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标题: 妇产科学复习 [打印本页]

作者: lisijuan 时间: 14-6-7 18:17
标题: 妇产科学复习
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 19:56 编辑

【雌激素的生理作用】
1，促进子宫肌细胞增生肥大，促使和维持子宫的发育。
2，使子宫内膜腺体及间质增生修复。
3，使宫颈口松弛扩张，宫颈粘液分泌增加
4，促进输卵管肌节律性收缩
5，使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚，使阴道维持酸性环境。
6，促使乳腺管增生，促使第二性征发育。
7，控制促性腺激素分泌。
8，水钠潴留
9，升高HDH，降低LDH，降低胆固醇。
【孕激素生理作用】

作者: lisijuan 时间: 14-6-7 20:49
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 20:57 编辑

【产后出血】：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升，使分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。

病因：1，子宫收缩乏力
      2，胎盘因素（胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留）
      3，软产道损伤
      4，凝血功能障碍

临床表现：主要表现为阴道流血过多，激发失血性休克、贫血及易于感染。

治疗原则：针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及预防感染。

产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰。

作者: lisijuan 时间: 14-6-7 22:26
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 20:17 编辑

子宫收缩力的特点：
1）节律性  （极期持续30s，间歇期为5~6分钟；宫口开全以后，宫缩持续60s，间歇期仅1~2分钟）
2）对称性  （宫缩源于两侧宫角部）
3）极性    （宫缩以宫底部最强最持久）
3）缩复作用（使胎先露部下降和子宫颈管逐渐缩短直至消失）

作者: lisijuan 时间: 14-6-7 22:36
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 20:29 编辑

病理缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，是先兆子宫破裂征象之一。

与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露。

作者: lisijuan 时间: 14-6-7 22:44
本帖最后由 lisijuan 于 14-8-31 10:58 编辑

一，子宫肌瘤分类：
         1、按肌瘤生长部位分为子宫体部肌瘤（95%）和子宫颈部肌瘤（5%）；
         2、按肌瘤与子宫肌层关系分为：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

二，子宫肌瘤继发贫血最常见于黏膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）

三，子宫肌瘤临床表现:
   1,月经改变
   2,腹部肿块
   3,白带增多
   4,腹痛、腰酸、下腹坠胀
   5,压迫症状
   6,不孕或流产
   7, 贫血。

四，子宫肌瘤的治疗：
1，随访观察：肌瘤小无症状，或近绝经年龄，每3-6个月随访一次。
2，药物治疗：肌瘤在两个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻近绝经年龄及全身情况不能手术者。常用药有雄性激素、黄体生成激素释放激素类似物。
3，手术治疗：肌瘤大于2.5个月妊娠子宫或症状明显致继发贫血者。手术方式有：1）肌瘤切除术
                                                                                                                              2）子宫切除术。

五，肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变。
六，红色样变常见于妊娠期或者产褥期。

作者: 2010567434 时间: 14-6-8 11:29
谢谢楼主啊

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 18:55
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 11:38 编辑

妊娠早期羊水的主要来源是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 18:59
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-9 19:07 编辑

羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周
羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是40周。

妊娠35周前的早产，应用肾上腺皮质激素，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 19:11
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 21:20 编辑

临产的标志是：1，有规律且逐渐增强的宫缩
                     2，进行性宫颈管消失
                     3，宫口扩张
                     4，胎先露下降

（不包括见红）见红是最可靠的分娩先兆，多发生在分娩前24—48小时；

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 19:16
妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 19:22
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 21:12 编辑

孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰（32—34周）

因而，心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 32-34周。

妊娠32-34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。

（产后最初3天，由于子宫复旧，大量血液进入体循环，使血容量再度增加，也易引起心衰。）

心脏病孕妇的主要死因：心衰和严重的感染。

心功能为I，II级可妊娠。心功能为III，IV级不可。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 19:28
变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。
晚期减速是胎儿缺氧的表现。
早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 19:31
首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始，规律的产前检查是在妊娠20—36周，每4周检查1次：
妊娠36—40周，每1周检查1次

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 19:47
初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是：胎头拨露使阴唇后联合紧张时。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 19:49
妊娠20周以后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 20:05
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 21:29 编辑

胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

   1，胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

   2，症状：妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

   3，病因：①孕妇血管病变
                  ②机械性因素
                  ③宫腔内压力骤减
                  ④子宫静脉压突然升高
                  ⑤ 其他：高龄、吸烟等

   4，分类：显性
                     隐形
                     混合性

重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛，需鉴别诊断。

   5，处理：1）纠正休克
                  2）及时终止妊娠：I度患者常给缩宫素，缩短第二产程；有特殊情况者行剖宫产术；

   6，诊断：I度可行B超确诊。II，III度症状典型，诊断较简单，但需要与先兆子宫破裂鉴别。

作者: 伯纳乌之王 时间: 14-6-9 20:13
妇产？？就溜进来了

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 20:28
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 00:09 编辑

【子宫内膜癌】：子宫内膜癌80%—90%为腺癌，也有腺鳞癌（恶性程度最高的子宫内膜癌）。

1、目前认为子宫内膜癌有两种发病类型：①雌激素依赖型
                                                               ②非雌激素依赖型

2、病理（1）巨检：①弥散型
                              ②局灶型

            （2）镜检及病理类型 ①内膜样腺癌
                                                ②腺癌伴鳞状上皮分化
                                                ③浆液性腺癌
                                                ④透明细胞癌

3，子宫内膜癌：女性生殖器常见三大恶性肿瘤之一，常与肥胖、高血压、糖尿病伴随，多见于宫底或宫角部。

4，临床表现：1）阴道不规则出血：最常见症状；
                     2）阴道排液：浆液性/脓血性，有恶臭；
                     3）疼痛：晚期。

      典型症状：绝经后阴道出血

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 20:31
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 00:21 编辑

羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。

羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管黏膜的静脉

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 20:35
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 21:36 编辑

【前置胎盘】

1、妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

2，病因：①子宫内膜病变或损伤
               ②胎盘异常
               ③受精卵滋养层发育迟缓
               ④吸烟


3，分类：①完全性前置胎盘
               ②部分性前置胎盘
               ③边缘性前置胎盘

4，临床表现症状：典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”。

5，确诊前置胎盘首选：B超检查，可见胎盘覆盖宫颈内口

6，处理，原则是抑制宫缩，止血，纠正贫血和预防感染。

1）期待疗法
2）一般处理，对症处理。
3）药物治疗，必要时给予地西泮，促胎肺成熟的肾上腺皮质激素。
4）终止妊娠，掌握其指征和剖宫产指征。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 20:51
成人子宫体颈的比例为2：1，婴儿期为1：2；老年为1：1。
(成人子宫发育至利于妊娠，立马就好记多了。)

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 20:58
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 13:18 编辑

1，外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭。会阴不属于外生殖器。
2，当大阴唇局部受伤时，易发生出血，可形成阴唇大血肿。
3，内生殖器：输卵管、卵巢、子宫、阴道

4，子宫内膜的基底层不会脱落，功能层会脱落。

5，受精的主要部位为输卵管。

6，排卵为下次月经来潮之前14日左右。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 22:10
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 00:12 编辑

卵巢肿瘤——卵巢是肿瘤的好发部位，死亡率居首。

卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 22:11
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 21:40 编辑

子宫颈癌：妇产科最常见恶性肿瘤之一，鳞柱交界。诊断：宫颈刮片（普查）
细胞学活检（确诊）

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 22:24
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-9 22:28 编辑

子宫颈癌最早症状：接触性出血

筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 22:29
子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 22:30
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-9 22:38 编辑

无排卵型功血是最常见的功血。

临表最常见的症状为：子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多，甚至大量出血。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 22:38
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 21:41 编辑

固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带，因而宫颈癌时最先侵犯的韧带就是它了。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 23:31
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 10:34 编辑

1，从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，超过16小时称为潜伏期延长；
2，从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，最大时限为8小时。若超过8小时，称为活跃期延长；
3，进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。
4，第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者，称为第二产程延长。
5，总产程超过24小时称为滞产。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 23:34
先兆子宫破裂的处理原则是立即抑制宫缩，尽快剖宫产防止破裂。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 23:35
胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动频繁。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 23:37
细菌性阴道病临床特点是匀质、稀薄阴道分泌物增多。胺臭味试验（+），见线索细胞。

治疗原则是抗菌治疗抑制厌氧菌繁殖。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 23:38
宫颈鳞状上皮化提示为宫颈糜烂愈合过程。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 23:39
急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 23:43
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 12:13 编辑

一，慢性宫颈炎的5种病理分型：
   1，宫颈糜烂
   2，宫颈肥大
   3，宫颈息肉
   4,  宫颈腺囊肿
   5,  宫颈黏膜炎。

二，慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂

三，宫颈糜烂的物理治疗：激光、冷冻、红外线。

四，宫颈糜烂的分度：轻度三分一，中度三分一到三分二，重度三分二以上。

作者: lisijuan 时间: 14-6-9 23:49
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 22:59 编辑

1，早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩。
2，足月产：妊娠满37周到不满42足周间分娩。
3，过期产：妊娠满42周及其后分娩。

4，流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
                  1）早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
                  2）晚期流产：发生在妊娠12周到不足28周者。

5，提示与习惯性流产有相关性的检查是抗组蛋白抗体。

6，习惯性流产其早期流产多为染色体异常、黄体功能不足等。
                        晚期流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。

         (宫颈内口松弛时习惯性流产最常见的原因）

宫颈功能不全应在孕14~18周行宫颈环扎术。

7，先兆流产特点：停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。

   诊断：妊娠试验（+），激素测定，B超内见宫胚囊或胎体反射、胎心博动。

   处理：保胎，若是临床症状逐渐加重，B超显示胚胎发育不良，hCG持续不升或者下降，应终止妊娠。

8，不全流产症状：妊娠产物已部分排出体外，还有部分残留于宫内，宫颈口扩张，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克。
处理：尽快行剖宫产或者产钳术，伴大量出血时，需补液和给抗生素。

9，稽留流产处理：早期流产，清宫；晚期流产，缩宫素。

10，难免流产处理：早期流产，清宫；晚期流产，用米非司酮和米索前列醇或者宫缩素。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 00:00
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 23:06 编辑

流产的主要症状：停经、腹痛及阴道出血。

早期流产先阴道出血后腹痛----因为剥离的胎盘和血液刺激子宫收缩，排出产生的阵发性下腹疼痛。
晚期流产先腹痛后阴道流血----多与子宫解剖异常有关，临床过程类似早产。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 00:01
外阴阴道假丝酵母菌病：典型症状白色稠厚豆渣样白带增多+外阴剧烈瘙痒；

阴道上药前用2%～4%碳酸氢钠液冲洗以提高疗效。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 00:02
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 13:35 编辑

1，蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤。

2，卵巢囊肿蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 00:05
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 23:13 编辑

葡萄胎清宫后6个月内出现侵蚀子宫肌层或远处转移，称侵蚀性葡萄胎。一年后发病应诊断为绒癌。

葡萄胎清宫后hCG逐渐下降，其转阴的时间是84—100天，如持续不下降或下降后又有上升，应考虑为侵蚀性葡萄胎。

侵润性葡萄胎转移转移灶最常转移到肺和阴道。

侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构----绒毛或者退化的绒毛阴影

绒毛膜癌主要播散的方式血行转移。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 00:07
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 13:31 编辑

1，最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验。

2，由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是增高

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 00:19
孕妇尿测得雌激素/肌酐（E/C）比值15为正常值，10～15为警戒值，<10为危险值。用于估计胎盘功能。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 00:19
功能性月经失调促进排卵最好的方法是：氯米芬治疗

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 00:23
胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入。
　　　

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 00:30
明天中午继续更新~虽然累累的，但是很有成就感啊~哈哈，对教材也越来越熟悉了。[f:06]

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 10:25
1，胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式
2，胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 10:35
坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 10:46
促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催乳素.(不是雌激素也不是孕激素）

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 10:47
产褥期的临床表现：1，产后脉搏略缓慢，约为60—70次/分
2，经产妇发生产后宫缩痛较多
3，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 10:51
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 14:15 编辑

1，子宫内膜病理检查，目的在于排除宫内妊娠流产，宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。

2，最易发生异位妊娠的部位：输卵管壶腹部。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 10:52
早产临产后应慎用的药物是吗啡、哌替啶(度冷丁)等因药物会抑制新生儿呼吸中枢，早产儿的肺表面活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征的发生。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 10:59
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 12:10 编辑

妊娠合并心脏病剖宫产的指征：1，心功能Ⅲ级及以上
                                             2，胎儿偏大
                                             3，产道条件不佳者。

妊娠合并早期心衰的临床表现：
         1、轻微活动后即有胸闷、心悸、气短；
         2、休息时心率每分钟超过110次；
         3、夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气；
         4、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 11:01
妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了减少游离氨及其他毒素的形成。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 11:07
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 23:22 编辑

重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐-----颅高压征象时首选药物应是甘露醇快速静滴。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 11:20
缩宫素静脉滴注的适应证：1，协调性宫缩乏力
                                       2，宫口扩张3cm
                                       3，胎心良好
                                       4，胎位正常
                                       5，头盆相称者

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 11:22
首先考虑切除子宫止血的是胎盘大部植入。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 11:24
产褥感染最常见的致病菌是厌氧性链球菌。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 11:26
妊娠合并淋病首选药物为头孢曲松钠+红霉素。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 11:31
颗粒细胞瘤是分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤。因而在青春期前的患者出现性早熟；生育年龄患者出现月经紊乱；绝经后患者出现不规则的阴道流血。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 11:34
卵巢未成熟畸胎瘤有恶性程度的逆转倾向。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 11:35
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 23:36 编辑

对放疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 11:49
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 11:59 编辑

原发性痛经的主要机理是前列腺素升高。

诊断时必须除外其他可能引起痛经的疾病。治疗应重视精神心理治疗，可适当应用前列腺素合成酶抑制剂及镇痛、镇静、解痉药。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 12:03
不孕症有5.4%为原发不孕。女性因素60%，男性30%，男女双方10%。导致女方不孕因素中最常见的是输卵管阻塞或功能不良。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 12:05
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 13:33 编辑

1，最适于进行输卵管结扎术的时间是非孕妇女在月经干净后3—4日；人工流产或分娩后宜在48小时内施术；哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

2，患有慢性肾炎，不宜生育，可行输卵管结扎术。

3，葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 12:06
人工流产综合反应，应暂停手术，给予阿托品治疗。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 12:07
钳刮术中见黄色脂肪样组织，提示可能吸到了大网膜、结肠脂肪垂或肠管，即出现了子宫穿孔。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 12:18
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 14:12 编辑

1，胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

2，脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉。（一静二动，多“动”对孩子好呀）

3，胎膜由绒毛膜和羊膜组成。

4，【胎盘功能】：气体交换；

                              营养物质供应；

                              排除胎儿代谢产物；

                              防御功能；

                              合成功能；

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 12:19
B超是确诊怀孕的方法。而且发现时间更早，适合急切想知道自己是否怀宝宝的妈妈们。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 12:20
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 23:38 编辑

一，影响分娩的四因素：1，产力
                                    2，产道
                                    3，胎儿
                                    4，待产妇的精神心理因素。

二，产力包括：1，子宫收缩力
                     2，膈肌收缩力
                     3，肛提肌收缩力。

      （分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌）

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 13:27
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-10 13:29 编辑

吸宫术适应证：妊娠6—10周内要求终止妊娠而无禁忌症者
  禁忌证：1，生殖道炎症
            2，盆腔炎
            3，各种急性病或急性传染病
            4，心力衰竭
            5，高血压伴有自觉症状
            6，结核病急性期
            7，高热
            8，严重贫血等
            9，手术当天体温两次超过37.50C以上者。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 13:43
卵巢上皮性肿瘤来源于卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 13:45
梅毒病原体在胎儿内脏和组织中大量繁殖引起妊娠6周后流产、早产、死胎、死产。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 13:51
在临产前胎膜已破裂称胎膜早破。

   一，临床表现：1，孕妇突感与较多液体从阴道流出，腹压增高时即有羊水流出。
                           2，肛诊将先露部上推时见流液量增多。阴道液酸碱度检查羊水PH值为7.0—7.5。

   二，影响：1，对孕妇影响：诱发早产、增加宫内感染和产褥感染；
                     2，对围生儿影响：早产、胎儿窘迫、胎儿羊水吸入性肺炎。

   三，处理：孕周< 35周、无感染、羊水池≥2cm者期待治疗，否则终止妊娠。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 13:58
1，产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。

2，及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复。

3，于产后42日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜；不哺乳者可选用药物避孕。

作者: lisijuan 时间: 14-6-10 14:05
1，硫酸镁中毒首先为膝跳反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。

作者: zxc8472958 时间: 14-6-12 03:04
萨格登感动回复就会从国家gjvk

作者: lisijuan 时间: 14-6-17 23:47
明天继续更新~

作者: 水中月绕云 时间: 14-6-18 19:35
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: lisijuan 时间: 14-6-20 00:20
目前更新完毕，今天是我规定熟悉教材的最后一天，要开始刷题了，以后见习，实习有机会再来更新。

作者: lisijuan 时间: 14-6-23 20:27
几条重要的径线。

1，坐骨结节间径，又“出口横径”，正常为8.5~9.5 ，当其小于8时，须测量出口后矢状径，两径线和小于15，说明出口平面狭窄。（单位：cm）

作者: lisijuan 时间: 14-6-23 20:44
本帖最后由 lisijuan 于 14-6-23 20:53 编辑

产力异常：
一，子宫收缩乏力
   1，协调性宫缩乏力（低张性），处理为有头盆不称或者胎位异常时，剖宫产；无上述异常时，应加强宫缩。
   2，不协调性宫缩乏力（高张性），处理为调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性。给予镇静剂哌替啶，吗啡或者地西泮。在宫缩恢复之前，禁用缩宫素。经上述处理后未得到纠正或者出现胎儿窘迫征象，或者胎位异常和头盆不称者，应行剖宫产术。若不协调性已被纠正，但宫缩较弱，按协调性宫缩乏力处理。

二，子宫收缩过强
   1，协调性宫缩过强，以预防为主。
   2，不协调性宫缩过强
               1）强直性宫缩过强，及时给予宫缩抑制剂。
               2）子宫痉挛性缩窄环，寻找病因并纠正。若无胎儿窘迫征象，给予哌替啶或者吗啡，硫酸镁；宫缩恢复正常时可行阴道助产或自然分娩；若仍无缓解或出现胎儿窘迫征象，宫口未开全，胎先露部较高，应立即行剖宫产术。

作者: lisijuan 时间: 14-6-23 23:35
多囊卵巢综合征临表：1，月经稀发或闭经
                                 2，不孕
                                 3，多毛，痤疮
                                 4，肥胖
                                 5，黑棘皮症

作者: chx清 时间: 14-12-20 23:19
楼主好人~~~~~~~~~~~~~~~~~~

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