西医综合外科学部分背记知识要点2

已考"重要部位"
35．戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只能允许接触手套的套口的翻折部分（1990）
60．直肠癌最多见于 直肠壶腹部（1991）
90．关于直肠癌，哪项是错误的?
A．约占大肠癌的60％左右
B．常见部位为直肠壶腹部
C．大体类型以溃疡型多见
D．组织学分型中粘液癌多见，约占50％以上
E．淋巴转移是主要扩散途径（答案D）（1996）
111．骨瘤好发于颅骨和下颌骨（1997）
112．内生软骨瘤好发于手和足的管状骨（1997）
76．锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?干（2000）
160．骨关节结核好发于
负重大的部位
活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位
肌肉附着少的部位（2001）
已考"计算题"
79．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的 20％（2003）
已考"定义"
36．休克的实质为组织血流量下降及细胞缺氧（1989）
87．结肠癌Dukes分期中B期是指癌穿透肠壁，无淋巴结转移（2000）
115．高处坠落发生的椎体骨折是压缩性骨折（2000）
116．骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是粉碎骨折（2000）
已考"原因"
144．急性化脓性腹膜炎，导致休克是由于
细菌毒素吸收
有效循环血量减少 （1991）
113．闭合性骨盆骨折可引起出血性休克（1994）
114．闭合性成人股骨干骨折可引起脂肪栓塞（1994）
135． 脊柱结核椎体破坏和压缩畸形椎间隙狭窄（1995）
136. 脊柱肿瘤 椎体破坏和压缩畸形（1995）
80．低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况?胃手术后（1995）
81．下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因?
A．碘的缺乏B．甲状腺素合成障碍
C．甲状腺素分泌障碍D．甲状腺素需求增多
E．长效甲状腺刺激素浓度增高（答案E）（1998）
160．哪几种疾病所致的肠梗阻属闭袢性肠梗阻?
乙状结肠扭转
横结肠癌（1998）
83．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合？局部制动（1999）
158．下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭？
心肺复苏术后
大面积烧伤并感染
急性出血坏死性胰腺炎（1999）
160．下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?
A．门静脉毛细血管床的滤过压增加
B．肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔
C．肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低
D．肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留（1999）
90．腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?正中神经（2000）
76．下列关于休克的叙述，哪项是正确的？感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克（2003）
92．肱骨干中段骨折反复手法复位易导致桡神经损伤（2003）
已考"年龄"
137．正确的麻醉前用药应是
老年人应适当减少镇静药、镇痛药用量
施行硫喷妥钠麻醉时，阿托品量应增大（1989）
83．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为儿童 （2000）
已考"主要"
32．术后腹胀主要是由于咽下的空气积存于肠腔内过多（1990）
38．高选择性胃迷走神经切断术的要点是 不切断胃窦部的迷走神经支（1991）
73．关于门脉高压症，哪项叙述是错误的?
A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
C．外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水（答案D）（1993）
156．判断烧伤深度时，临床上主要根据是
烧伤皮肤的感觉
烧伤皮肤有无水泡
烧伤创面色泽（1993）
89．出现全脊髓麻醉时的处理要点是立即人工呼吸与支持循环（1994）
89． 下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确?
A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征
B．右下腹腹膜刺激征揭示阑尾炎症已不是早期阶段
C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低
E，结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断（答案E）（1999）
158．内痔的主要供应血管是直肠上动脉（2000）
76．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是增加局麻药的剂量（2001）
77．大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要冶疗措施的是液体复苏（2004）
89．在我国，急性胰腺炎的病因主要是胆结石（2004）
已考"之最"
27．深部感染体表症状哪项最重要局部皮肤凹陷性水肿（1988）
37．最常见的腹外疝是腹股沟斜疝（1990）
38．对有便血，排便习惯改变的病人先进行简便又十分重要的检查是 直肠指检 （1990）
40.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是脉率快慢、脉压大小（1990）
49．鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是还纳疝块，压住内环，增加腹压，疝块是否脱出（1991）
58．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠?滑膜病理检查（1991）
71．对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在预计寒战、发热前（1992）
159．应激性溃疡最常见的原因为
大面积烧伤，脑外伤
严重休克
服用过量的水杨酸类或长期应用肾上腺皮质激素类药物（1992）
66．关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对?
A．骨关节结核中，脊柱结核最多见
B．脊柱结核中，腰椎发病占首位
C．脊椎结核好发于椎体
D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E．滑膜结核最多见于腕关节（答案E）（1993）
70．在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最主要?腹膜刺激征（1993）
75．男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是椎体转移性骨肿瘤（1994）
76．早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选关节腔抗结核药物注入，每周1～2次（1994）
79．以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节直肠下段发生排便神经反射 （1994）
81．手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是动脉血气分析 （1994）
83．腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是肺不张（1994）
81．急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确?血淀粉酶（1995）
82．下列哪项因素与决定女性乳腺癌患者预后最密切？腋窝有无淋巴结转移及数量（1995）
85．卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是25～30大卡／公斤体重（1995）
91．在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键？控制和解除痉挛、预防窒息（1995）
89．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是绞窄性肠梗阻（1996）
78．脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断?深部感觉(本体感觉)（1997）
91．最多见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿（1991）
92．临床上最常见的肛瘘类型是肛管括约肌间型（1997）
80．硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？
A．病人体位B．穿刺间隙
C．导管方向D．注药方式
E．药物容积（答案A）（1998）
89．出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克（1998）
90．腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是X线片、造影、CT、（1998）
111．分泌大量降钙素的甲状腺癌是髓样癌（1998）
112．最多见的甲状腺癌是乳头状腺癌（1988）
85．女性，30岁．妊娠6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当？不终止妊娠，手术治疗（1991）
86．乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差?局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变（1999）
87．发生切口疝最主要的病因是切口发生感染（1999）
77．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜?多巴胺（2000）
85．根据部位，下列哪种胃溃癌最为多见?小弯溃疡 （2000）
88．肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是甲胎蛋白（2001）
75．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是气胸（2002）
82．甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是静脉注射10％葡萄糖酸钙或氧化钙10～20mL（2002）
88．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是改善和维持主要脏器功能（2002）
已考"适应证"
25．无菌手术后手套未破，连续施行另一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套（1988）
103．成人双侧小腿Ⅲ度烧伤早期一次切痂植皮（1989）
104．成人双上肢及躯干前方均为Ⅲ度烧伤分期切痂植皮（1989）
143．下列哪些病人应当立即给予深静脉高营养?
新生儿，小肠闭锁，正常小肠很短，仅14厘米
女24岁，因胃手术后第9天出现高位小肠瘘（1991）
145. 急性肾功能衰竭时，采用透析疗法的适应症是
水中毒
血尿素氮>100mg／dl
厌食，呕吐，肌肉抽搐（1991）
160．四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证是
骨折端间有软组织嵌夹，手法复位失败
关节内骨折，手法复位对位不好
并发主要血臂损伤（1994）
77．骨折急救处理中哪项不恰当？
A．凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理
B．复位已戳出创口的骨折端
C．创口包扎，止血
D．妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使其挺直
E．迅速送往医院（答案B）（1995）
89．关于甲状腺机能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的?
A．继发甲亢是手术治疗适应征
B．青少年患者禁忌手术治疗
C．不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂
D．手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极
E．甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致（答案D）（1995）
80．术前准备中，下列哪项处理不正确?
A．心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B．经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C．肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D．肾功重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E．糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术（答案E）（1995）
84．抗菌药物在外科疾病应用中．下列哪项叙述不正确?
A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3-4天即可停药，不需使用更长时间
E．肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1／2～1／5（答案D）（1996）
88．胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围
A．出血急剧，短期内出现休克
B．不久前曾发生过类似的大出血
C．伴有动脉硬化症的60岁以上老人
D．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人
E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛（答案E）（1996）
159．腹部损伤手术治疗的处理，哪些是正确的?
依受伤的部位选用就近切口或右侧经腹直肌切口探查
肝破裂手术后，在肝周或创面应留置引流物（1996）
159．手术前后，外科病人补充营养的选择宜是
消化道功能正常者，以口服为主
昏迷或不能进食的病人可用管饲
结肠手术前准备和手术处理可用要素饮食
口服或管饲有困难或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养（1997）
75．哪种病人不需使用全胃肠外营养?胆囊造瘘术后 （1998）
85．哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点？术后胃肠道功能紊乱较少（1998）
92．下列哪种情况，不是骨关节结核病灶清除术的适应证?
A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B．窦道流脓经久不愈者
C．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者
D．脊柱结核合并截瘫者
E．病人全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产生耐药者（答案E）（1998）
156．下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征?
急性肠穿孔
慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转
肠道大量出血经积极抢救不能满意止血（1998）
159．腹腔镜胆囊切除术的适应证是
慢性胆囊炎、胆囊结石
胆囊息肉（1999）
147．下列哪些腹外疝应行紧急手术治疗？
Littre疝
Richter疝
难复性疝
嵌顿性股疝（1991）
已考"禁忌证"
80．下列哪项疾病不适合行胆囊切除术胆总管结石 （1994）
29．下列不能列为甲状腺大部切除术适应症的是青少年甲亢患者（1988）
已考"并发症"
33．输血可传播以下哪一种疾病? 疟疾（1990）
39．急性坏死性胰腺炎常发生血钙降低（1990）
147．甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能由于下列哪些原因造成?

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