[/1989年硕士入学考试西医综合科目试卷
[A型题]
1．关于幽门管溃疡的描述，正确的是：A．消化性溃疡的多发类型 B．有典型的节律性症状 C．不少为穿透性 D．甲氰咪胍治疗效果良好 E．病变发展较慢
2．对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是：A．大便及痰液皆找到抗酸杆菌 B．乙状结肠镜检查 C．X线钡餐检查 D．OT试验 E．血沉
3．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为：A．胆道疾病 B．胰管结石 C．酗酒 D．高脂血症 E．外伤
4．在肝硬化腹水的治疗中下列哪项不宜采用：A．低盐饮食 B．滴注水解蛋白、血浆 C．联合应用利尿剂 D．自家腹水回输E．反复大量放腹水
5．肝性昏迷前驱期的主要临床表现是：A．定向力减退 B．计算力降低 C．精神错乱 D．腱反射亢进乱 E．轻度性格改变、行为失常
6．右心功能不全所致的心源性水肿主要由于：A．淋巴液回流受阻 B．血浆胶体渗透压降低 C．毛细管静水压增高 D．毛细血管通透性增加 E．心源性肝硬化白蛋白合成减少
7．以下哪项无创性检查能准确地反映主动脉瓣狭窄程度？A．心电图检查 B．心音图检查 C．心脏X线检查 D．二维实时超声心动检查 E．心尖搏动图检查
8．确诊先天性肾动脉狭窄最有价值的是：A．病人年轻 B．起病急聚血压增高显著 C．患侧肾区血管杂音 D．肾动脉造影E．放射性核素肾图
9．缓解急性心肌梗塞剧烈疼痛效果最好的药物是：A．硝酸甘油 B．二硝酸异山利醇 C．霉粟碱 D．吗啡 E．可待因
10．肥厚性梗阻型心肌病患者，活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是：A．硝酸甘油 B．霉粟碱 C．安定 D．心得安 E．去痛片
11．诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是：A．心前区疼痛 B．心包摩擦音 C．心浊音界向两边扩大 D．心前区搏动减弱或消失 E.心音遥远
12．肺炎球菌肺炎的基本病理改变，主要为：A．肺间质充血、水肿、炎症浸润 B．肺泡内浆液及细胞浸润性实变 C．肺泡壁破裂、坏死、溃疡 D．并发肺气肿 E．并发支气管扩张
13．能使支气管扩张的生物活性物质有：A．前列腺素F2 B．前列腺素E2 C．组织胺 D．缓激肽 E．慢反应物质
14．对阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是：A．PaO2<正常 B．潮气量低于正常 C．肺活量降低 D．残气量/肺总量>40％E．PaCO2>正常
15．肺的放射治疗正确的是A．未分化癌不需放射 B.放射治疗不能缓解阻塞症状、骨转移的剧痛及脑转移的颅内高压症状C．对有全身衰竭、严重脏器功能损害者均可适用放射治疗 D. 近年来多采用放疗手术相结合的治疗方法 E．放射治疗不能改变肺癌的自然规律，对任何病人都不能根治。
16．肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：Ph 7.52, PCO2 55mmHg , BE+20MeQ/L ,k+3.0MeQ/1, C1-68mEa/L ，治疗应采用A．THAM B．4％碳酸氢钠 C．醋氮磺胺 D．氯化钾 E．尼可刹米
17．肺心病患者测血Ph7.25，PaCo2 60mmHg， BE－10mEq/L, P3O250mmHg，诊断是：A．失代偿呼吸性酸中毒 B．代偿呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼酸合并代酸 E．正常
18．急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是：A．肾移植 B．大剂量维生素丙静脉滴注 C．绝以卧床 D．血液透折 E．预防感染
19．选择性蛋白尿的特点为：A．24小时尿蛋白少于150mg B．运动后出现一过性蛋白尿 C．每日蛋白水超近3.5g D．多为白蛋白或更小分子的蛋白质 E．多为球蛋白
20．肾小球肾病的主要临床特点是：A．肾功能减退 B．血尿 C．高血压 D．尿中纤维蛋白降解产物增高 E．以上都不是
21．关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的？A．可无全身症状 B．尿路刺激征可不典型 C．早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重 D．可有高血压 E．轻度水肿
22．尿毒症发病机制中，"健存"肾单位学说的内容是：A．全肾小球受损害，仅肾小管健存 B．肾脏病时，全部肾单位同时普启蒙受损害。 C．一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿 D．一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用 E．以上都不是
23．在凝血过程中能起自我催化作用的是：A．接触因子 B．钙离子 C．凝血酶 D．组织凝血活酶 E．凝血酶元
24．缺铁性贫血诊断的最可靠依据是：A．小细胞性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．骨髓增生性贫血 D．血红蛋白及血清铁均减少 E．血红蛋白及骨髓贮存铁均减少。
25．白血病发生齿龈肿胀以哪一类型为最多见？A．急性淋巴细胞型 B．急性粒细胞型 C．急性单核细胞型 D．急性红血病E．慢性粒细胞型
26．鉴别再生障碍性贫血与白细胞不增多性白血病最重要的检查是：A．血小板计数 B．周围血找幼稚白细胞 C．周围血找幼红细胞 D．网织红细胞计数 E．骨髓检查
27．下列激素哪一个是类固醇激素A．生长激素释放因子（GHRF） B．生长激素〔GH〕 C．促卵泡激素（FSH）D．雌激素 E．泌乳素
28．不易出现高脂血症的疾病是：A．糠尿病 B．肾病综合征 C．阻塞性黄疸 D．甲状腺功能亢进E．甲状腺功能减退
29．碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的？A．抗甲状腺药物治无效者 B．甲亢手术后复发 C．甲亢合并妊娠 D．年龄30岁以上，病情中等度严重者 E．单个结节伴甲状腺功能亢进者
30．糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是：A．尿糖较前增多 B．大量血尿 C．尿中有大量白细胞和管型 D．持续性蛋白尿E.出现酮尿
31．关于病人手术区的准备下列哪项是不正确的？A．碘酒、酒精涂擦皮肤应包括手术切口周围15cm, B．一律应自手术区中心部向四周涂擦 C．铺巾顺序：先铺操作者对面或铺相对不洁区，最后铺靠近操作者的一侧，手术巾们置不准确时只能由手术区向外移不应向内移动 D．大单头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术床边30cm
32．儿童甲状腺结节有多少机会是恶性的？A．10％ B．25％ C．50％ D．75％ E．90％
33．乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的：A．切取部分肿块活检 B．穿刺肿块吸取组织活检 C．液晶热图象 D．切除肿块活检 E．铝靶X检查
34．腹外疝的疝囊是A．壁层腹膜 B．脏层腹膜 C．腹横筋膜 D．精索内筋膜 E．腹内斜肌筋膜
35．输库血每超过800毫升后，应注射A．安乃近2毫升 B．肝素10单位 C．5％碳酸氢钠液200毫升 D．10％葡萄糖酸钙10毫升 E．6－氨基已酸3克
36．休克的实质为：A．血压下降 B．中心静脉压下降 C．脉压下降 D．心脏指数下降 E．组织血流量下降及细胞缺氧
37．不宜施行择期手术的肺最大通气量是：A．在预计值85％以上， B．在预计值75－84％ C．在预计值70－74％ D．在预计值60－69％ E．在预计值60％以下。
38．头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为：A．6－8小时 B．8－12小时 C．13－20小时 D．24小时左右 E．48小时
39．不符合细菌性肝脓肿临床表现的是：A．继发胆道感染，门静脉或其它感染 B．起病急、中毒症状明显 C．穿刺脓液呈棕褐色 D．肝肿大有压痛 E．可并发膈下脓肿
40．大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用：A．大隐静脉高位结扎术 B．高痊结扎加曲张静脉切除术 C．5％鱼肝油酸钠注射治疗 D．下肢筋膜下静脉交通支结扎术 E．以上都不对
41．血凝块回缩是由于：A．血凝块中纤维蛋白收缩 B．红细胞发生叠连而压缩 C．白细胞发生变形运动 D．血小板的收缩蛋白收缩 E.以上都不是
42．产生肾素的细胞是：A．肾上腺髓质的嗜铬细胞 B．入小球小动脉的近球细胞 C．远曲小管的致密斑细胞 D．近球小体的间质细胞 E．近球小管的小皮细胞
43．在人体处于安静状态时，下列哪个器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大？A．脑 B．心脏 C．肾脏 D．皮肤 E．骨骼肌
44．肺泡表面活性物质A．位于肺泡上皮与液体分子层之间 B．由肺泡I型细胞所分泌 C．主要成分是二硬脂酰卵磷脂 D．可使肺顺应性变大 E．增加泡表面张力
45．当血液的血红蛋白含量正常时，如果血红蛋白氧饱和度为60％，则每100ml血的含氧量约为：A．10.5ml B．12ml C．13.4ml D．20ml E.40ml
46．通过肠胃反射A．促进胃的排空，抑制胃酸分泌 B．抑制胃的排空，促进胃酸分泌 C．促进胃的排空，促进胃酸分泌 D．抑制胃的排空，抑制胃酸分泌 E．以上都不是
47．以下有关"基础代谢率"的叙述，哪一项是错误的？A．男子的基础代谢率平均比女子的高 B．幼年的基础代谢率比成人的高 C．老年人的基础代谢率低 D．体重相同的人，其基础代谢率较接近 E．基础代谢率同体表面积之间具有比例关系
48．交感神经兴奋时出现A．瞳孔缩小 B．骨骼肌血管舒张 C．消化道括约肌舒张 D．逼尿肌收缩 E．支气管平滑肌收缩
49．调节机体各种机能的两大信息传递系统是：A．第一信号系统与第二信号系统 B．第一信使与第二信使 C．cAMP与cGMP D．中枢神经系统与外周神经系统 E．神经系统与内分泌系统
50．血中哪一激素出现高峰可作为排卵标志A．催乳素 B．卵泡刺激素 C．黄体生成素 D．催乳素释放因子 E．催乳素释放抑制因子
51．在生理pH条件下，下列哪种氨基酸带正电荷？A．丙氨酸 B．酷氨酸 C．赖氨酸 D．色氨酸 E.异亮氨酸
52．双链DNA的Tm高是由下列哪组碱基含量高引起的？A．腺嘌呤（A）＋鸟嘌呤（G） B．胞嘧啶（C）＋胸腺嘧啶（T） C．腺嘌呤＋胸腺嘧啶 D．胞嘧啶＋鸟嘌呤 E．腺嘌呤＋胞嘧啶
53．下列哪种胃肠道消化酶不是以无活性的酶原方式分泌的？A．核糖核酸酶 B．胰蛋白酶 C．糜蛋白酶 D．羟基肽酶 E.胃蛋白酶
54．能扩张小血管及降低血清胆固醇的维生素是：A．维生素D B．大剂量尼克酰胺 C．大剂量尼克酸 D．维生素A E．维生素E
55．不易逆行的糖酵解反应是A．磷酸甘油糖酵解反应 B．丙酮酸激酶反应 C．醛缩酶反应 D．磷酸甘油酸激酶反应 E．以上都不是
56．人体内胆固醇分解代谢的产物是：A．乙酰CoA B．CO2和H2O C．酮体 D．甲羟乙酸 E．胆汁酸
57．下列不含血红素的物质为：A．过氧化氢酶 B．过氧物酶 C．细胞色素 D．铁硫蛋白 E．肌红蛋白
58．天门冬氨酸可参与下列何种物质的合成？A．卟啉环 B．类固醇 C．脑磷脂 D．辅酶A E．嘧啶
59．抗利尿激素A．是蛋白质类激素 B．由垂体后叶合成C．作用于能近曲小管 D．在血容量增加时分泌减少 E．在体液渗透压下降时分泌增加
60．体内胆色素主要来自下列哪一种物质的分解？ A．铁卟林化合物 B．胆固醇 C．类固醇激素 D．胆酸 E．肌酸
61．在下列引起肝脏脂肪变性的原因中，哪一项是错误的？A．四氯化碳中毒 B．缺氧 C．食用过多脂肪 D．饥饿 E．败血症
62．坏死组织本身的结局下列哪一项是错误的？A．溶解吸收 B．分离排出 C．机化 D．化生 E．包裹钙化
63．肺淤血时，痰中出现胞浆含有含铁血黄素的巨噬细胞称为：A．大单核细胞 B．尘细胞 C．组织细胞 D．心力衰竭细胞 E．异物巨噬细胞
64．急性炎症时组织肿胀的主要原因是： A．组织增生 B．动脉扩张 C．静脉阻塞 D．富于旦白的液体进入组织内 E．以上均不是
65．血道转移的确切根据是：A．恶性瘤细胞侵入静脉 B．恶性瘤细胞侵入动脉 C．血液中发现肿瘤细胞 D．瘤细胞栓塞于远隔器官 E．在远隔器官形成同一类型肿瘤
66．反复发作的风湿病主要引起：A．关节强直，功能障碍 B．皮下结节相融合 C．缩窄性心包炎 D．慢性心瓣膜病 E．因舞蹈病导致脑功能 障碍
67．大叶性肺炎是属于：A．化脓性炎症 B．浆液性炎症 C．增生性炎症 D．出血性炎症 E．纤维素性炎症
68．肝细胞出现透明小体见于：A．胆汗性肝硬变 B．门脉性肝硬变 C．酒精性肝硬变 D．坏死后性肝硬变 E、淤血性肝硬变
69．急性、慢性（急性变）料细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观呈某种颜色，可称为：A．白色瘤 B．黄色瘤 C．绿色瘤 D．棕色瘤 E．黑色瘤
70．急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B．新月体性肾小球肾炎 C．膜性肾小球肾炎 D．膜性增生性肾小球肾炎 E．轻徽病变性肾小球肾炎
71．男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进。无偏瘫，血糖100毫升％，血尿素氨20毫升％，血清白蛋白2.0克％，球蛋白3.8克，下列哪项最可能是：A．肝性昏迷 B．糖尿病昏迷 C．尿素症昏迷 D．安眠药中毒 E．脑血管意外
72．30岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊断是：A．冠心病心绞痛 B．肥厚性梗阴型原发性心肌病 C．主动脉瓣狭窄。 D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压性心脏病
73． 胸腔积液患者，胸液检查：比重1.018,蛋白2.7克％，利凡他试验（＋），红细胞200/mmL ,白细胞300/mmL,淋巴细胞82％，细菌阴性，应首先考虑为：A．漏出必胸控积液 B．血性胸腔积液 C．渗出性胸腔积液 D．乳糜性胸腔积液 E．化脓发性胸腔积液
74．女性，21岁，患"肾炎"四年，二天来发热咳嗽，查体T38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率130/分，右肺满布湿性罗音，肝在助下1厘米，无明显水肿，肾功能严重损害。，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素 A 多粘菌素 B．卡那菌素 C．青霉素 D．庆大霉素 E．四环素
75．男性，20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余，胸骨明显压痛，肝1.5厘米，脾1厘米。血红蛋白6克％ 白细胞2000/立方毫米，血小板2万/立方毫米，诊断最可能是：A．再生障碍性贫血 B．溶血性贫血 C．巨幼红细胞性贫血 D．急性白血病 E．特发性血小板减少性紫癜
76．男，60岁，进当后沤吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90/分BP152/88，肝右助下厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mEq/1，血CO2结合力46容积％，血尿素氮25mg/dl，尿糖（＋＋＋），尿酮体阴性，下列哪项衣断可能性最大？A．脑血管意外 B．糖尿病酮症酸中毒 C．高渗性非酮症糖尿病昏迷 D．肝性昏迷 E．尿毒症
77．急生弥漫性腹膜炎病人，休重50公斤，入院时，血压100/60毫米汞柱，100/分，呼吸30次/分，深。面色潮红，呼气中有酮味，补液应给哪项？A．输全血 B．生理盐水或复方氯化钠溶液 C．11.2％乳酸钠溶液 D．5％碳酸氢钠溶液 E．5％氯化钠溶液
78．女生，30岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压100/70mmHg，心率120次/分，出血原因最可能是：A．胃、十二指肠溃疡 B．门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血 C．急性胃炎 D．胃癌 E．应激性溃疡
79．有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为：A．革兰氏阳性细菌败血症 B．革兰氏阴性细菌败血症 C．革兰氏阳性杆菌败血症 D．真菌性败血症 E．以上都不是
80．女性，50岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，右侧腹部压痛，反跳痛，肌张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验（＋），腹部透视无异常，白细胞：20，600/毫米中性87％，尿红细胞2－4/HP。应考虑。A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．右侧输尿管结石 D．右侧输卵管妊娠破裂 E．急性阑尾炎穿孔
[B型题]
A．胆红素来源过多 B．胆红素摄取障碍 C．胆红素结合障碍 D．胆红素排泄障碍 E．胆红素摄取、结合与排泄障碍 81．肝细胞性黄疸82．溶血性黄疸
A．心得安 B．利血平 C．安定 D．甲状腺片 E．复方磺溶液83．甲亢伴严重哮喘者禁用84．抗甲状腺药物治疗后，甲亢症状缓解，甲状腺继续增大时可加用
A．血性呕吐 B．粪性呕吐 C．胆汁性呕吐 D．呕吐宿食伴酸臭味 E．喷射性呕吐85．低位小肠梗阻86．幽门梗阻
A．急性胆囊炎 B．急性胰腺炎 C．胆道蛔虫病 D．急性化脓性胆管炎 E．急生肠梗阻87．腹痛、寒战高烧、黄疸，常见于88．腹痛发作突然，缓解也突然，常见于
A．左冠脉血流不变 B．左冠脉血流急剧减少 C．左冠脉血流缓慢增加 D．左冠脉血流急剧增加 E．左冠脉血流达最大值89．左心室等容收缩期90．左心室舒张期的早期
A．潮气量 B．肺活量 C．时间肺活量 D．肺扩散容量 E．通气/血流比值91．测定肺通气功能的较好指标是；92．测定肺换气效率的较好指标是：
A．≤4mg%B．5~7mg% C．7～9mg％ D．9～11mg％ E．≥12mg％93．哪种血钙水平，PTH分泌最旺盛94．哪种血钙水平，CT分泌最旺盛
A．主要位于二瓣心室面 B．主要位于主动脉 瓣动脉面 C．主要位于二瓣心房面或主动脉瓣心室面 D．主要位于腱索上 E．主要位于乳头肌顶部95．风湿性心内膜炎96．亚急性细菌性心内膜炎
[C型题]
A．降低心室舒张末期压 B．降低外周血管阻力 C．二者均有 D．二者均无97．速尿98．硝普钠
A．叩诊浊音 B．气管与纵隔移位 C．两者均有 D．两者均无99．胸腔大量积液100．肺实变
A．高血压脑病 B．肺水肿 C．两者皆有 D．两者皆无E． 101．急性肾炎可并发102．肾小球肾病
A．早期一次切痂植皮 B．分期切痂植皮 C．两者均可 D．两者均不可103．成人双侧小腿Ⅲ度烧伤104．成人双上肢及躯干前方均为Ⅲ度烧伤
A．头期的胃液分泌 B.胃期的胃液分泌 C．两者兼有 D．二者均有105．食物经咀嚼咽而进入胃所引起的胃液分泌106．食物经食道瘘管注入胃所引起的胃液分泌
A．脂酸合成需要 B．糖原合成需要 C．二者都需要 D．二者都不需要 107．ATP108．NADPH＋H＋
A．维生素B6 B．四氢叶酸 C．两者均有 D．两者均无100．运载一碳单位的辅酶是110．转氨酶的辅酶是：
A．呼吸性支气管呈囊状扩张 B、肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张 C、二者均有D、二者均无111．小叶中央型肺气肿112．全小叶型肺气肿
[K型题]
113．应激状态引起急性胃粘膜糜烂的机理，正确的是：①胃酸分沁增多 ②粘膜细胞内DNA合成不足 ③肥大细胞释放5－羟色胺及组胺 ④粘液分泌增多
114．肝硬化容易发生感染，多见的感染是：①败血症 ②肺炎 ③自发性腹膜炎 ④胆囊、胆道炎
115．对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是：①碱性磷酸酶 ②甲胎蛋白 ③r－谷氨酰转肽酶 ④放射性核素肝扫描
116．有机磷中毒患者经大剂量阿托品治疗已达阿托品化后，阿托品的使用原则是：①再加大剂量 ②维持原剂量 ③立即停用 ④减量后维持用药
117．二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，心室率慢时，可采用：①阿托品 ②异丙肾上腺素 ③地塞米松 ④奎尼丁
118．急进型高血压的特点是：①视力模糊或失明 ②短期内生肾功能衰竭 ③病情发展迅速 ④舒张期血压持续 >130mmHg
119．女生，26岁，风温性心脏病，病程10年，因近2周发热，口腔粘膜有瘀点，脾可扪及，尿中红细胞0－6/HP，怀疑亚急性感染性心内膜炎，青霉素皮试（＋），可改用的抗生素有：①红霉素 ②万古霉素 ③氯霉素 ④先锋霉素
120．溶血性贫血进行脾切除的适应症是①遗传性球形红细胞增多症 ②糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血 ③海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者 ④阵发性睡眠性血红蛋白尿。
121．急性心肌梗塞时心室颤动的先兆是：①室性早搏超过5次/分 ②多源性室性早搏 ③室性早搏落在前一心搏的易损期 ④多源性房性早搏。
122．治疗肺脓肿厌氧菌感染的有效抗菌素有：①青霉素 ②洁霉素 ③灭滴灵 ④氯林可霉素
123．肺结核患者有痰菌阳性，下列哪是错误的？①肺内病灶具有活动性，需化疗 ② 需补种卡介苗，提高机体免疫力 ③系结核病的传染源，痰液需无菌处理 ④需作结核菌素试验
124．以下不符合结核性渗出性胸膜炎特点的有：①OT试验多属阴性 ②患测胸廊运动受限 ③胸水中常可找到结核菌 ④胸水为渗出性
125．早期慢性肺心病的临床诊断依据为：①有慢支病史及肺气肿体征 ②剑突下有收缩期搏动P2 ③三尖瓣区有收期杂音 ④左心室增大
126．放射性核素肾图检查可以了解①分测肾血流量 ②分侧肾脏排泌功能 ③肾内有无尿流梗阻 ④肾脏的形态和位置及无功能区
127．环磷酰胺的毒性反应有：①恶心、呕吐及中毒性肝损害 ②抑制骨髓及生殖腺 ③出血性膀胱炎 ④脱发
128．预防慢性肾盂肾炎复发的措施有：①长期、大剂量应用抗菌药物 ②多饮水、及时排尿 ③联合应用二种以上抗菌药物 ④低剂量药物抑菌疗法连续1/2－1年。
129．尿毒症高血压时可选用的降压药是"①甲基多巴 ②心得安 ③肼苯哒嗪 ④优降宁
130．小细胞低色素性贫血可见于①缺铁性贫血 ②海洋性贫血 ③铁粒幼红细胞性贫血 ④再生障碍性贫血
131．下列疾病中，哪些会引起凝血功能障碍？①严重肝病 ②原发性血小板减少性紫癜 ③维生素K缺乏症 ④过敏性紫癜
132．关于甲状旁腺激素是：①由甲状旁腺主细胞分泌 ②为多肽类激素 ③促进破骨细胞的活动 ④升高血钙
133．可减轻甲状腺功能亢进症症状，但不能使甲状腺激素分泌释放减少的是：①他巴唑 ②I131治疗 ③复方碘液 ④心得安
134．可引起糖耐量低下的疾病有：①糖尿病 ②甲亢 ③柯兴氏综合征 ④肢端肥大症
135．腹股沟管后壁包括：①腹膜 ②腹横筋膜 ③内侧1/3腹肌和腹内斜肌所构成的联合肌键。 ④耻骨梳韧带。
136．腹腔引流的目的是：①控制残存的炎症 ②防止腹腔脓肿的发生 ③使腹内渗物排出体外 ④减少粘连，预防肠梗阻
137．正确的麻醉前用药应是：①老年人应适当减少镇静药、镇痛药用量 ②小儿心率快，全麻前阿托品用量应酌减③拟行硫喷妥纳麻醉时，阿托品量应增大 ④小儿呼吸快，吗啡有量应酌增。
138．心跳、呼吸停止的急救中，理想的人工呼吸应是：①能保证充分的通气量 ②能使动脉血氧分压接近正常 ③操作简单 ④无需特殊的器械或仪器
139．内痔脱出未及时复位可导致①嵌顿 ②水肿 ③感染 ④坏死
140．原发性肝癌可并发①肝昏迷 ②癌瘤破裂腹内大出血 ③上消化道出血 ④持续性低热
141．下列哪些与慢性胰腺炎的发病有关？①继发感染，全身中毒反应 ②急性肾功能衷竭 ③急性呼吸窘迫综合症 ④腹痛、失血和伏克。
142．临床上多器官衰竭出现的顺序可能有先有后，下列有描述中你认为哪些是正确的？ A. 血容量降低时，肾功能降低先出现 B. 感染造成毒血症时，心、肺、脑的功能损害先出现 C. 某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官衰竭 D. 当病人全身性损害极为严重时，一部分病人可同时出现多器官衰竭
143．眼的调节能力大小的指标是：①远点 ②近点 ③焦距 ④焦度
144．调节胰液分泌的神经体液因素有：①迷走神经兴奋 ②胃泌素 ③促胰液素 ④支配胰的内脏大神经
145．正常人平静呼吸时：①呼出气氧分压大于肺泡气氧分压 ②肺泡气二氧化碳分压约两倍大于大气二氧化碳分压 ③肺动脉血二氧化碳分压高于肺泡气二氧化碳分压 ④肺泡大气压小于肺泡二氧化碳分压的一半。
146．细胞内液与细胞外液相比，细胞内液含有：①较多的Na+ ②较多的Cl- ③较多的 Ca+ + ④较多的K＋
147．下列哪些情况可延缓或防止凝血①血液中加入柠檬酸钠 ②血液置于硅胶管中 ③血液中加入肝素 ④血液中加入双香豆素
148．心肌细胞外Na+浓度增高时①Na+ -Ca++交换增强 ②Na -K+ 交换减弱 ③ 细胞内Ca++浓度降低 ④细胞内K+浓度升高
149．下列关于转录的说法中，哪些是正确的？①凡是RNA的合成过程都称为转录 ②tRNA 不能从DNA基因上直接转录，而是rRNA原始转录本的降解产物 ③对一个基因来说，两条DNA链均可转录 ④原始转录产物多是无功能的RNA分子。
150．操纵子包括下列哪些结构①启动基因 ②操纵基因 ③结构基因 ④调节基因
151．短期饥饿时体内的代谢特点是：①脂肪动员加强 ②肝脏酮体生成增加 ③糖异生作用加强 ④胰岛素释放增加
152．影响红细胞成熟的因素有：①叶酸 ②维生素B2 ③维生素B12 ④泛酸
153．在呼吸性酸中毒时，可见 ①血钾升高 ②血浆CO2结合力下降 ③血浆CO2结合力升高 ④呼吸加深加快
154．未结合胆红素的特征是：①是胆红素与清蛋白、小部分与球蛋白结合成的复合物 ②易于透过生物膜造成毒性③是血浆中胆红素的运输形式 ④分子小，易于从尿中排出
155．肉芽组织中包括下列哪些成分①纤维母细胞 ②肌纤维母细胞 ③血管内皮细胞 ④表皮细胞
156．肺梗死常为出血性梗死，其原因是：①双重血液循环 ②组织疏松 ③淤血 ④动脉呈树枝状分布
157．急性化脓性阑尾炎的并发症有：①阑尾穿孔 ②限局性或弥漫性腹膜炎 ③阑尾系膜血栓性静脉炎并发转移性肝脓肿 ④阑尾纤维癜痕形成
158．乳腺癌的发生与下列哪些因素可能有关？①雌激素紊乱 ②不育或少授乳 ③纤维囊性乳腺病 ④乳腺创伤
159．小脑与大脑颞叶的脓肿最多来自①慢性脓胸(血行来源) ②慢性中耳炎 ③副鼻窦炎 ④乳突炎
160．肠阿米巴病溃疡的特点是：①纵向 ②横向 ③地图形 ④烧瓶形，口小低大
1989年答案 解释
1．C 幽门管溃疡少见，不易被抗酸剂控制，症状不典型，发展快。不少为穿透性
2．C X线钡餐检查有跳跃征对诊断肠结核有重要意义
3．A 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为胆道疾病
4．E 反复大量放腹水容易导致白蛋白丧失，诱发肝性脑病和肝肾综合症
5．E 肝性昏迷前驱期的主要临床表现是轻度性格改变、行为失常
6．C 右心功能不全所致的心源性水肿主要由于毛细管静水压增高
7．D 二维实时超声心动检查能准确反映主动脉瓣膜程度
8．D 肾动脉造影最直接
9．D 吗啡是缓解急性心肌梗塞剧烈疼痛效果最好的药物
10．D 心得安防止心动过速，迟缓肥厚心肌
11．B 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是心包摩擦音
12．B
13．B 能使支气管扩张的生物活性物质有前列腺素E2，其他引起收缩
14．D 残气量/肺总量>40％最有价值（通气障碍）
15．D 只有D的叙述是正确的
16. D 诊断是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，所以钾和氯低
17．D Ph7.25肯定是酸中毒，PaCo2升高，所以有呼吸性酸中毒，同时BE负值增大，所以有代谢性酸中毒
18．D 急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透折
19．D 选择性（滤过膜上负电荷减少）蛋白尿多为白蛋白或更小分子的蛋白质
20．E 肾小球肾病的主要临床特点是蛋白尿、血尿和一过性氮质血症
21．C 慢性肾盂肾炎以肾小管功能损害为重
22．D "健存"肾单位学说的内容是一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用
23．C 在凝血过程中能起自我催化作用的是凝血酶
24．E 缺铁性贫血诊断的最可靠依据是血红蛋白及骨髓贮存铁均减少
25．C 急性单核细胞型齿龈肿胀最多见
26．E 骨髓检查最直接
27．D 雌激素类固醇激素，其他是肽类激素
28．D 甲状腺功能亢进导致总胆固醇降低
29．C 碘可以进入胎盘和乳汁，所以甲亢合并妊娠禁忌用碘
30．D 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿
31．B 不洁区（肛门等）需从周围向中心涂擦
32．C 儿童甲状腺结节有50％机会是恶性的
33．A 切取部分肿块可能导致癌细胞转移
34．A 腹外疝的疝囊是壁层腹膜
35．D 输库血每超过800毫升后，应注射10％葡萄糖酸钙10毫升，可以对抗抗凝血剂枸橼酸盐
36．E 休克的实质为组织血流量下降及细胞缺氧
37．E 不宜施行择期手术的肺最大通气量是在预计值60％以下
38．B 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为8－12小时（头部血流丰富，抗感染强）
39．C 穿刺脓液呈棕褐色是阿米巴脓肿的表现，细菌性肝脓肿的脓液呈黄白色
40. B 大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用高痊结扎加曲张静脉切除术
41．A 血凝块回缩是由于血凝块中纤维蛋白收缩
42．B 产生肾素的细胞是入小球小动脉的近球细胞（颗粒细胞）
43．A 脑耗氧最高所以动脉血和静脉血含氧量差值最大
44．D 肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡II型细胞所分泌,主要成分是二棕榆酰卵磷脂 ，可使肺顺应性变大 ，降低肺泡表面张力
45．B 血红蛋白正常是15g/100mL，Hb的氧含量是15×1.34＝20mL/100mL,所以100毫升的含氧量是20×60%=12mL
46．B 通过肠胃反射抑制胃的排空，促进胃酸分泌
47．D 基础代谢受多种因素影响，多用体重相同，不一定基础代谢接近
48．B 骨骼肌血管舒张是交感舒张血管的结果，其他是副交感的表现
49．E 调节机体各种机能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统
50．C 黄体生成素高峰可作为排卵标志
51 C 碱性氨基酸带正电（赖、精，组氨酸）
52．D 胞嘧啶＋鸟嘌呤之间有3个氢键
53．A 核糖核酸酶是以有活性的方式分泌的，其它由于能造成自我消化，所以以酶原的形式分泌
54．B 大剂量尼克酰胺能扩张小血管及降低血清胆固醇
55．B 丙酮酸激酶反应是关键酶催化的反应
56．E 人体内胆固醇分解代谢的产物是胆汁酸（主要）
57．D 铁硫蛋白不含血红素
58．E 天门冬氨酸可参与嘧啶合成
59．D 在血容量增加时分泌减少（代偿机制）
60. A 体内胆色素主要来自血红蛋白以及其它铁卟林化合物
61．C 食用过多脂肪并不能引起脂肪肝
62．D 化生不是坏死的结局
63．D 含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衷竭细胞
64．D 急性炎症时组织肿胀的主要原因是渗出的蛋白质，引起组织液的胶体渗透压升高
65．E 血道转移的确切根据是在远隔器官形成同一类型肿瘤
66. D 反复发作的风湿病主要引起慢性心瓣膜病如二尖瓣狭窄
67．E 大叶性肺炎是属于纤维素性炎症
68．C 肝细胞出现透明小体（增大的脂滴）见于酒精性肝硬变
69．C 急性、慢性（急性变）料细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观绿色
70．A 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于急性弥漫性增生性肾小球肾炎
71．A 首先考虑肝性昏迷
72．C 是主动脉瓣狭窄的表现
73．C
74．C 肾功能严重损害所以选用对肾没有毒性的青霉素
75．D 是急性白血病的表现，再障没有脾肿大
76．C 尿糖（＋＋＋），尿酮体阴性，血糖高，所以诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷
77．D 诊断为代谢性酸中毒，所以补充碱5％碳酸氢钠溶液
78．C 无溃疡病史，服水杨酸制剂，突然大量呕血应该是急性胃炎
79. B 革兰氏阴性细菌败血症的典型表现
80．B 急性阑尾炎穿孔，引起全腹部炎，尤其以右下腹为显著，结肠充气试验（＋）
81．E 82．A 肝细胞性黄疸由于肝细胞损伤，所以胆红素摄取、结合与排泄都有障碍；溶血性黄疸主要是红细胞破坏导致胆红素来源过多
83. A 84. D 甲亢伴严重哮喘者禁用心得安（引起支气管痉挛）；甲亢症状缓解，甲状腺继续增大时可加用甲状腺片（抑制TSH）
85. C 86 D 低位小肠梗阻可以引起胆汁性呕吐；幽门梗阻引起呕吐宿食伴酸臭味
87．D 88．C 急性化脓性胆管炎出现腹痛、寒战高烧、黄疸；腹痛发作突然，缓解也突然见于胆道蛔虫病
89. B 90．C 左心室等容收缩期左冠脉血流急剧减少（心肌收缩，冠脉收缩），左心室舒张期的早期左冠脉血流缓慢增加
91．C 92．E 测定肺通气功能的较好指标是时间肺活量；测定肺换气效率的较好指标是
93．B 94．E 血钙5~7mg%PTH分泌最旺盛；血钙≥12mg％CT分泌最旺盛
95．C 96．C 风湿性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎的病变都主要位于二瓣心房面或主动脉瓣心室面
97 A 98．C 速尿降低血容量（通过利尿），所以降低心室张末期压但不影响外周血管阻力；硝普钠之间扩张小动脉和静脉，所以同时降低外周阻力血管和心室舒张末期压
99．C 100.A 胸腔大量积液叩诊浊音，并推压气管使之移位；肺实变只有叩诊浊音
101．C 102．D 急性肾炎表现为高血压、水肿，少尿，可以并发高血压脑病和肺水肿；肾小球肾病主要表现是大量蛋白尿，所以没有高血压脑病和肺水肿
103．A 104．B 双侧小腿Ⅲ度烧伤应早期一次切痂植皮；成人双上肢及躯干前方均为Ⅲ度烧伤应该分期切痂植皮（面积广）
105．C 106．B 食物经咀嚼咽而进入胃所引起的胃液分泌包括了头期和胃期的分泌；二直接注射只引起胃期分泌
107.C 108．A 脂酸和糖原合成需要都需要ATP；但是糖原合成不需要NADPH
109．B 110．A 运载一碳单位的辅酶是四氢叶酸；转氨酶的辅酶是维生素B6
111．A 112．B 小叶中央型肺气肿呈呼吸性支气管呈囊状扩张；全小叶型肺气肿肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张
113．A 粘液分泌增多是保护机制
114．A 胆囊、胆道炎不常见于肝硬化
115.E 甲胎蛋白和r－谷氨酰转肽酶是肿瘤的标记物；碱性磷酸酶同工酶I仅见于肝癌；放射性核素肝扫描可判断肝癌的位置
116．D 减量后维持用药最合理
117．A
118．E 四项都是急进型高血压的特点
119．C 青霉素皮试可以用先锋霉素，如果有耐药物，用万古霉素
120．A 阵发性睡眠性血红蛋白尿不是脾切除的适应症
121．A 多源性房性早搏不是心室颤动的先兆
122．E 青霉素对大多数厌氧菌敏感，对脆弱类杆菌，用洁霉素、灭滴灵或氯林可霉素
123 C 肺结核患者有痰菌阳性，补种卡介苗和作结核菌素试验已经没有意义
124.B 结核性渗出性胸膜炎OT试验多属阳性，胸水中不易找到结核菌
125．A 左心室增大不是“早期”
126．D 放射性核素肾图检查可以了解肾脏的形态和位置及无功能区
127．E 四项都是环磷酰胺的毒性反应
128．C 长期、大剂量应用抗菌药物和联合应用二种以上抗菌药物不是病因治疗，所以应该多饮水、及时排尿，低剂量药物抑菌疗法连续1/2－1年
129．A 优降宁不适合于血容量增多的高血压
130．A 再生障碍性贫血是正常色素贫血
131．B 原发性血小板减少性紫癜一般不引起凝血功能障碍；过敏性紫癜是血管病变，与凝血无关
132．E 四项都是正确的表述
133.D 心得安是肾上腺受体阻断剂，所以与T3T4的分泌无关
134．E 甲亢加速糖的氧化利用和肝糖原的分解，所以可以加重糖尿病；柯兴氏综合征过多的皮质激素可以对抗胰岛素；肢端肥大症过多的生长激素也可以对抗胰岛素
135．A 耻骨梳韧带不是腹股沟管后壁的组成部分
136．A 腹腔引流并不能减少粘连，预防肠梗阻
137．B 吗啡抑制呼吸而且小儿对吗啡耐受差，所以应酌减少；小儿的腺体旺盛，所以因加大阿托品剂量
138．E 都是理想的要求
139．E 内痔脱出未及时复位可导致嵌顿、水肿、感染和坏死
140.E 四项都是肝癌的并发症
141.A
142 E 四项都可能
143.C 眼的调节能力大小的指标是近点和焦度
144．A 支配胰的内脏大神经对胰液的分泌的影响不明显
145.D 肺泡大气压小于肺泡二氧化碳分压的一半。
146．D 细胞内液含有较多的K＋，其它细胞外液多
147．A 血液中加入双香豆素不能抗凝，因为它只有在体内代谢时，才能引起维生素K依赖凝血因子的减少
148．B 心肌细胞外Na+浓度增高时Na+ -Ca++交换增强导致 细胞内Ca++浓度降低，从而心肌收缩力降低
149．D 原始转录产物多是无功能的RNA分子，需要加工，其它都不正确。
150．A 操纵子包括下列哪些结构①启动基因 ②操纵基因 ③结构基因
151.A 短期饥饿时体内的代谢特点是：①脂肪动员加强 ②肝脏酮体生成增加 ③糖异生作用加强④胰岛素释放降低，蛋白质分解加强
152．B 影响红细胞成熟的因素有：①叶酸 ②维生素B12 ，它们是DNA合成所必须
153．B 在呼吸性酸中毒时，可见 ①血钾升高（氢和钾交换） ②血浆CO2结合力升高（碳酸根代偿增多）③呼吸减慢（代偿使二氧化碳降低）
154．B 未结合胆红素的特征是：①是胆红素与清蛋白、小部分与球蛋白结合成的复合物 ②不易于透过生物膜造成毒性（水溶性高）③是血浆中胆红素的运输形式 ④不易于从尿中排出
155．B 肉芽组织中包括纤维母细胞、血管内皮细胞
156．A 动脉呈树枝状分布与肺梗死常为出血性梗死无关
157．A 急性化脓性阑尾炎的并发症有：①阑尾穿孔 ②限局性或弥漫性腹膜炎 ③阑尾系膜血栓性静脉炎并发转移性肝脓肿
158．A 创伤与肿瘤无关
159．E 都可以
160．D 肠阿米巴病溃疡的特点是烧瓶形
color] |
收藏
点赞!
反对!
楼主
