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标题: 老月答疑 [打印本页]

作者: moonshandow 时间: 08-4-20 13:21
标题: 老月答疑
同学们大家好:
在复习的过程中,如果你们遇到有疑问的地方,或者觉得该知识点不太明了,可以把问题在该贴子下提出,只要我在线,我会很高兴为大家解答的.另外,请各位研友或者游客注意,请不要在本贴灌水,或者发放与西综专业知识无关的问题,同时,内容空泛,无聊的回复,我都将给予严格的处理.
本贴希望能给予来此论坛的研友最大程度的帮助.

老月
08.4.20

作者: moonshandow 时间: 08-4-20 13:31
格式如下:

问题:直肠CA的术式选择中的MILES和DIXON有灰色地带,请问如果考试中出现,将如何选择术式?
回答:五六版的教材确实对于这两种术式的数据有欠考虑,而教材第七版已经完全更正这一说法:
现二术的具体要求为:
MILES:原则上适用与腹膜返折以下的直肠CA,距肛源<10CM
DIXON:(运用最广泛,既多数都选择它!既:首选!)距齿状线>5cm,距离肛缘>7cm

如果出现在二者之间的灰色地带,以首选DIXON处理之!

作者: humiaohumiao 时间: 08-4-20 13:40
问题：、第646页，（2）TSH测定、TRH兴奋试验的右侧应有一个图表
请问那个图表哪里能找到啊？书上漏印了
谢谢老月啦！[s:4]

回答:具体哪本书我不清楚,不过我可以将我的资料中大致关于该试验的内容告诉你:
下丘--->TRH--->垂体前叶---->TSH--->甲状腺---->T3,T4
而:T3,T4升高将负反馈于垂体前叶,同样降低则正反馈于之.

而此试验正是用于研究哪一个环节出现抑制

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-4-20 13:54 编辑 ]

作者: humiaohumiao 时间: 08-4-20 19:46

收到！谢谢老月！

作者: jolionli 时间: 08-4-20 20:22
问题：第七版书内科学 p453表4-14-2下面的注释
PBC或PSC分别代表什么意思?
后面的“总胆红素：小于681分 68 -1702分大于1703分“？是什么意思？是不是打印错误若是打印错误那么正确的写法应什么样的？

回答：
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)
原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)

二者属于自身免疫性肝病的三者中的之二。其对STB在C-P分级标准中的评分标准与其他不同

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-4-21 00:00 编辑 ]

作者: jolionli 时间: 08-4-22 19:02

原帖由 jolionli 于 2008-4-20 20:22 发表
问题：第七版书内科学 p453表4-14-2下面的注释
PBC或PSC分别代表什么意思?
后面的“总胆红素：小于681分 68 -1702分大于1703分“？是什么意思？是不是打印错误若是打印错误那么正确的写法应什么样 ...

收到谢谢[s:9]

作者: 森林中的清泉 时间: 08-4-22 21:55
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作者: 桃儿乖乖 时间: 08-4-25 09:07
标题: 请问新一版的内科学诊断高血压的数值标准改变了吗？
还有我们测血压时，为什么左右手的数值不同，右手要高些，我记得以前问过老师，她说是由于血管的影响，不晓得对不对?

回答:
1:血压的测量标准目前中国仍然沿用05年中国高血压防治指南的标准,且该标准在很长一段时间会雷打不动!而且,第七版教材相比较第六版作出了以往BUG的修订,而数据的改变并无太大变化.
2:既然是你的老师说的,你就应该相信是对的.但为什么会不同,就要你自己弄清楚明白了(这算是基础的问题了,我在这里不多阐述了)

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-4-25 12:30 编辑 ]

作者: 桃儿乖乖 时间: 08-4-26 09:39
标题: 收到，谢谢老月
谢谢老月的回答。

作者: 森林中的清泉 时间: 08-4-26 20:54
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作者: jolionli 时间: 08-4-27 21:20
73．某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑　制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试　验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是　
A．肾上腺皮质腺瘤　B．肾上腺皮质腺癌　C．Cushing病　D．异位ACTH综合征　E．糖尿病　
答案：c
我想问的是：
1 六版内科学p745倒数第一段的句话说：各型Cushing综合征不能被小剂量地塞米松抑制，原题中的38%表示小剂量地塞试验已经被抑制了，怎么还能选Cushing病呢？
六版p747表下面注释1：大剂量地塞米松抑制试验降至对照值的50%以下表示被抑制，而原题中78%岂不是表示不被抑制吗，怎么还能选Cushing病呢？何况肾上腺皮质腺瘤,肾上腺皮质腺癌,异位ACTH综合征在大剂量地塞米松抑制试验都不能被抑制为何不选呢？
2 肾上腺皮质腺瘤,肾上腺皮质腺癌,异位ACTH综合征在小剂量地塞米松抑制试验能被抑制吗？
3 Cushing病时血皮质醇升高，为什么不能被小剂量地塞米松抑制，而却能被大剂量地塞米松抑制？难道是存在什么负反馈作用？请细说说具体过程
4 如何分别用大小剂量地塞米松抑制试验来鉴别肥胖和Cushing病？

回答:
你对题目的理解和书本文字的理解有误!
1:38%降低,表示没有抑制;78%降低,表示被抑制,你两个搞反了!
2:在一般情况下(是指疾病发展到可测量水平)都不可被抑制
3:确实是反馈,详情请参考课本的内分泌反馈抑制图,或者参考上面3楼的TSH抑制表!血皮质醇高的情况当然不能用小剂量来抑制,从耐受的角度去考虑会更容易(而本质是受体的域值提高)
4:小计量是用来鉴别肥胖综合症的,大计量是用来鉴别CUSHING的,作为西综,目前只要求掌握这两个就行了,其他的不需要钻牛角尖.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-4-28 11:32 编辑 ]

作者: guanfei515 时间: 08-4-28 13:47
谢谢老月[s:2]

作者: guanfei515 时间: 08-4-29 22:06
xiexie!!!

作者: lxc0843 时间: 08-4-30 19:32
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作者: potatocc 时间: 08-5-3 22:37
问题：
1为何肾衰动脉硬化与心包炎的发生，透析更甚于没透析者呢？
2尿毒症中FSH变化如何？
3NSAID如何导致远曲小管泌钾障碍？
4为何肾上腺皮质功能亢进，垂体功能减退，会导致糖耐量曲线平坦？
5低蛋白饮食对于尿毒症患者可以减轻胰岛素抵抗？

我从别的地方看到问题，我自己也不懂

以上肾内学术论文方向问题与考研西综是否有关？请自行衡量：

1：你提到的透析应是指血透！而临床上由于你所说副作用，更大程度上会改为腹透，正是为了避免由于血透其间血液溶质波动太大所导致的副作用。具体病理变化请查阅肾内血液相关文献。
2：涉及妇科相关知识：如果我没有记错，某一期的《中国现代医学杂志》曾经论述过尿毒症对男女性患者激素的相关影响，而FSH是属于增高的一项！
3：具体药理请查阅肾内药物代谢相关书籍
4：OGTT曲线正常应该升高，但处于高代谢状态，FPG并不升高波动，所以维持平坦
5：该问题属于CRF是否应该运用低蛋白饮食的论文议题中的一个分支，目前该论点仍然属于争论议题，不过，可以给予确定的是：低蛋白饮食治疗后,可使慢性肾衰病人进食后蛋白质氧化分解代谢显著受到抑制,给予足够热量可使患者达到中性氮平衡。慢性肾功能衰竭病人存在胰岛素抵抗,葡萄糖利用障碍,经低蛋白饮食加酮酸治疗后,胰岛素敏感性增加,葡萄糖氧化和非氧化利用升高,在胰岛素水平较高时非氧化利用升高更为显著,同时能量产出率也显著升高,其改善慢性肾衰病人胰岛素抵抗的机制目前尚不清楚,可能与其降低尿毒症毒素、减轻继发性甲旁亢等作用有关。

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-5-3 23:59 编辑 ]

作者: liuxuesen 时间: 08-5-4 19:04
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作者: potatocc 时间: 08-5-5 18:37
问题：
T11，12骨折并截瘫患者能否做手术？

回复:我从你写出的句子所获取的信息非常有限,因此我无法判断是否有行术需要.而,患者是否需要行术治疗是需要符合手术指针的.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-5-5 19:47 编辑 ]

作者: 森林中的清泉 时间: 08-5-6 00:00
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作者: potatocc 时间: 08-5-8 13:19
问题：
17楼的问题并不详细是不好判断，如果患者需要是可以手术的是吧？
老月老师能否说说脊柱骨折并截瘫的患者哪种情况是手术禁忌症？

回复:确实是你给出的文字我无法了解具体情况,如果单纯从字面上看,我至少要知道病患的年龄,损伤的时间,程度,而这几样东西是判断治疗的关键,而从你文字上并没有作出描述,而单纯的直接询问能否手术,这是非常要不得的.
如果按照我的观点,在该病人情况稳定的情形下,必须等CT,或者MRI的报告,而如果真的是T11~T12脊髓完全的截瘫,手术的意义也只在于减轻并发症而已,并没有实质性的改善.

而该手术的四点手术指针请翻阅教材.

另外,我说两句题外话,如果干细胞的研究有突破性的进展,完全性脊髓的损伤的治疗将会有飞跃性改革.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-5-8 16:42 编辑 ]

作者: lingxiao01 时间: 08-5-10 23:10
问题:
大家问的都是医学专科知识哦~我想问的是我的本科学历是护理学~想考临床研究生~表骂我脑子进水了~即使护理就业很好很好~可是我还是想挤进临床大军,做一名医生~从小的梦想呵呵...
1.可以接受跨专业考的好一点医学院校有哪些?
2.读研期间会不会有太大的歧视?
3.毕业之后找工作会不会因为本科第一学历不是临床而被大医院拒之门外?(这个是我最想知道滴~)
谢谢啦~~

回复:各个学院应该有自己的规章制度,这个我回答不了你,请具体咨询相关学院.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-5-11 18:01 编辑 ]

作者: 森林中的清泉 时间: 08-5-11 13:41
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作者: 小不点1122 时间: 08-5-11 18:23
标题: 回复 #21 森林中的清泉的帖子
可我记得的答案是~等容收缩期啊因心房收缩在心室前等容舒张期并未达到最大容积而是在等容收缩时心房又注入一部分才达到最大的...[s:10]

作者: 森林中的清泉 时间: 08-5-11 18:53
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作者: yexing 时间: 08-5-12 18:05
标题: 请问“亚临床型甲亢”时：为什么 t3 t4 正常而 TSH 减低？（是不是与rT3有关）
[s:10] [s:10]

回复:并非与rT3直接相关.而是与TSH----->T3,T4这一环节有关:由于GRAVES的发病总是由于内分泌轴的一个环节出现问题,而其中一个环节出现问题,必定导致下个环节出现问题.而这一个过程需要时间!

亚甲,正是这一过程中的发展过程,TSH受限,而T3,T4尚未达到病理检测值.属于变化过程中的一个环节.因此名称上也称之为\"亚\"..

考点拓展:同理,可以推导亚临床高血压.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-5-12 19:54 编辑 ]

作者: 桃儿乖乖 时间: 08-5-13 17:43
标题: 请教老月一个问题
60岁，女，素食三天去查血，结果发现尿酸109，正常低值为202，平时我们常说尿酸高不好，易痛风，但这过低好像没怎么听说。翻了下诊断，说是最好做个尿尿酸进行对比，有没有可能，尿尿酸正常，最终血尿酸的低说明不了什么问题喃？
PS:她平时做运动时如果量过大就会觉得腿有点痛。肌酐正常，低和高密度脂蛋白也正常，空腹血糖6.6几，稍稍偏高。
谢谢老月！

回复:尿酸过低有两个可能:生成障碍或者重吸收障碍,其中前者多见与肝功严重受损,后者多见于肾小管重吸收障碍.当然例如重金属中毒,药物,长期使用激素,也会导致血液尿酸降低.
这个受检者的血检尿酸问题并不大,其值也处于可接受的波动范围,并未超越出病理诊断所需要的数量级!由于其素食三天,有可能导致血尿酸生成比正常范围稍微降低.
因此这个数值不能作为怀疑其尿酸变化的有效说明.

至于其运动后的腿疼,根据其年龄和你所给的检查结果,有可能为运动系退行性老化,也并非与血尿酸直接相关.

若需进一步明确,可仔细询问用药史并作运动系统检查,明确具体病因.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-5-13 21:22 编辑 ]

作者: potatocc 时间: 08-5-13 23:53
女性，30岁妊辰6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当？
A服用抗甲状腺药物
B终止妊辰，服用抗甲状腺药物
C终止妊辰，手术治疗
D终止妊辰，I 131治疗
E不终止妊辰，手术治疗
问题：为什么选e不选c，对妊辰没有影响吗？
内科的手术禁忌症是妊辰3个月以前，如果是个内科题这个题选a还是b呢？为什么？

回复:像这种问题,必须看是在考题的什么位置!!如果在内科学的位置,只能选择丙硫氧嘧啶,答案也只能选A.如果是外科学,就必须选择手术治疗.(第七版内外科仍然未有统一)

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-5-14 00:12 编辑 ]

作者: jeaven 时间: 08-5-15 13:16
请教老月,
肉芽组织中应有如下成分
A中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 表皮细胞 D血管内皮细胞
答案是ABCD 是不是答案错了,怎么会有表皮细胞啊

回复:C不应该出现在正确答案中.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-5-15 17:12 编辑 ]

作者: wuhaidi 时间: 08-5-17 14:53
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作者: xkw5526 时间: 08-5-17 21:19

原帖由 wuhaidi 于 2008-5-17 14:53 发表
老月，你好1
在生化酶学那章，竞争性抑制，非竞争性抑制，反竞争性抑制，最大速度的变化能为我讲解下吗？
谢了！

这个课本已经讲的很清楚了吧。

作者: fangji 时间: 08-5-20 14:27
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作者: fangji 时间: 08-5-20 14:31
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作者: kaoyanren 时间: 08-5-20 16:53
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作者: wufan0715 时间: 08-5-21 15:45
请教老月一个问题:
消化系统中肝前性黄疸与肝后性.肝性黄疸的鉴别以及它们的原理和临床表现,治疗!
(内科书上讲的太少,但是考试好像经常考到!)
谢谢哦![s:2]

回复:诊断学书上非常清楚,而且有表格.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-5-21 21:25 编辑 ]

作者: kaoyanren 时间: 08-5-23 11:14
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作者: wufan0715 时间: 08-5-25 15:20

原帖由 wufan0715 于 2008-5-21 15:45 发表
请教老月一个问题:
消化系统中肝前性黄疸与肝后性.肝性黄疸的鉴别以及它们的原理和临床表现,治疗!
(内科书上讲的太少,但是考试好像经常考到!)
谢谢哦![s:2]

回复:诊断学书上非常清楚,而且有表格.

谢谢了，去看看了！应该是第六版吧？

作者: kobejackson2008 时间: 08-5-29 14:06
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作者: kobejackson2008 时间: 08-5-29 22:04
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作者: potatocc 时间: 08-5-31 22:19
女性，30岁妊辰6周发生甲状腺机能亢进，甲状腺肿大伴有压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当？
A服用抗甲状腺药物
B终止妊辰，服用抗甲状腺药物
C终止妊辰，手术治疗
D终止妊辰，I 131治疗
E不终止妊辰，手术治疗
问题：如果是外科题为什么选e不选c啊？

回复:你要打屁股了!

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-6-1 08:10 编辑 ]

作者: pumble 时间: 08-6-1 18:37
问一下怎么理解缩胆囊素引起食管LES压力降低
还有胰高血糖素吧

回复:死记硬背不是个好方法.我给你推荐一个方法,你只要记一次,就能一辈子都记住:
LES在正常下减弱,必定是在饿的情况下(这点是否理解,不饿开来有什么用)
那么换句话说,如果LES肌错误认定机体处于饥饿状态,就会导致LES肌松弛(TLESR)
那么饿的时候消化酶中有哪几个啊?
你说的胆囊收缩素是一个(要吃脂肪啊)
胰高血糖素(身体都缺糖了,不提高不行,快给点糖吃吧)
血管活性肽(饿了,肠蠕动增加了吧?)
最后再加一个药理的地西泮(他是CA结抗,换句话说,放松剂)

怎么样,记住了没有?

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-6-3 17:30 编辑 ]

作者: potatocc 时间: 08-6-2 14:05
标题: 回复 #38 potatocc 的帖子
你没有回答为什么可以不终止妊辰啊

回复:这样的问题其实你们上课的时候应该有提过,首先书上会明确指出不终止妊娠、

至于为什么：在你们学习妇产科的时候应该有提及：西方对于胎儿是有非常大的伦理观念。
除非继续妊娠对孕妇造成生命危险，否则一般并不终止。
具体则要看病情
知道了，谢谢指点，不要扣我的分啊

[ 本帖最后由 potatocc 于 2008-6-3 19:39 编辑 ]

作者: 霜木霖 时间: 08-6-2 20:52
甲亢好像不需要终止妊辰啊
外科学里妊辰早中期行手术
内科学里妊辰前三个月和六月后禁忌手术首选PTU 妊辰4-6月首选手术。

作者: pumble 时间: 08-6-3 18:00
真是好方法这回记住再也忘不了了
谢谢老月

作者: mcf1986 时间: 08-6-9 20:50
问一下怎么理解缩胆囊素引起食管LES压力降低
还有胰高血糖素吧

回复:死记硬背不是个好方法.我给你推荐一个方法,你只要记一次,就能一辈子都记住:
LES在正常下减弱,必定是在饿的情况下(这点是否理解,不饿开来有什么用)
那么换句话说,如果LES肌错误认定机体处于饥饿状态,就会导致LES肌松弛(TLESR)
那么饿的时候消化酶中有哪几个啊?
你说的胆囊收缩素是一个(要吃脂肪啊)
胰高血糖素(身体都缺糖了,不提高不行,快给点糖吃吧)
血管活性肽(饿了,肠蠕动增加了吧?)
最后再加一个药理的地西泮(他是CA结抗,换句话说,放松剂)

怎么样,记住了没有?

老月，好厉害，思路清晰！！！

作者: potatocc 时间: 08-6-10 23:03
贺银城讲义p482
解题时应注意以下几点：3.治疗喘息型支气管炎发作时，对心血管病人，可选用氨茶碱，禁用β2受体激动剂平喘。
这里为什么禁用β2受体激动剂平喘？
左心衰和支气管哮喘鉴别时可以用β2受体激动剂,禁用的是肾上腺素和吗啡。贺银城是不是搞错了？

回复:没有错!首先要对β2激动作个了解:当哮喘时,由于β2受体结抗,细支气管痉孪,出现出气困难:此时使用β2激动,可使紧缩的支气管放松,解除该症状.

而在心血管方面,β2受体直接关系到血管和心率,换句话说,当β2受体被激动,血率加快,血管收缩,这对于有心血管病变的患者是很不利的(注意:β2受体在支气管和心血管上的作用并不一致,详细请查阅生理(交感副交感的具体论述)

而在鉴定方面:一般可以给予\"少量\"吸入以确定是肺源还是心源的哮(注意,是少量!并非治疗量,而这一点在内科急诊门诊尤其重要!)

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-6-11 12:38 编辑 ]

作者: xzsunflower 时间: 08-6-12 12:36
谢谢老月啦

作者: 森林中的清泉 时间: 08-6-14 16:31
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作者: 森林中的清泉 时间: 08-6-14 16:36
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作者: dain11 时间: 08-6-15 16:34
1、为什么早亢的时候尿磷和尿钙会增高，多排出来了钙为什么血钙又不不低呢。是因为数量太少还是因为自身的代偿呢。
2、血镁和血钾会降低。而尿钾却不低呢。那血中的钾上那儿了呢。是进细胞了吗，在书上也找不到呀。
3、血中的镁低又是怎么一回事呢。

回复:
1:高代谢状态,成骨破骨代谢旺盛,而血Ca和血P会相对稳定(为什么?电解质平衡!!),那么多余的部分肯定要从尿中排泄掉!
2:尿重吸收一章节非常详细的讲解了!
3:电解质平衡一章详细说明的原因!

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-6-17 14:35 编辑 ]

作者: xiangmubiao 时间: 08-6-18 00:55
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作者: jizhang 时间: 08-6-19 21:46
问题：为什么利多卡因使erp/apd比值增大了，就可以治疗室速了呢？apd小了，那心率不就增快了吗？心率增快和室速有什么关系吗？还是根本心率和心律就没有关系？这里有些迷糊。

还有心肌缺血缺氧时候洋地黄中毒的机理是什么阿？

本人基础十分不好，如果问题白痴，希望老月见谅。
谢谢！！！！！！

回复:1:利多卡因可治疗室速,作用原理,离子泵阻碍作用.
2:心肌缺血氧,说明冠脉过度收缩,如此时再用正性肌力药,进一步压缩冠脉,情况进一步恶化.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-6-21 09:37 编辑 ]

作者: jizhang 时间: 08-6-19 21:52
哦哦关于上面的第一个问题已经明白了原来利多卡因有阻滞房室传导的作用请老月回答第二个问题[s:2] [s:2] [s:2]

作者: empire841220 时间: 08-6-21 10:10
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作者: songxinwb 时间: 08-6-21 12:03
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作者: dain11 时间: 08-6-25 22:46
1.Na_K泵能阻止水进入细胞内的说法对吗?书上说的是维持细胞内外电解质的平衡.这样说矛盾吗?

回复:此说法不矛盾,维持K-Na平衡就是维持细胞的水平衡!

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-6-26 08:31 编辑 ]

作者: dain11 时间: 08-6-26 16:58
不好意思又来了.今天看生理的血液循环看了好久有几个问题总是弄不明白.又来麻烦老月了.

1.为什么左心功能不全由卧位到立位不会引起中心静脉压升高啊.他们都使静脉血增多啊.

2.微动脉和毛细血管前扩约肌都受局部代谢物质的调节,而且微动脉对血压的调节更主要,但为什么有个真题选的答案却是局部代谢物质对毛戏血管的影响更主要呢
3.夹闭两侧的颈总动脉主动脉弓的感受器压力会大,而颈动脉窦会减小,他们那个的影响会大些呢
4.动脉舒张压升高是为什么冠状动脉血流量会增多

回复:
1:中心V压以大V和右心回血量为关键,既然是左衰,那右心正常,所以回心血量正常,再者根据FRANK-STALING机制,在一定压力范围内,心肌可以自调,因此单纯的卧位到立位并不能影响CVP.
2:请具体把题目发上来.你的表达并不清楚
3:二者协同作用
4:根据解剖学,冠脉是在心舒张期时血流量加大,此时所供应的心肌才能获得血液供应,而心肌收缩时,冠脉同样受到挤压,因,当输张压增高,冠脉同样血流增高.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-6-29 14:01 编辑 ]

作者: empire841220 时间: 08-6-27 10:27
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作者: empire841220 时间: 08-6-27 10:31
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作者: zl1982ky0312 时间: 08-7-8 20:22
标题: 象老月大师求教
大面积烧伤应该属于低渗高渗还是等渗缺水啊？似乎应该按等渗缺水处理吧？

回复:属于等渗,应该按等渗处理

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-7-28 17:45 编辑 ]

作者: empire841220 时间: 08-7-9 10:21
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作者: empire841220 时间: 08-7-10 09:48
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作者: hao3204 时间: 08-7-12 22:11
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作者: xhn890 时间: 08-7-15 14:36
标题: 请教一个多选题
能同时启动内源性和外源性凝血途径的是选什么　
Ａ羊水栓塞
B、大范围开放创伤
C、DIC
D、大面积烧伤
E、白血病

谢谢老月

回复:你确定题目是X型题?我只选答案E
能同时启动内源性和外源性凝血途径的是选什么　
Ａ羊水栓塞(外源)
B、大范围开放创伤(外源)
C、DIC(已经凝了,还分什么内外源?)
D、大面积烧伤(外源)
E、白血病(只有他是既激动内又激动外的)

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-7-28 18:05 编辑 ]

作者: empire841220 时间: 08-7-15 18:55
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作者: potatocc 时间: 08-7-16 18:31
下列选项中，属于血源性金黄色葡萄球菌肺炎特点的是
A两肺多发性结节性阴影，以两下肺为显著
B可有胧疡，空洞形成，且变化迅速
C在形成大片渗出时，经常有支气管充气征
D早期的肺部体征明显，可出现管状呼吸音
问题：
按6版内科学P22,7版P25 D项错：本病早期无体征，常与严重的呼吸道症状不平行......
但给出的答案是ABD,请问老月D答案到底对不对啊？为什么？color]

回复:非常好!遇到问题就应该翻书!D应该不选!!你是正确的!这是一个关于\"早期病变\"的又一个例子!

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-7-28 18:09 编辑 ]

作者: liangaming1986 时间: 08-7-18 13:48
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作者: caobinghua 时间: 08-7-19 12:35
请问生理学基底神经节直接通路和间接通路怎么理解？

回复:请看书

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-7-28 18:23 编辑 ]

作者: taishanxiaoyu 时间: 08-7-21 17:06
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作者: taishanxiaoyu 时间: 08-7-21 17:14
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作者: taishanxiaoyu 时间: 08-7-21 17:16
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作者: taishanxiaoyu 时间: 08-7-21 17:34
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作者: daipingan 时间: 08-7-22 07:12
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作者: wangleifanxing 时间: 08-7-22 17:02
问题：医学类考研是否只考三门课程？
政治（100分）、英语（100分）、西医综合（300分）？
西医综合包括内、外科，病理学、生理学、生化和诊断学？
现在没有了要考所考专业的专业课了？
求助，谢谢了

作者: pumble 时间: 08-7-22 18:55
x细胞外钙离子浓度增高时
a快反应细胞0期去极速度和幅度下降
b快反应细胞阈电位水平上移
c慢反应细胞0期去极速度和幅度下降
d收缩能力增加

答案是abd 不太明白ab 谢谢老月

答:已经回复过了

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-7-28 18:26 编辑 ]

作者: langer80 时间: 08-7-22 22:05
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作者: langer80 时间: 08-7-22 22:15
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作者: dorothyever 时间: 08-7-23 17:07
问题:正常人吸入下列哪种混合气时,肺通气量增加明显
A21%氧,79%氮
B17%氧,83%氮
C2%二氧化碳,98%氧
D20%二氧化碳,80%氧
E30%二氧化碳,70%氧
答案选C想不明白
.回复:通气关键因素是两侧气体压差,而其中CO2的扩散系数是决定性因素.由于C的CO2含量最少,所以,必然导致吸呼二相的气压差变大,当吸入该气体时,会引起肺通气量会加大.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-7-28 19:13 编辑 ]

作者: caobinghua 时间: 08-7-24 00:05
[s:2] [s:3]

作者: 许天一 时间: 08-7-24 09:07
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作者: 怜惜 时间: 08-7-24 13:15
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作者: tianyongjia2006 时间: 08-7-24 17:45
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作者: tianyongjia2006 时间: 08-7-25 11:29
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作者: whereweilan 时间: 08-7-25 23:47
标题: 回复 #1 moonshandow 的帖子
你好!老月今年郑州大学护理研究生考试西医综合该为护理综合是真的吗
是全国统考吗西医综合已该复习第二轮了现在有不考了感觉很浪费时间

作者: whereweilan 时间: 08-7-25 23:49
标题: 回复 #81 tianyongjia2006 的帖子
我也和你一样啊急切想知道 [s:10]
你准备考哪个学校

作者: kmogoo 时间: 08-7-29 09:37
问下室间隔缺损会不会引起右心室增大？从而引起心前隆起？[s:10]

作者: potatocc 时间: 08-7-29 18:39
2000NO151X心电图Ⅱ Ⅲ avf v6 v7导联运动后出现ST段水平下降,最可能涉及的冠状动脉有
A右冠状动脉 B左前降支 C左回旋支 D左主干

A答案没有疑问，Ⅱ Ⅲ avf → 下壁心梗 → 右冠脉
问题
根据第七版内科学P290表中V6 V7导联只对应前侧壁，下侧壁还有正后壁，p285“左冠状动脉前降支闭塞，引起左室前壁，心尖部，下侧壁，前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死”。
由此可见B答案是正确的啊，而C答案为什么正确呢？老月老师能不能解释一下？

回复:呵呵,估计你是没在群里听我关于心内的课程.这道题目必须画图进行分析,否则属于\"难题\".关键破题的点是如果通过6导反映出12导的情况,难就难在这里.

[ 本帖最后由 moonshandow 于 2008-7-30 12:17 编辑 ]

作者: bobo122 时间: 08-7-29 23:39
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作者: bambook 时间: 08-7-31 14:13
标题: 胸腔积液问题
壁层流水压与胶体渗透压梯度：（30+5）-（34-5）=6cm
脏层：(24+5)-(34-5)=0
壁层压力梯度>脏层
为何胸水由壁层淋巴管吸收？
难道2着无关？

作者: bambook 时间: 08-7-31 14:19
标题: 回复 #76 dorothyever 的帖子
是不是因为低量的二氧化碳刺激之？

作者: bambook 时间: 08-8-4 16:18
标题: 关于肝硬化
肝硬化中的电解质和酸碱平衡紊乱中为什么最常见的是：
呼吸性碱中毒
课本中有详细说明么？

作者: bambook 时间: 08-8-4 16:22
标题: 月老
月老什么时候发布内科的重点？
还是没时间？

作者: lys292 时间: 08-8-4 20:25
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作者: mvtcs 时间: 08-8-6 19:40
感谢感谢

作者: 00008036 时间: 08-8-12 12:55
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作者: bkylyz 时间: 08-8-15 18:13
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作者: jewel 时间: 08-8-16 22:24
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作者: doctorman 时间: 08-8-19 00:51
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作者: nipice 时间: 08-8-19 22:24
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作者: babylap 时间: 08-8-19 22:38
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作者: midnight.1124 时间: 08-8-20 13:34
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