有奖问答1【答案已公布】

wangshuo1688 · 发表于 07-11-4 18:54:15

最易与环状痔相混淆的疾病是
1 直肠癌
2 直肠息肉
3 直肠脱垂
4 IV期内痔

请谈谈自己的理解和看法
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3

[ 本帖最后由 wangshuo1688 于 2007-11-10 10:15 编辑 ]

bb8411 · 发表于 07-11-4 20:28:21

环状痔是指混合痔晚期突出于肛门外，再肛周呈梅花状，也叫花圈痔。（是个不好的象征）
直肠癌其中低位可误诊，特别是早期，但严格直肠指检，内镜检查等可作出诊断
直肠息肉当直肠下端的息肉在排便时脱出肛门外，呈鲜红色，樱桃状，便后自行缩回。指检时可触到质软，有或无蒂，活动，外表光滑的球形中午。常为多发。
直肠脱垂即直肠壁部分或全层向外脱出，无腹膜脱出。
IV期内痔主要特点是偶有便血，痔脱出后不能还纳或还纳后又脱出。

另外个人理解在于首先要明确各个病灶的性质，即痔是柔软的血管团，癌是硬性的肿块，息肉多为圆八八可能有蒂的圆肉球（硬度不好说，因为可恶变嘛），而脱垂是肠粘膜或全壁脱出。所以可以想象当脱垂脱出的粘膜炎症，糜烂，出血，坏死，就很象痔了。
需要指明为什么不选IV期内痔，因为它仅仅是内而无外，环状痔是混合痔，有外。

差不多了，本人很笨，以上都是翻书翻的，希望大家补充。

gao_oag · 发表于 07-11-5 08:04:03

今年我一同学刚得这病痛不欲生啊！

snow_xia_822 · 发表于 07-11-5 16:19:07

支持楼上的看法！

zhmch_1983 · 发表于 07-11-5 17:40:21

本人比较倾向于IV期内痔..
首先直肠癌多可扪及硬块而直肠息肉多可见有蒂,比较容易区分.
直肠脱垂教科书上就是说的易误诊为环状痔,但是直肠脱垂时粘膜表面光滑，括约肌松弛；环状痔粘膜呈梅花状，括约肌不松弛，还是可以区分的。
至于内痔IV期，首先明确一个概念：IV度痔指的就是痔脱出不能还纳或还纳后又脱出，这时对于到底是混合痔还是内痔就要定位到到底是仅在齿状线以上还是齿状线上下都有，靠直肠指诊和直肠镜都不好区分。且一般而言，内痔发展到了Ⅲ度以上时多形成混合痔了。
而对于粘膜性质，环状痔也就是混合痔加重以后，呈环状脱出于肛门外的痔块，所以应该和IV度内痔相似，都似粘膜不光滑，括约肌不松弛的。
所以我觉得还是4为正确答案。

libraryann · 发表于 07-11-5 21:50:56

受益！受益！

wcf1001 · 发表于 07-11-5 21:56:25

我想应该是2 直肠息肉吧，不知道怎么样，蒙的！

abcmo · 发表于 07-11-5 22:24:46

3，好像哪本书上看过的

cjl243 · 发表于 07-11-5 23:20:38

我想应该是2 直肠息肉吧，不知道怎么样，蒙的！

AmazingZhu · 发表于 07-11-6 00:35:31

觉得直肠脱垂比较符合

1.CA的话如发展成为环状，因该有明显的全身表现，而且指检应该是质硬，而非软块

2.直肠息肉可单发或多发，好像环状比较少见

3.内痔无痛

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看看我说的对不对，老大