．外伤后早期彻底清创
　　 E．外伤后早期使用抗生素

二、名词解释
　　 二重感染——
　　 机会性感染——
　　 脓毒症——

三、讨论题
　　 1. 脓性指头炎早期该如何治疗？脓肿形成后需如何处理，有哪些注意事项？
　　 2. 常见软组织感染的抗菌素药物治疗应如何选择？

四、思考题
　　 试比较几种常见软组织感染的临床表现、诊断及治疗

　

答案：
1B 　2A　 3C 　 4D 　5D 　6B 　 7E 　 8E　 9E　 10A
11D　 12D 　 13E 　 14C 　 15B 　 16B 　 17C　 18C　 19C　 20B
21D 　 22A 　 23A 　 24C　 25D　 26E　 27B 　28A 　 29C　 30C
31A 　 32D 　 33C 　 34C 　 35E 　 36C 　37C 　 38D 　39A 　40A
41C 　42A 　43B 　44E 　45C 　46E 　 47B 　48C　 49D 　 50E
51A　 52A 　 53E 　 54BC 　 55DE 　 56ABC 　 57ABCD

第十一章:战伤及创伤
  一、选择题
　 1. 关于创伤后机体的全身反应，下列哪项错误
　　 A．体温升高是炎性介质作用于体温中枢的效应
　　 B．伤后机体的静息能量消耗增加
　　 C．糖原、蛋白质和脂肪分解加速
　　 D．儿茶酚胺可使淋巴细胞的功能增强
　　 E．抗利尿激素分泌增加，使肾小管回收水分增多
　 2. 关于创伤性炎症反应，下列哪项错误
　　 A．创伤性炎症不利于创伤的修复
　　 B．伤后不久周围组织血管通透性升高，血浆渗出，使局部红肿痛
　　 C．以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞引子激起
　　 D．伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞
　　 E．如不发生感染、异物存留等，炎症可在3～5日趋向消退
　 3. 严重创伤后，机体常发生免疫功能的变化，下述哪种变化错误
　　 A．免疫功能降低
　　 B．中性粒细胞功能低下
　　 C．巨噬细胞功能低下
　　 D．淋巴细胞功能增强
　　 E．伤处出现抑制免疫的前列腺素E2
　 4. 关于创伤的急救，下列哪项错误
　　 A．较重或重症创伤必须在现场即开始急救
　　 B．抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
　　 C．应特别注意先救治重危剧痛、呻吟病人，再处理较安静的病人
　　 D．骨折合并休克时，应先抢救休克
　　 E．防止抢救中再次损伤
　 5. 创伤修复过程中出现瘢痕过硬，其主要原因
　　 A．个体差异因素
　　 B．皮肤缝合时对合较差
　　 C．肉芽组织增生过多
　　 D．局部制动
　　 E．服用皮质激素类药物
　 6. 有关伤口愈合，下列哪项正确
　　 A．VitA缺乏，会抑制毛细血管新生，妨碍胶原纤维合成
　　 B．伤口小血肿，少量坏死组织不会妨碍愈合
　　 C．换药的目的是清除伤口分泌物，畅通引流，促进肉芽生长
　　 D．糖皮质激素可促进胶原纤维生成
　　 E．以上均正确
　 7. 开放性粉碎性骨折现场急救中，对骨折块的处理下列哪项正确
　　 A．小的骨折碎块可以弃去不要
　　 B．大的游离骨块可以弃去不要
　　 C．所有骨块均保存，送上级医院处理
　　 D．将戳出皮肤的骨折端复进软组织后再包扎
　　 E．凡无软组织相连的骨块，都不必保存
　 8. 战伤救护时，若肠管脱出体外，转运前下列哪项处理最恰当
　　 A．立即送回腹腔，包扎伤口
　　 B．缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎
　　 C．直接用急救包覆盖后包扎
　　 D．敷料覆盖后以钟形器皿（如碗）盖住包扎
　　 E．生理盐水冲洗后常规包扎保护
　 9. 手部严重活动性出血，止血带放置下列哪个部位效果最好
　　 A．腕横韧带上5cm
　　 B．上臂上1/3
　　 C．上臂下1/3
　　 D．前臂上1/3
　　 E．前臂中段
　 10. 开放性气胸的现场急救措施是
　　 A．吸氧、输液
　　 B．胸穿抽气
　　 C．清创术
　　 D．立即用清洁物品填塞伤口
　　 E．镇静、止痛
　 11. 下列哪项不是创伤后并发休克的原因
　　 A．失血过多
　　 B．神经系统受到强烈刺激
　　 C．急性肾衰竭
　　 D．脊髓受损
　　 E．伤后并发严重的脓血症
　 12. 贯通伤是指
　　 A．创伤后深部体腔与外界相通
　　 B．开放性创伤
　　 C．投射物击中人体，造成一个入口和一个出口
　　 D．一般是指开放性颅脑伤
　　 E．可等同于穿透伤
　 13. 男性，24岁，因车祸伤急诊入院。初步诊断：骨盆骨折合并尿道损伤及创伤性休克，对该病人的处理顺序应该是
　　 A．骨盆骨折牵引固定，抗休克，处理尿道伤
　　 B．抗休克，处理尿道伤，牵引固定
　　 C．抗休克，牵引固定，处理尿道伤
　　 D．处理尿道伤，抗休克，牵引固定
　　 E．处理尿道伤，牵引固定，抗休克
　 14. 受伤24小时的膝关节开放性伤口，应采取
　　 A．清创、一期缝合
　　 B．清创、延期缝合
　　 C．清创后不予缝合
　　 D．清创并植皮
　　 E．无须清创
　 15. 创伤复合伤的特点不包括
　　 A．休克发生率高
　　 B．容易并发感染
　　 C．容易发生器官功能障碍
　　 D．死亡率较高
　　 E．病情通常不太严重
　 16. 伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，宜用
　　 A．10％硝酸银烧灼，然后用生理盐水洗净
　　 B．苯氧乙醇湿敷
　　 C．用凡士林纱布覆盖伤口
　　 D．用高渗盐水湿敷
　　 E．呋喃西林湿敷
　 17. 感染伤口的处理原则是
　　 A．彻底清除坏死组织，立即植皮
　　 B．控制感染，加强换药
　　 C．彻底清创后缝合伤口
　　 D．彻底清创后延期缝合
　　 E．局部制动，进行理疗
　 18. 感染是妨碍伤口创面愈合的常见原因，其主要预防措施有
　　 A．遵循无菌术原则
　　 B．施行必要的手术处理
　　 C．应用抗生素
　　 D．加强换药
　　 E．开放性伤口还需应用破伤风抗毒素
　 19. 对开放性伤口的处理，下列哪项错误
　　 A．清洁伤口可以直接缝合
　　 B．污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合
　　 C．感染伤口先要引流，然后再做其他处理
　　 D．伤口内的异物必须全部取出
　　 E．深入体内的创伤在术中仔细探查并修复
　 20. 对浅部切割伤的处理，下列哪项错误
　　 A．伤口较大者应及早应用抗菌药物
　　 B．破伤风抗毒素必须在伤后12小时内注射
　　 C．感染伤口的肉芽组织水肿可用高渗盐水湿敷
　　 D．感染伤口，一般不予缝合
　　 E．已感染的伤口必须应用抗菌药物
　 21. 对于足部严重离断伤并大量出血，下列哪项止血措施不恰当
　　 A．创面局部干净敷料加压包扎
　　 B．股三角加压垫止血法
　　 C．大腿中上1/3止血带止血
　　 D．腘窝压垫屈膝包扎固定止血
　　 E．钳夹大的活动性出血血管
　 22. 骨折现场急救措施中，下列哪项错误
　　 A．固定患肢
　　 B．及时有效止血
　　 C．镇痛
　　 D．遇有肢体畸形，应先行手法矫行再予以固定
　　 E．简单了解病情及体查，了解是否存在严重复合伤
　 23. 严重挤压伤的早期并发症，下列哪项不会出现
　　 A．骨筋膜室综合症
　　 B．休克
　　 C．脂肪栓塞
　　 D．气性坏疽
　　 E．急性肾功能衰竭
　 24. 关于清创术，下列哪项错误
　　 A．最好在伤后6～8小时内进行
　　 B．沾染较轻的伤口，伤后12小时仍可一期缝合
　　 C．超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合
　　 D．面颈部、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合
　　 E．战伤可作一期缝合
　 25. 某工程施工不慎出现塌方，对严重损伤病人的处理首先应是
　　 A．抗休克
　　 B．治疗窒息
　　 C．骨折固定
　　 D．镇静止痛
　　 E．止血
　 26. 怀疑脊柱骨折患者急救运送过程中，下列哪项正确
　　 A．疑颈椎骨折时，去枕平卧运送
　　 B．2～4人抓住四肢搬运
　　 C．仰卧床单上运送
　　 D．由人背驮运送
　　 E．仰卧硬板上运送
　 27. 外伤后离体肢体转运前最佳的保存方法是
　　 A．洁净敷料包扎保存
　　 B．酒精浸泡
　　 C．福尔马林浸泡
　　 D．冰冻保存
　　 E．生理盐水浸泡保存
　 28. 关于新鲜肉芽组织的判断，下列哪项错误
　　 A．创面平、浅
　　 B．创面鲜红色
　　 C．创面呈细颗粒状
　　 D．创面分泌物少
　　 E．创面不易出血
　 29. 损伤后体液代谢改变的调节主要是通过
　　 A．增加K+的排出量
　　 B．增加H+的排出量
　　 C．减少Na+的绝对排出量
　　 D．增加CO2的排出量
　　 E．减少尿的排出量
　 30. 面颊部皮肤开放性损伤后16个小时就诊，创面处理应
　　 A．按感染伤口处理，换药不清创
　　 B．清创不缝合
　　 C．清创后延期缝合
　　 D．清创一期缝合
　　 E．以上均不是
　 31. 机体遭受创伤后常见由以下哪种细胞修复
　　 A．脂肪细胞
　　 B．成纤维细胞
　　 C．间质细胞
　　 D．上皮细胞
　　 E．损伤部位原性质细胞
　 32. 最常见的影响创伤愈合的因素是
　　 A．伤口感染
　　 B．局部循环障碍
　　 C．损伤范围大
　　 D．全身营养不良
　　 E．严重合并症
　 33. 对怀疑有腹腔实质性脏器损伤致腹腔内出血的患者，首选的辅助检查是
　　 A．腹部B超
　　 B．腹部X光片
　　 C．腹腔CT
　　 D．诊断性腹腔穿刺
　　 E．血管造影
　 34. 急救的基本技术不包括
　　 A．保护气道通畅
　　 B．止血
　　 C．包扎
　　 D．清创
　　 E．后送
　 35. 火器伤的早期外科处理不包括
　　 A．了解伤情
　　 B．早期清创
　　 C．一期缝合
　　 D．防治感染
　　 E．注意隐匿损伤
　 36. 关节受外力作用，发生异常扭转所致的损伤是
　　 A．挫伤
　　 B．挤压伤
　　 C．扭伤
　　 D．裂伤
　　 E．冲击伤
　 37. 下列易引起急性肾功能衰竭的损伤是
　　 A．肝、脾破裂
　　 B．多发肋骨骨折
　　 C．肾挫裂伤
　　 D．严重挤压伤
　　 E．多发骨折
　 38. 复合性创伤病人应首先急救的是
　　 A．休克
　　 B．肾挫裂伤
　　 C．四肢开放性骨折
　　 D．脑外伤
　　 E．开放性气胸
　 39. 对污染较重的伤口清创后暂不缝合，观察2～3天后如无明显感染再行缝合，这称为
　　 A．一期缝合
　　 B．二期缝合
　　 C．清洁缝合
　　 D．减张缝合
　　 E．以上都不是
　 40. 一纺织女工作业时不慎被机器绞伤，致左上肢大面积皮肤撕脱伤，应采取
　　 A．清创及一期缝合
　　 B．清创及延期缝合
　　 C．清创后暴露创面，二期缝合
　　 D．清创及植皮
　　 E．无需清创
　 41. 关于外伤包扎，下列哪项是错误的
　　 A．包扎的目的是保护伤口、减少污染和帮助止血
　　 B．包扎的常用材料有绷带和三角巾
　　 C．包扎宜紧不宜松
　　 D．紧急抢救时，可将衣物、巾、单等撕开作包扎用
　　 E．三角巾包扎的优点是制作方便、操作简捷，但不便加压
　 42. 关于外伤固定，下列哪项是错误的
　　 A．凡软组织损伤均不必固定
　　 B．固定范围一般包括骨折远近两个关节
　　 C．骨关节损伤时均须固定
　　 D．固定既要牢靠，又不可过紧
　　 E．急救时如缺乏材料，可用自体固定法
　 43. 青年男性，开放性胫腓骨骨折行内固定术后1周，体温升高达39℃，手术切口红肿，这种发热属
　　 A．回吸收败血症
　　 B．血肿吸收热
　　 C．并发感染
　　 D．中枢损伤
　　 E．并发感冒
　 44. 腰椎结核并椎旁冷脓肿行病灶清除术，切口愈合良好。切口分类及愈合记录为
　　 A．I/甲
　　 B．I/乙
　　 C．II/甲
　　 D．II/乙
　　 E．III/甲
　 45. 开放性软组织损伤清创后可行一期缝合，下列叙述哪项不正确
　　 A．伤后6～8小时创口污染严重
　　 B．伤后12小时创口轻度污染
　　 C．颜面部创口已24小时
　　 D．头皮创口已36小时
　　 E．创面内暴露大的血管、神经、关节已24小时

二、讨论题
　　 1. 不利于创伤修复的因素有那些？
　　 2. 何谓污染伤口？何谓清洁伤口？
　　 3. 抢救危重病人生命的基本措施，可概括为“ABC”，其各代表什么？
　　 4. 检查创伤病人时应注意什么？

三、思考题
　　 车祸外伤患者，怀疑有腹腔脏器损伤，应如何诊断与鉴别？如果同时合并有下肢开放性骨折，急救时应注意哪些问题？


　

答案：
1D 　 2A 　 3D 　 4C 　 5E 　6C 　7C 　8D 　 9B 　 10D
11C 　 12C 　 13B 　 14A　 15E 　16A 　17B 　18D 　19D 　20E
21E 　22D 　 23D 　24E 　 25B　 26E 　 27A 　 28E　 29C 　 30D
31B 　 32A　 33D 　 34D 　 35C 　 36C　 37D 　 38E 　 39B　 40D
41C 　 42A　 43C 　 44C 　45D

第十二章:烧伤

一、选择题
A型题
　 1、酸碱的化学烧伤，急救首选：
　　 A．碱性溶液冲洗
　　 B．酸性溶液冲洗
　　 C．中和剂冲洗
　　 D．消毒剂冲洗
　　 E．清水冲洗
　 2、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是：
　　 A．创面
　　 B．肠道
　　 C．泌尿道
　　 D．输液管道
　　 E．呼吸道
　 3、男性，22岁，体重60kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为I度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是：
　　 A．3250ml
　　 B．3750ml
　　 C．4250ml
　　 D．5750ml
　　 E．6500ml
　 4、患儿7岁，开水烫伤双上肢，创面渗出明显、肿胀、发红、皮温较高，疼痛，对该患儿的诊断是：
　　 A．9%II度烧伤
　　 B．10%深II度烧伤
　　 C．10%浅II度烧伤
　　 D．18%浅II度烧伤
　　 E．18%深II度烧伤
　 5、全身大面积烧伤，一般很少用的修复创面的办法是：
　　 A．大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
　　 B．自体微粒皮
　　 C．游离皮瓣移植
　　 D．刃厚皮片移植
　　 E．点状植皮法
　 6、大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是：
　　 A．大腿
　　 B．头皮
　　 C．背部
　　 D．腹部
　　 E．小腿
　 7、在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于:
　　 A． 100次/分
　　 B． 110 次/分
　　 C． 120 次/分
　　 D． 130次/分
　　 E． 140 次/分
　 8、在烧伤抗休克中一般要求成人心率小于：
　　 A． 100次/分
　　 B． 110 次/分
　　 C． 120 次/分
　　 D． 130次/分
　　 E． 140 次/分
　 9、在烧伤的病程中持续时间最长的是：
　　 A．休克期
　　 B．感染期
　　 C．修复期
　　 D．创面愈合期
　　 E．以上都不对
　 10、浅II度烧伤及真皮的层次是：
　　 A．生发层
　　 B．乳头层
　　 C．乳头下层
　　 D．网状层
　　 E．以上都不是
　 11、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积：
　　 A． 5%
　　 B． 6%
　　 C． 7%
　　 D． 8%
　　 E． 10%
　 12、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是：
　　 A． 1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
　　 B． 5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
　　 C． 33%硫酸镁+1%普鲁卡因
　　 D． 1%甲基强的松龙 +1%普鲁卡因
　 13、在烧伤的并发症中占首位的是：
　　 A．肝功能衰竭
　　 B．消化系统功能衰竭
　　 C．心功能衰竭
　　 D．肾功能衰竭
　　 E．肺部并发症
　 14、严重烧伤休克期一般可延至伤后：
　　 A． 24小时
　　 B． 96小时
　　 C． 48小时
　　 D． 72小时
　　 E． 以上都不对
　 15、观察烧伤病人休克期补液是否有效的指标应除外：
　　 A．血压
　　 B．每小时尿量
　　 C．心率
　　 D．精神状态
　　 E．红细胞比容
　 16、关于磷烧伤，处理不正确的是：
　　 A．急救时使用水浸泡　
　　 B．１％的硫酸铜湿敷　
　　 C．凡士林纱布覆盖
　　 D．３％～５％的碳酸氢钠溶液湿敷包扎　
　　 E．再转运过程中一直湿敷包扎　
　 17、男孩，9岁，头面、颈部烧伤，其烧伤面积为：
　　 A． 20%
　　 B． 9%
　　 C． 12%
　　 D． 17%
　　 E． 14%
　 18、女孩，6岁，面颈部皮双手掌II度烧伤，其烧伤面积为：
　　 A． 5%
　　 B． 8%
　　 C． 10%
　　 D． 12%
　　 E． 17%
　 19、深II度局部损伤的深度是：
　　 A．真皮浅层，部分生发层健在
　　 B．表皮层，生发层健在
　　 C．脂肪层
　　 D．皮下组织层
　　 E．真皮深层，有皮肤附件残留
　 20、关于III度烧伤，下列正确的是：
　　 A．可自行非疤痕愈合
　　 B．有焦痂，呈皮革样
　　 C．痛览迟钝
　　 D．痛觉减退 　　E．有水疱
　 21、浅II度愈合时间一般为：
　　 A． 2-3天
　　 B． 3-5天
　　 C． 1-2周
　　 D． 3-4周
　　 E． 5周以上
　 22、烧伤休克的主要原因：
　　 A．患者烧伤时体液蒸发
　　 B．大量红细胞丧失
　　 C．创面感染
　　 D．疼痛
　　 E．大量体液从血管中渗出
　 23、在烧伤后48小时内主要威胁的是：
　　 A．体液失调
　　 B．脑水肿
　　 C．脓毒血症
　　 D． ARDS
　　 E．休克
　 24、一烧伤95%BSA患者烧伤后已出现休克，问：下列处理哪项失当？
　　 A．立即转入烧伤中心
　　 B．镇静止痛
　　 C．立即静脉补液
　　 D．外用凡士林油纱布覆盖，防止再损伤
　　 E．可口服一些生理盐水
　 25、一烧伤85%成年男性，伤后6小时，无吸入性损伤及其他损伤，出现烦燥不安，其最可能的原因是：
　　 A．疼痛
　　 B．心理因素
　　 C．暴发感染
　　 D．反应性精神病
　　 E．补液不足或过多
　 26、一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中I度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为：
　　 A． 2：1
　　 B． 1：2
　　 C． 1：1
　　 D． 3：1
　　 E． 1：3
　 27、烧伤死亡的最重要原因是：
　　 A．感染
　　 B．肾功能衰退
　　 C．休克
　　 D．应激性溃疡
　　 E．心功能衰竭
　 28、在烧伤全身感染的防治中，下列哪项不对？
　　 A．积极纠正休克
　　 B．正确处理创面
　　 C．反复作创面培养加药敏
　　 D．待创面愈合后停用抗生素
　　 E．尽可能用肠内营养进行营养支持
　 29、中国新九分法计算烧伤面积，错误的是：
　　 A．头面颈各3%
　　 B．双上肢 18%
　　 C．双臀5%
　　 D．躯干会阴27%
　　 E．双大腿 双小腿 双足 46%
　 30、中度烧伤如以2度面积计算，下列正确的是：
　　 A． 5%以下
　　 B． 9%以下
　　 C． 10%~29%
　　 D． 30%~49%
　　 E． 50%以上
　 31、深II度烧伤的临床表现，错误的是：
　　 A．可见树枝状栓塞的血管
　　 B．创面多有水泡
　　 C．创面感觉迟钝
　　 D．如无感染，创面3~4周可以愈合
　　 E．愈合后多有增生性疤痕
　 32、中厚皮片含有的组织成分有：
　　 A．表皮
　　 B．表皮和部分真皮
　　 C．真皮全层
　　 D．表皮真皮及部分皮下组织
　　 E．带血管蒂的组织
　 33、烧伤脓毒症的表现中，下列错误的是：
　　 A．高热或低温
　　 B．急性呼吸衰竭
　　 C．烦躁不安
　　 D．创面不长或出现坏死斑
　　 E．以上都不对
　 34、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于：
　　 A．疼痛
　　 B．心理因素
　　 C．早期毒血症
　　 D．血容量不足
　　 E．以上都是

共用题干：
　　 一男孩，7岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深2度20%，III度30%，烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分.，伤后无尿
　 35、首选诊断是：
　　 A．火焰烧伤
　　 B．重度烧伤
　　 C．急性肾衰
　　 D．呼吸道吸入性烧伤
　　 E．大面积特重度烧伤
　 36、实验室检查最可能的结果是：
　　 A．血白细胞总数增高、血小板降低
　　 B．血电解质异常
　　 C．红细胞比容增高
　　 D．血HCO3降低
　　 E．BUN严重增高
　 37、该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是：
　　 A． 500ml
　　 B． 600ml
　　 C． 700ml
　　 D． 800ml
　　 E． 900ml
　 38、其紧急处理应首先：
　　 A．立即吸氧
　　 B．迅速建立静脉通道
　　 C．立即配血，准备输浓缩红细胞
　　 D．无痛下清创
　　 E．及时使用抗生素
　　 一男性患者，火焰烧伤4小时，烧伤面积80%BSA，深II度40%，III度40%，伤后无尿，心率150次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时，输液4500毫升（其中胶体1800毫升）后无尿
　 39、针对无尿首先应：
　　 A．应用利尿剂
　　 B．加快补液速度
　　 C．急查电解质、肌酐，尿素氮
　　 D．利用皮质激素
　　 E．检查膀胱区冲洗导尿管
　　 伤后第九天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌，
　 40、其最可能的原因是：
　　 A．感染
　　 B．烧伤创面脓毒症
　　 C．多器官功能不全综合症
　　 D．蜂窝质炎
　　 E．休克
　 41、目前处理方案哪项不对？
　　 A．选用有效抗菌素
　　 B．尽量行肠内营养
　　 C．创面清创暴露
　　 D．创面以异种皮包扎
　　 E．输入人免疫球蛋白

B型题
　　 A．一次性切痂植皮
　　 B．分期切痂植皮
　　 C．削痂
　　 D．溶痂后逐步植皮
　　 E．蚕食脱痂植皮
　 42、6%的III度烧伤
　 43、深II度和III度烧伤分界不清时
　　 A．晶体液和糖液
　　 B．胶体液
　　 C．升压药
　　 D．　　A．B均可
　　 E．　　A．B均不对
　 44、烧伤休克补液时，血压低尿量少要补充
　 45、烧伤休克补液时，血压不低尿量少要补充
　 46、烧伤休克补液时，中心静脉压高尿量少要补充
　　 A．休克
　　 B．二重感染
　　 C．蜂窝质炎
　　 D．全身性感染
　　 E．以上都不是
　 47、烧伤后病人高热寒颤，兴奋多语，呼吸急促，心率明显增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。提示为
　 48、烧伤后病人体温骤降，反应淡漠，呼吸浅，脉搏快，白细胞及血小板较正常明显降低，创面突然停止生长，干枯，出现坏死斑，提示为

X型题
　 49、关于烧伤创面清创，下列哪项正确：
　　 A．大面积烧伤一般采用暴露疗法
　　 B．清创时水疱全部清除
　　 C．头面部烧伤暴露
　　 D．清创时全麻镇痛
　　 E．现场处理创面不用有色药物
　 50、判断烧伤深度时临床上主要依据：
　　 A．烧伤皮肤感觉
　　 B．烧伤皮肤有无变质与坏死
　　 C．烧伤创面色泽
　　 D．病人有无休克
　　 E．热源的温度
　 51、烧伤早期处理正确的是：
　　 A．清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等
　　 B．烧伤后立即冷敷、治疗
　　 C．碱烧伤后立即以中和剂冲洗
　　 D．烧伤后，创面以凡士林覆盖转运
　　 E．氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭
　 52、烧伤病人早期监测项目包括：
　　 A．精神状态
　　 B．尿量
　　 C．脉率
　　 D．血压
　　 E．肢端皮温
　 53、烧伤感染途径是多渠道的，主要包括：
　　 A．外源性感染
　　 B．内源性感染
　　 C．静脉导管感染
　　 D．导尿管
　　 E．饮食感染
　 54、有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是：
　　 A．晶体：胶体一般为0:5:1
　　 B．维持尿量大于30ml/小时
　　 C．有血红蛋白尿时，要用利尿剂
　　 D．晶体液用生理盐水
　　 E．为避免水中毒，不输葡萄糖盐水
　 55、有关烧伤创面处理正确的是：
　　 A．II度创面考虑削痂植皮
　　 B．浅II度创面，可采用暴露包扎或半暴露疗法
　　 C．头面部的深II度III度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮
　　 D．肘关节部位深II度烧伤，伤后立即切痂植皮
　　 E．小腿深II度创面削痂植皮
　 56、关于深II度创面的描述，正确的是：
　　 A．伤及表皮全层及真皮大部
　　 B．可自行愈合
　　 C．局部肿胀有小水泡
　　 D．感觉迟钝、拔毛不痛
　　 E．去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点
　 57、烧伤后并发症的防治正确的是：
　　 A．早期注意抗休克
　　 B．预防全身性感染
　　 C．合理使用抗菌素
　　 D．积极有效营养支持
　　 E．维持各脏器功能
　 58、烧伤后内脏并发症常见的是：
　　 A．肺部并发症
　　 B．肾功能不全
　　 C．心功能不全
　　 D．应激性溃疡
　　 E．肺水肿
　 59、关于电接触伤，叙述正确的是：
　　 A．有“入口”和“出口”
　　 B．通常“出口”损伤较重
　　 C．补液量和一般烧伤相同
　　 D．应尽早清创，覆盖创面
　　 E．合并内脏、神经、血管损伤很常见
　 60、烧伤后肾功能不全，叙述正确的是：
　　 A．主要原因为休克和感染
　　 B．都表现为尿少
　　 C．患者血钾都升高
　　 D．感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理
　　 E．血尿素氮、肌酐都升高
　 61、烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是：
　　 A．表现多不典型
　　 B．不要手术治疗
　　 C．防治主要是防治严重休克和脓毒症
　　 D．严重烧伤，常规应用抗酸药物
　　 E．一般伤后4-5周后出现穿孔和大出血
　 62、有关大面积烧伤休克期补液，正确的是：
　　 A．胶体液和晶体液之比一般为0.5:1
　　 B．维持尿量不少于每小时30ml
　　 C．有血红蛋白尿时 要碱化尿液
　　 D．晶体液最好选用等渗盐水
　　 E．有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要增加

二、讨论题
　　 试分析烧伤病人创面的分度及相应处理措施？

三、思考题
　　 7岁小孩头面颈及右上下肢二度烫伤，问第一个24小时如何进行液体抗休克治疗？

　

答案
1E 　2B 　3C 　4D 　 5C 　 6B 　 7E 　 8C 　9C 　 10B
11B　 12B 　13E 　14C 　15E 　 16C 　17C 　18C 　19E 　 20B
21C 　22E 　23E 　24A 　25E 　26B 　27A 　28D 　29E 　30C
31A 　32B 　33E 　34D 　35E 　36C 　37E 　38B 　39E 　40B
41D 　42A 　43C 　44D　 45A 　46E 　47D 　48D
49CDE 　50ABC 　51BDE 　52ABCDE 　 53ABCD　 54ABC 　 55BE
56ABCDE 　57ABCDE 　 58ABCDE　 59ADE　 60ADE 　 61ACD　 62ABCDE

第十三章:显微外科学

   

一、选择题
　 1. 吻合血管的游离皮瓣移植
　　 A．实质上等于游离皮片移植
　　 B．与游离皮片移植的适应症相同
　　 C．与游离皮片的手术效果相同
　　 D．需要吻合血管，皮瓣的血供依靠原来供区的血管
　　 E．需要吻合血管，皮瓣的血供依靠受区的血管
　 2. 有软组织缺损、骨外露的创面，治疗方案是
　　 A．吻合血管的皮瓣移植
　　 B．吻合血管的骨移植
　　 C．游离植皮
　　 D．吻合神经血管的肌肉移植
　　 E．吻合血管的神经移植
　 3. 吻合小血管的显微外科手术是指吻合直径小于多少的血管
　　 A． 1mm
　　 B． 2mm
　　 C． 3mm
　　 D． 4mm
　　 E． 5mm
　 4. 显微血管吻合时，常采用肝素生理盐水滴于血管表面，保持血管湿润，抑制血栓形成。其配制法是：每100ml生理盐水加入肝素
　　 A． 5mg
　　 B． 50mg
　　 C． 100mg
　　 D． 250mg
　　 E． 500mg
　 5. 显微血管端端吻合时，为保证血管通畅，减少血栓形成，常采用以下哪种方法
　　 A．管壁轻度外翻，血管内膜良好对合
　　 B．管壁轻度内翻，血管内膜良好对合
　　 C．全层对端间断缝合
　　 D．血管内膜轻度外翻缝合，再将血管外膜覆盖加强，防止漏血或喷射出血
　　 E．管壁全层外翻缝合
　 6. 显微动脉血管吻合时，缝合的边距相当于该血管壁厚度的
　　 A． 1倍
　　 B． 2倍
　　 C． 3倍
　　 D． 4倍
　　 E． 6倍
　 7. 目前临床上最常用的显微血管吻合法为
　　 A．套接法
　　 B．激光焊接法
　　 C．粘合法
　　 D．电凝法
　　 E．缝合法
　 8. 随着显微外科技术的提高，复合组织和组合组织移植的使用越来越广泛，以下描述哪种属复合组织移植
　　 A．带一个血管蒂的多种组织移植
　　 B．带一条供养动脉的多种组织移植
　　 C．各有一个血管蒂的多种组织移植
　　 D．有多个血管的一种组织移植
　　 E．带有两个血管蒂，先吻合成一个血管蒂，再与受区血管吻合的多种组织移植
　 9. 吻合血管的空物移植一般不用于以下哪种手术
　　 A．颈段食管狭窄切除修复术
　　 B．先天性食管缺损重建术
　　 C．中段食管癌切除重建术
　　 D．胸段食管瘢痕性狭窄切除修复术
　　 E．胆管癌切除胆道重建术
　 10. 某患者腕部外伤后半小时来院急诊，检查见右腕桡侧皮肤缺损8×8cm2，屈肌腱外露，手指末梢循环好。最适宜的方案是
　　 A．全厚皮肤移植
　　 B．皮瓣移植
　　 C．肌皮瓣移植
　　 D．点状刃厚皮片移植
　　 E．清创包扎
　 11. 用于提取、分离微细组织和夹提缝线打结时常用的是
　　 A．显微血管钳
　　 B．显微血管镊子
　　 C．血管夹
　　 D．合拢器
　　 E．血管扩张器
　 12. 显微外科手术器械有以下要求，除外
　　 A．小型轻巧
　　 B．纤细
　　 C．不反光
　　 D．无磁性
　　 E．弹性大
　 13. 显微外科技术在再植、移植和重建修复方面应用广泛，下列手术操作属显微外科技术的是
　　 A．断臂再植
　　 B．股四头肌力重建
　　 C．桡动脉吻合
　　 D．骨膜游离移植
　　 E．股薄肌移植矫治面瘫
　 14. 显微动脉血管端端吻合时常采用的间断复合法为
　　 A．二定点
　　 B．四定点
　　 C．五定点
　　 D．环行固定点
　　 E．以上都不是
　 15. 下列属显微外科手术技术的是
　　 A．显微血管吻合
　　 B．神经吻合
　　 C．淋巴管吻合
　　 D．肌腱吻合
　　 E．以上都是

二、讨论题
　　 1. 显微血管吻合时有哪些注意事项？
　　 2. 神经吻合如何分类，治疗措施有什么区别？
　

　

答案
1E 　 2A 　 3C 　 4B 　 5A 　6B 　 7E 　 8A　 9E 　 10B
11B　 12E 　 13E 　 14A 　 15E

第十四章:肿瘤
   
   

一、选择题
　 1、交界性肿瘤的特征是：
　　 A．良性肿瘤位于两个脏器交界处
　　 B．良性肿瘤来源于两种组织
　　 C．形态上属于良性，但生长呈浸润，切除后易复发
　　 D．良性肿瘤偶有远处转移
　　 E．包膜不完整的良性肿瘤
　 2、普查原发性肝癌最简单有效的方法为：
　　 A．B超
　　 B．AFP定性
　　 C．肝脏CT
　　 D．肝脏MRI
　　 E．同位素肝扫描
　 3、男，40岁，背部肿块3×2cm，质软，分叶状，边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。最可能是：
　　 A．皮脂腺囊肿
　　 B．皮肤癌
　　 C．脂肪瘤
　　 D．纤维瘤
　　 E．神经纤维瘤
　 4、下列哪种药物属于细胞增殖周期S期抑制剂：
　　 A．5-氟脲嘧啶
　　 B．甲氨蝶呤
　　 C．6-巯基嘌呤
　　 D．阿糖胞苷
　　 E．长春新碱
　 5、下列哪种疾病可单独应用化疗治愈？
　　 A．乳腺癌
　　 B．绒毛膜上皮癌
　　 C．何杰金病
　　 D．肾母细胞瘤
　　 E．颗粒细胞白血病
　 6、属于细胞周期特异性的药物为：
　　 A．环磷酰胺
　　 B．5-氟脲嘧啶
　　 C．氮芥
　　 D．秋水仙碱
　　 E．丝裂霉素
　 7、特异性免疫治疗药物为：
　　 A．卡介苗
　　 B．转移因子
　　 C．肿瘤免疫核糖核酸
　　 D．左旋咪唑
　　 E．干扰素
　 8、对放射线敏感性差的肿瘤为：
　　 A．乳腺癌
　　 B．性腺肿瘤
　　 C．食道癌
　　 D．多发性骨髓瘤
　　 E．胰腺癌
　 9、表皮样囊肿系由：
　　 A．肿瘤细胞增殖分裂形成
　　 B．皮脂腺囊肿扩张形成
　　 C．胚胎发育时外胚叶遗留形成
　　 D．胚胎发育时内胚叶遗留形成
　　 E．创伤后皮肤碎片植入形成
　 10、下列哪项不是放射疗法对组织的作用机制？
　　 A．可同时作用于正常细胞和肿瘤细胞
　　 B．对肿瘤细胞作用后不能充分自身修复
　　 C．对肿瘤的主要作用是使其血管闭塞
　　 D．射线穿透并和组织内原子撞击引起电离
　　 E．DNA和染色体被过氧化物破坏
　 11、下列哪种病变不属于癌前病变？
　　 A．肠道腺瘤样息肉
　　 B．胆囊胆固醇息肉
　　 C．慢性萎缩性胃炎
　　 D．慢性迁延性乙型肝炎
　　 E．乳腺囊性增生症伴上皮增生
　 12、下列哪种疾病不会导致AFP阳性？
　　 A．原发性肝癌
　　 B．妊娠
　　 C．病毒性肝炎活动期
　　 D．睾丸胚胎瘤
　　 E．肝肉瘤
　 13、人类最常见的肿瘤是
　　 A．黑色素瘤
　　 B．基底细胞癌
　　 C．鳞状细胞癌
　　 D．腺癌
　　 E．肉瘤
　 14、皮肤癌最重要的危险因素是
　　 A．化学试剂接触
　　 B．阳光照射
　　 C．烧伤疤痕组织
　　 D．X线照射
　　 E．皮肤增厚
　 15、基底细胞治疗方法包括以下措施，除了
　　 A．手术切除
　　 B．电切除及电刮除
　　 C．镭植入
　　 D．冷冻疗法
　　 E．热疗
　 16、黑色素瘤的临床特点以下哪项不对
　　 A．行局部扩大切除术
　　 B．高度恶性肿瘤
　　 C． 4-6周后行区域淋巴结清扫
　　 D．妊娠是发展更快
　　 E．以上都不对
　 17、恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是对的
　　 A．局部不一定扪及肿块
　　 B．易出现和形成溃疡
　　 C．可出现淋巴了和血行转移
　　 D．消瘦、乏力、发热常为晚期表现
　　 E．以上都对
　 18、恶性肿瘤的诊断，最可靠的依据是
　　 A．体格检查
　　 B．实验室检查
　　 C．病理形态学检查
　　 D．影象学检查
　　 E．内窥镜检查
　 19、临界性肿瘤的特点是
　　 A．形态上属良性
　　 B．常浸润性生长
　　 C．切除后易复发
　　 D．多次复发可出现转移
　　 E．以上都是
　 20、应用化疗可获得长期缓解的肿瘤
　　 A．食管癌
　　 B．胃癌
　　 C．乳腺癌
　　 D．宫颈癌
　　 E．基底细胞癌
　 21、属于细胞周期非特异性药物的化疗药物是
　　 A．环磷酰胺
　　 B．氨甲碟呤
　　 C．5-氟尿嘧啶
　　 D．阿糖胞苷
　　 E．长春新碱
　 22、属于细胞周期特异性药物的化疗药物是
　　 A．环磷酰胺
　　 B．5-氟尿嘧啶
　　 C．丝裂霉素
　　 D．阿霉素
　　 E．长春新碱
　 23、下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法
　　 A．卡介苗
　　 B．短棒状杆菌
　　 C．麻疹疫苗
　　 D．转移因子
　　 E．肿瘤免疫核糖核酸
　 24、肉瘤是指
　　 A．来自上皮组织的恶性肿瘤
　　 B．来自间叶组织的恶性肿瘤
　　 C．来自肌肉组织的肿瘤
　　 D．来自平滑肌的肿瘤
　　 E．来自胚胎组织的肿瘤
　 25、癌是指
　　 A．来自上皮组织的恶性肿瘤
　　 B．来自间叶组织的恶性肿瘤
　　 C．来自肌肉组织的肿瘤
　　 D．来自平滑肌的肿瘤
　　E．来自胚胎组织的肿瘤

B型题
　　 A． AFP定量大于500ng/ml
　　 B． CEA阳性
　　 C． Bence-Jones蛋白定性阳性
　　 D． 血清钙增高
　　 E． 尿17-羟类固醇明显增高
　 26、多发性骨髓瘤
　 27、乳腺癌
　 28、于结肠癌术后监测，预测复发
　　 A．海绵状血管瘤
　　 B．脂肪瘤
　　 C．皮脂腺囊肿
　　 D．纤维瘤
　　 E．乳头状瘤
　 29、男，7岁，右上肢前臂肿块约9×6cm大小，质软，呈青紫色，边界不清，可压缩
　 30、女，24岁，背部皮下肿块2×1cm大小，边界清楚，质软无压痛，中央可见小黑点
　 31、男，20岁，左前臂肿块，质硬，光滑，边界清楚，稍可活动
　 32、女，18岁，额部肿块质软，不活动，与皮肤有粘连
　　 A．AFP定量大于500ng/ml
　　 B．CEA阳性
　　 C．Bence-Jones蛋白定性阳性
　　 D．血清钙增高
　　 E．尿17-羟类固醇明显增高
　 33、多发性骨髓瘤
　 34、乳腺瘤
　 35、用于结肠癌术后监测，预测复发
　　 A．EB病毒
　　 B．单纯疱疹病毒
　　 C．乙型肝炎病毒
　　 D．C型RNA病毒
　 36、与宫颈癌有关的是
　 37、与肝癌有关的是
　 38、与鼻咽癌有关的是
　 39、与白血病、何杰金氏病有关的是

X型题
　 40、关于联合应用抗肿瘤药物的原则正确的有：
　　 A．联合用药越多越好
　　 B．选择对细胞周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
　　 C．药物的毒性尽可能不重复
　　 D．原则上选用单独应用也有效的药物
　　 E．给药程序和疗程应符合细胞动力学
　 41、下列那些是皮肤基底细胞癌的临床特点？
　　 A．恶性程度很低，极少转移
　　 B．肿快呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状
　　 C．有渗出物，味臭，易出血
　　 D．很少侵入基底组织
　　 E．生长快
　 42、肿瘤患者化疗后常见的副反映有
　　 A．便血
　　 B．血尿
　　 C．毛发脱落
　　 D．免疫力降低
　　 E．皮肤、黏膜改变
　 43、癌症三级止痛阶梯治疗方案的原则是
　　 A．最初给用非吗啡类药
　　 B．小剂量开始
　　 C．口服为主
　　 D．定期给药
　 44、α胚胎抗原增高可见于
　　 A．肝癌
　　 B．乳腺癌
　　 C．结肠癌
　　 D．恶性畸胎瘤
　 45、胃癌的癌前病变有
　　 A．胃息肉
　　 B．慢性胃炎
　　 C．萎缩性胃炎
　　 D．慢性胃溃疡

二、讨论题
　　 1. 恶性肿瘤如何分期，相应的治疗措施如何实施？
　　 2. 试列出癌症的三级止痛方案？
　　 3. 肿瘤的综合治疗包括哪些内容？

三、思考题
　　 从预防医学的角度，如何防止肿瘤的发生？

　

答案
1C 　 2B 　 3C 　 4D 　 5B 　 6B 　 7C 　 8E 　 9E 　 10C
11B 　 12E 　 13B 　14B 　15C 　 16E 　 17E 　18C　 19E 　 20C
21B 　 22C 　23A 　 24B 　25A 　 26B 　 27C 　 28E　 29A 　 30C
31D 　 32C 　33C 　 34E 　 35B 　 36B 　 37C 　 38A　 39D
40BCDE 　41ABCD 　 42BCD 　43ABC 　 44AD 　 45ACD

第十五章:移植
   
一、选择题
A型题
　 1、肝移植为
　　 A．细胞移植
　　 B．组织移植
　　 C．器官移植
　 2、皮肤移植为
　　 A．器官移植
　　 B．组织移植
　　 C．细胞移植
　 3、同卵双生间的移植为哪一类移植?
　　 A．同种移植
　　 B．同质移植
　　 C．异种移植
　 4、脾片移植为哪一类移植?
　　 A．输注移植
　　 B．带蒂移植
　　 C．吻合移植
　　 D．游离移植
　 5、何为原位移植?
　　 A．移植物移植到非该器官的解剖位置
　　 B．移植物移植到该器官原来的解剖位置
　　 C．移植物移植到该器官解剖位置旁边
　 6、下面哪一项是活体移植?
　　 A．心脏移植
　　 B．血管移植
　　 C．骨移植.
　 7、超急性排斥反应多发生在移植后
　　 A．几分钟至数小时
　　 B．3~5天
　　 C．1~3月
　　 D．1年后
　 8、急性排斥反应常见于移植后
　　 A．几分钟至数小时
　　 B．3~5天
　　 C．1~3月
　　 D．1年后
　 9、慢性排斥反应常见于移植后
　　 A．几分钟至数小时
　　 B．3~5天
　　 C．1~3月
　　 D．1年后
　 10、以下那些疾病者可考虑作肾移植供体
　　 A．动脉硬化
　　 B．肾小球疾病
　　 C．结核病
　　D．头部外伤后脑死亡

X型题
　 11、原位肝移植为哪一类移植
　　 A．器官移植
　　 B．活体移植
　　 C．吻合移植
　　 D．辅助移植
　 12、排斥反应可发生于移植物在受体内存活的
　　 A．几分钟至数小时
　　 B．3~5天
　　 C．1~3月
　　 D．1年后
　 13、临床排斥反应分那几类
　　 A．超急性排斥反应
　　 B．加速性排斥反应
　　 C．急性排斥反应
　　 D．慢性排斥反应
　 14、移植供体的免疫学选择有哪些
　　 A．ABO血型
　　 B．HLA配型
　　 C．淋巴毒试验
　　 D．结明试验
　 15、免疫抑制剂有哪些
　　 A．环孢菌素
　　 B．强的松
　　 C．酶酚酸酯
　　 D．ATG

二、讨论题
　　 1、名词解释:
　　 （1）器官移植(organ trasnsplantation)
　　 （2）同种移植(allotransplantation)
　　 （3）同质移植(isograft,syngenic)
　　 （4）原位移植(orthotopic)
　　 （5）吻合移植(anastomose　　D．transplantation)
　　 （6）异位移植(heterotopic)
　　 （7）排斥反应(rejection)

三、思考题
　　 1、排斥反应发生机制？
　　 2、临床排斥反应分哪几类？

　

答案
1C 　 2B 　 3B 　 4D 　5B 　6A 　7A 　 8C 　 9D 　 10D
11ABC 　12ABCD 　13ABCD 　14ABC 　15ABCD

[s:2] [s:2] [s:2]

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