两个小问题（已回复）

fanyanming1985 · 发表于 07-6-25 18:56:05

1肺气肿时静态肺顺应性和动态肺顺应性如何变化

2当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查阴性时可以排除ACS
A CK-MB B 肌钙蛋白 C 超声心动图 D 18导联心电图
答案给的是B 但我觉的没有一个可以排除的，ACS包括UA，NSTEMI，
STEMI ，UA时肌钙蛋白是阴性的，怎么能选B。请月老给想想

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2007-6-26 08:16 AM 编辑 ]

xingnini · 发表于 07-7-2 14:40:39

看来还是要把书书吃透

fanzi · 发表于 07-6-26 23:17:59

呵呵，原来考研是这样的，领教了

fanyanming1985 · 发表于 07-6-26 21:00:15

恩考研就是变态你说考这样的题有什么临床意义,谁敢说心电图正常,心肌酶不高就一定不是心梗,去年的题好几道都有问题,如果病史没问出有关节痛,他就敢说排除风湿性心脏病.

lzfnew · 发表于 07-6-26 19:49:08

太扣字眼了，受教了！！！

烈火如歌 · 发表于 07-6-26 16:04:19

好高深啊？
不行
还得学习啊！～～

hongtukk · 发表于 07-6-26 11:34:12

精彩

moonshandow · 发表于 07-6-26 10:39:26

紧扣考点，万变不离其宗！

moonshandow · 发表于 07-6-26 10:38:45

原帖由 fanyanming1985 于 2007-6-26 09:23 AM 发表
谢谢你精彩的回答!
但第二个它还是有毛病, 它问的是ACS ,而不是AMI ,如果是AMI, 铁是选B.但ACS在六版书明确写到包括不稳定型心绞痛,非ST抬高型心梗和ST抬高型心梗.前两者ST不抬高,区别点在前者心肌酶阴性,所以 ...

出题者的目的就是考AMI实验室检查！只是转了一个弯，问了个不是则非的问题。（既：文字游戏）
毫无疑问肌钙对心梗是最敏感的，而对其心绞则非，故在面对心绞的问题上，对心梗敏感的必然不选。
这么说明白否？（不要转晕了）

fanyanming1985 · 发表于 07-6-26 09:23:34

谢谢你精彩的回答!
但第二个它还是有毛病, 它问的是ACS ,而不是AMI ,如果是AMI, 铁是选B.但ACS在六版书明确写到包括不稳定型心绞痛,非ST抬高型心梗和ST抬高型心梗.前两者ST不抬高,区别点在前者心肌酶阴性,所以ACS不一定会出现肌钙蛋白阳性.这个问题我请教过很多老师,他们也说不清楚,但可以肯定的是,出题人想考肌钙蛋白的最敏感特性,但考虑不够周全.

我对第一个问题是这样理解的,但很烦琐.静态顺应性好理解,肺气肿时大量肺间质弹性纤维破坏,这时肯定变形能力强,顺应性提高.
动态顺应性指在呼吸周期中气流未被阻断时测的肺顺应性,相当于静态的是把肺拿出来打气来产生压力,而动态的压力是由患者呼吸产生的,肺气肿的患者残气量增多,那么靠呼吸产生的压力引起体积变化的能力就小.动态顺应性就小了
呵呵,说的好乱呀.还是老月你的容易理解

		自动登录	找回密码
密码			注册