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西医综合外科学重点点拨及复习纲要

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yysloy 发表于 07-8-29 04:52:38 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式
(一)外科总论
   
    1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法;②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品;③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。参见应试教程P509页。
   
    2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
   
    (1)各型缺水(等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水)和钾(低血钾、高钾血症)、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
   
    (2)代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致;临床突出表现为深快呼吸,呼气时有时带有酮味。面色潮红,心率增快,脉搏增快,CO2—CP<40%,尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸,血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因,治疗原发病;二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱,三是防止低钾血症,及时补K+。
   
    (3)体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液P CO2增高,引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度,体内生成CO2排出过多,以致P CO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH值升高。
   
    3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对,②关于保密时间,③血液预热,④不加药物,⑤加强观察,尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。
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斜日 发表于 07-9-17 08:53:01 | 只看该作者
多谢楼主了!!
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一贺 发表于 07-9-3 18:07:07 | 只看该作者
好贴 楼主辛苦了
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一贺 发表于 07-9-3 18:06:12 | 只看该作者
好贴 楼主辛苦了
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一贺 发表于 07-9-3 17:39:42 | 只看该作者
好贴
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一贺 发表于 07-9-3 17:39:16 | 只看该作者
好贴
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一贺 发表于 07-9-3 17:38:21 | 只看该作者
好贴
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juneway 发表于 07-8-29 14:09:40 | 只看该作者
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zhmch_1983 发表于 07-8-29 12:38:36 | 只看该作者
多谢了,看看~!
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ada7521 发表于 07-8-29 12:33:36 | 只看该作者
谢谢分享 支持
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