医学研究生入学考试神经解剖学试题答题示范

题目:

1．针刺右手小指皮肤，试述其产生的痛觉是如何传至大脑皮质的？投射至大脑皮质的何部位？〔请用箭头示意其径路〕

2．试述内囊的位置、分部及通过各部的纤维束。

3．试述大脑皮质与语言相关各中枢的名称、位置和受损后症状。

参考答案及评分:

1．针刺右手小指皮肤，试述其产生的痛觉是如何传至大脑皮质的？投射至大脑皮质的何部位？〔请用箭头示意其径路〕
尺神经及相关几神经节→同侧上升1-2节终止于后角I、IV、V层→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束→脊髓丘系→丘脑腹后外侧核→内囊后脚（丘脑上辐射）→中央后回中1/3。
              
2．试述内囊的位置、分部及通过各部的纤维束。
（1）位置（4分）：尾状核、背侧丘脑和豆状核之间  
（2）分部及通过纤维束（6分）：
           前脚——额桥束
           膝部——皮质核束
           后脚——皮质脊髓束、丘脑上辐射、视辐射和听辐射

3．试述大脑皮质与语言相关各中枢的名称、位置和受损后症状。
    （1）阅读中枢：位于语言优势半球角回〔39区〕，受损后视觉正常，但不能理解文字符号的意义，称失读症。   
    （2）书写中枢：位于语言优势半球额中回后部〔8区〕，受损后虽手的运动正常，但不能写出正确的文字，称失写症。
（3）听话中枢：位于语言优势半球颞上回后部〔22区〕，此区受损后，听觉正常，但听不懂别人讲话的意思，也不能理解自已讲话的意义， 称感觉性失语症。   
    （4）说话中枢：位于语言优势半球额下回的各部〔44、45区〕，又称Broca区，损伤后产生运动性失语症，即丧失说活能力，但仍能发音。