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临床穿刺、麻醉、注射部位!异物易滞留的部位、标志线,常选用的手术部位

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楼主
英东陶 发表于 14-6-19 14:20:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-19 16:06 编辑

(1)穿刺抽取骨髓:髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存)

(2)腰椎穿刺时依次经过:棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间)

(3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志

(4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜

(5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;

体表标志:

1、计数椎骨序数的重要标志:第7颈椎

2、棘突排列的特征:第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密,腰椎的棘突水平向后伸出,棘突间的距离也较大;

3、胸骨角与第2肋平对,常作计数肋序数的标志

4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及,是重要的体表标志;

5、乳突也是一个重要的骨性标志

6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋,均可在体表触及,常作为背部计数肋和肋间隙的标志;

7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到,是重要的体表标志;

8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹,临床常以此作为颈前正中线的标志;

9、环状软骨位于甲状软骨的下方,下与气管相连,与第六颈椎平对,其前部可被触及是重要的体表标志;

注射部位:

1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管、神经经过是临床常选用的肌内注射部位;

2、臀大肌位置表浅,肌质厚实,其外上部无重要的血管和神经,为肌内注射的常选部位;

手术部位、标志:

1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通,借此间隙可作急救灌药等;

2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志;

3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据;

4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影:约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛;

5、胆囊炎时,胆囊底(体表投影:在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛;

6、手术时寻找阑尾的标志:盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合,据此寻找阑尾;

7、临床做气管切开时,常选取第3—4或第4—5气管软骨沿中线切开;

8、每个肺段从结构和功能来看均可视为一个独立性的单位,依此为据,临床医生可作为病变的定位诊断和肺段切除;

9、当肾某些疾病时,触诊或叩击肾区常有压痛;

10、输卵管伞是手术时识别输卵管的标志;

11、产科常在子宫下段实施剖腹取胎术;

心脏的体表投影:

1、左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm处;

2、右侧第3肋软骨上缘距离胸骨右缘1cm处;

3、右侧第6肋关节处;

4、左侧第5肋间隙距前正中线7—9cm处;

胸部的标志线:

1、前正中线:沿人体前面正中所作的垂线;

2、胸骨线;:通过胸骨外侧缘最宽处的垂线;

3、锁骨中线:通过锁骨中线的垂线;

4、腋前线:通过腋前襞的垂线;

5、腋后线:通过腋后襞的垂线;

6、腋中线:通过腋前、后线之间中点的垂线;

7、肩胛线:通过肩胛下角的垂线;

8:、后正中线:沿人体后面正中所做的垂线;

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lisijuan + 20 总结的不错呢。

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沙发
wzb_seu007 发表于 14-6-19 20:42:53 | 只看该作者
总结的不错
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