神经病学复习

中枢神经系统（CNS）包括：
                1，脑：大脑、间脑、小脑、脑干
                2，脊髓：含神经细胞的灰质和含下行传导束的白质组成。


额叶损伤
    1外侧面：
        ①额级：精神障碍
        ②中央前回：
              1）刺激性——对上下肢、面部抽搐，继发全身性癫痫
              2）破坏性——单瘫
        ③额上回后部：对上肢强握、摸索反射
        ④额中回后部：
刺激性——双眼向病灶对侧凝视
破坏性——双眼向病灶侧凝视
  更后部：书写不能
        ⑤额下回后部（优势侧）：运动性失语
    2内侧面：
        ①旁中央小叶：对侧膝以下瘫痪
        ②矢状窦旁脑膜瘤压迫两侧下肢运动区：瘫痪、尿便障碍
      3，底面：
        ①额叶眶面：饮食过度、胃肠蠕动过度、多尿、高热、出汗、皮肤血管扩张
        ②额叶底面肿瘤出现：福斯特-肯尼迪综合征
                同侧嗅觉缺失、视神经萎缩
                对侧视乳头水肿


大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现：单瘫或不均等偏瘫。

马上就要考神经病了，这两天自己都快看成神经病了

宁萱co 发表于 14-6-7 19:13
马上就要考神经病了，这两天自己都快看成神经病了

什么时候考啊？

lisijuan 发表于 14-6-7 20:47
什么时候考啊？

6月24左右吧，都不知道怎么复习

锥体系统的损害主要引起随意运动的减弱或肌肉瘫痪。

锥体外系统的病变不引起随意动作的无力，会产生不自主运动（动作过多或动作过少），以及肌张力与姿势的改变。

(锥体系统病损最确切的体征是Babinski征。病理反射的发生系因锥体束受损。)

(锥体束损害的反射改变:深反射亢进，浅反射减弱或消失.)

（锥体束是指上运动神经元。）

锥体束病损时肌张力改变为痉挛性折刀样肌张力增高。

小脑的病变主要引起随意动作的协调障碍，肌力不受影响。

上运动神经元：主要是位于运动皮层的锥体细胞及其下行纤维（锥体束）。

下运动神经元：脑干的躯体运动核、脊髓运动神经元及其下行纤维（脊肌束）。

上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是：上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高。

下运动神经元瘫痪肌张力改变为：弛缓性瘫痪。

肌束震颤损害部位在：下运动神经元。

神经结构病损后出现的情况：1，缺损症状：指神经结构受损时，正常功能的减弱或者消失。
                                             2，刺激症状：指神经结构受激惹后所引起的过度兴奋表现。
                                             3，释放症状：指高级中枢受损后，原来受抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。
                                             4，断联休克症状：指中枢神经系统局部发生急性严重损害时，引起功能上和受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短暂丧失。

常用反射的神经节段
　　1）浅层反射（皮肤粘膜反射）
　　2）腹壁反射
　　3）上:T7~8
　　4）中:T9~T10
　　5）下:T11~T12，
　　6）提睾反射:L1~L2
　　7）足跖反射:S1~S2
　　8）肛门反射:S4~S5
　　
　　9）深层反射（肌腱骨膜反射）
　　10）二头肌腱反射：C5~C6
　　11）三头肌腱反射：C7~C8
　　12）膝反射：L2~L4
　　13）跟腱反射：S1~S2。

大脑的前循环-----颈动脉系统供应

大脑的后循环-----椎基底动脉供应