理气药的常用药物

枳实与枳壳
　　【成分】主要含有挥发油、黄酮类成分。
　　分离出新的有效成分有：N - 甲基酪胺、对羟福林。
　　枳实具有破气消积、化痰散痞功效。枳壳作用较缓和，长于行气宽中除胀。
　　【药理作用】
　　1.与功效主治相关的药理作用
　　(1)对胃肠平滑肌的作用
　　枳实、枳壳→胃肠平滑肌→双向作用：既可兴奋胃肠道平滑肌，又可降低胃肠平滑肌张力。
　　枳实、枳壳对胃肠的作用，与动物种属差异、机能状态、药物浓度等因素有关：
　　种属：
　　促进胃瘘、肠瘘犬的胃肠运动，使胃肠收缩节律增加。
　　兴奋兔胃平滑肌，增强绵羊在体回肠、空肠平滑肌的电活动。 兴奋
　　正常人小肠蠕动加强，蠕动波明显加深。
　　小鼠、豚鼠、家兔离体肠平滑肌→抑制。同时，能对抗乙酰胆碱、氯化钡、组胺的兴奋肠平滑肌作用。
　　浓度：
　　低浓度→短暂抑制后出现兴奋作用，高浓度→抑制肠平滑肌。
　　临床(机能状态)：
　　胸腹痞满、胃扩张、胃下垂、胃肠无力性消化不良、脱肛等功能低下疾病→兴奋胃肠平滑肌;
　　病理性机能亢进时(如胃肠痉挛、泄泻等)→抑制效应→解痉、止痛、止泻。
　　(2)抗胃溃疡。
　　(3)对子宫平滑肌的作用
　　枳实、枳壳对不同种属动物子宫有不同影响：
　　兴奋→家兔子宫(离体或在体、未孕及已孕)。
　　抑制→小鼠离体子宫，不论未孕或已孕。
　　临床：枳实、枳壳兴奋子宫→治疗子宫脱垂。
　　(4)镇痛。
　　2.其他药理作用
　　心血管系统作用：强心、升压。
　　有效成分：对羟福林→兴奋α受体
　　N-甲基酪胺→促进内源性CA释放→间接兴奋α、β受体
　　给药途径：静脉注射。
　　兴奋心脏：
　　增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心脏泵血功能。
　　低浓度N - 甲基酪胺→降低冠脉阻力，增加冠脉流量，心率轻度加快，心肌耗氧量降低，改善心肌代谢。
　　收缩血管和升高血压：
　　升压机理：兴奋α受体→血管收缩，提高总外周阻力。
　　兴奋心脏β受体→增强心肌收缩力，增加心输出量。
　　特点：
　　作用迅速，持续时间较长。
　　血压呈双峰形上升，然后徐缓下降，无肾上腺素升压时出现的“后降压”现象。
　　连续用药无快速耐受性。
　　心率无明显加快。
　　综上所述：
　　调节胃肠、子宫平滑肌，抗溃疡，镇痛→理气;
　　新进展：强心、升压。
　　【现代应用】
　　1.休克
　　2.胃下垂、子宫脱垂、脱肛
　　青皮
　　【成分】主要含有挥发油、黄酮苷类有效成分。此外，尚含有少量对羟福林。
　　青皮具有疏肝破气、消积化滞的功效。
　　【药理作用】
　　1.与功效主治相关的药理作用
　　(1)松弛胃肠平滑肌
　　青皮松弛胃肠平滑肌的作用最强。
　　机理：阻断M受体、兴奋α受体、直接抑制肠平滑肌。
　　(2)利胆：豚鼠→抑制收缩;正常大鼠→促进胆汁分泌。
　　(3)祛痰、平喘：青皮挥发油中的柠檬烯具有祛痰作用。
　　2.其他药理作用
　　(1)升压：维持时间较长，能兴奋呼吸。有效成分为对羟福林，兴奋α受体。
　　(2)抗休克。
　　(3)兴奋心脏。
　　综上所述，
　　疏肝破气→松弛胃肠平滑肌、利胆、祛痰、平喘等。
　　【现代应用】
　　1.慢性结肠炎
　　2.休克
　　3.阵发性室上性心动过速
　　香附
　　【药理作用】
　　1.与功效主治相关的药理作用
　　(1)对平滑肌作用：香附挥发油松弛肠平滑肌、缓解支气管平滑肌痉挛。
　　(2)利胆：增加胆汁流量及胆汁中固体物含量。和青皮相同。
　　(3)抑制子宫、雌激素样作用：和枳实相反。
　　抑制子宫，不论有孕及未孕均有抑制作用，使子宫平滑肌松弛，肌张力下降，收缩力减弱。
　　可促进阴道上皮细胞完全角质化(雌激素的作用)，其中香附烯I作用最强，香附酮则无作用。
　　(4)镇痛、抗炎(解郁)。
　　2.其他药理作用
　　(1)解热、降温。
　　(2)中枢抑制。

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